摘要：本篇病例患者为58岁青年男性，因出现刺激性干咳的症状而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，临床可诊断为肺鳞癌。综合评估后，考虑患者处于肺鳞癌Ⅱ期，于是为其进行了手术治疗，并在术后辅以全身化疗，以防止肿瘤复发及转移。经治疗后，患者病情得到控制。

【基本信息】男、58岁

【疾病类型】肺鳞癌

【就诊医院】上海市东方医院

【就诊时间】2021年5月

【治疗方案】手术治疗（肺叶切除术、淋巴结清扫术）+全身化疗（注射用盐酸吉西他滨、注射用顺铂）

【治疗周期】住院治疗10天，全身化疗4个周期

【治疗效果】患者恢复良好，病情得到控制

一、初次面诊

患者男，58岁，有25年烟龄，每天吸烟数量为20支左右。于就诊前3个月出现了刺激性干咳的症状，起初症状较轻，因此未予重视。之后症状逐渐加重，严重影响了日常生活，遂来我院就诊。给予患者胸部CT检查，提示右肺占位性病变，大小约2.5×2.2cm，同侧肺门淋巴结肿大。进一步给予患者肿瘤标志物检查，结果提示细胞角蛋白19片段4.2ng/ml，明显高于正常值。综合患者的相关检查结果，考虑肺癌的可能性大。于是我将患者收治入院，以便进行进一步诊治。

二、治疗经过

入院后，为进一步明确诊断，对给予患者进行经皮穿刺肺活检，结果回报为鳞癌，至此可以明确肺鳞癌的诊断。然后给予患者完善骨扫描、肾脏CT、腹部CT等检查，结果未见转移瘤。

我与其沟通病情，建议进行手术切除治疗，并完善病理检查，从而选择下一步治疗方案，患者表示同意。于是给予患者完善血常规、肝功能、肾功能等术前检查，在排除手术禁忌后，为其进行肺叶切除术，并切取部分周围淋巴结送快速病理检查，结果回报为鳞癌，同侧肺门淋巴结可见转移癌，对侧肺门、双侧纵隔淋巴结未见癌细胞。至此可明确诊断患者为肺鳞癌，为防止癌细胞出现转移，给予其追加淋巴结清扫术，手术过程顺利。术毕患者安返病房，无特殊不适。

患者肺鳞癌目前处于Ⅱ期，为防止肿瘤复发及转移，于术后1个月，为患者进行4个周期的全身化疗，药物选用注射用盐酸吉西他滨、注射用顺铂。

三、治疗效果

患者手术过程顺利，术后生命体征平稳，精神状态良好，手术切口愈合佳，于住院治疗第10天顺利出院。全身化疗4个周期，期间患者未出现严重的不良反应。定期复查期间，患者胸部CT检查结果符合肺叶切除术后表现，未见肿瘤有复发、转移的迹象。

四、注意事项

患者经过治疗后，病情得到控制，不适症状好转，对此我十分开心。为了防止病情复发，我嘱咐患者日常注意以下几点：

1、长期吸烟是诱发肺鳞癌的主要因素，因此之后应严格戒烟，以免病情复发；

2、注意饮食，以清淡、易消化饮食为主，每日应摄入足够的营养，不要挑食，避免食用辛辣刺激、油腻的食物；

3、保持心态平和，合理释放自身压力与情绪，避免出现紧张、焦虑等不良情绪；

4、定期来院复查，以监测肿瘤情况，做到早发现、早诊断、早治疗。

五、个人感悟

肺鳞癌属于非小细胞肺癌的一种类型，其早期一般无明显不适症状，但部分患者可能出现刺激性干咳的情况。因此出现上述症状时，应及时就医，明确诊断。如果病情处于早期，则可像本例患者一样，经过手术治疗、化疗等治疗手段，使病情得到控制，甚至达到临床治愈。但若病情处于晚期，则预后不良，仅能通过内科治疗，维持生存期。