应用止血带的常见的并发症包括止血带麻痹、一过性血压下降,主要原因如下:
一、止血带麻痹
1、压力过大:当止血带压力过大时,神经干可能会受到挤压伤,特别是在神经干贴近骨骼的部位,如上臂中1/3桡神经沟处。因此,在使用止血带时应避免在这些敏感区域使用过高的压力。
2、压力过低:如果止血带压力过低,神经干内的静脉血可能会滞留并出血浸润,这也会导致神经损伤。因此,在使用止血带时应确保适当的压力,以避免这种情况的发生。
3、止血带时间过长:如果止血带使用时间过长,如超过1.5-2小时,神经干可能会因为缺血缺氧而受损。因此,在使用止血带时应严格控制使用时间,避免长时间使用。
二、一过性血压下降
1、肢体血液循环停止后,组织缺氧导致血管扩张性物质产生。当止血带放松后,患肢的毛细血管床会反应性扩张,大量血液流入患肢内,导致血压下降。
2、如果放松止血带之前患者血容量不足,更容易发生血压下降。这种情况常见于下肢手术,特别是双下肢手术同时使用止血带时。
参考资料:李茂华、于国平、周勇、孔庆柱.实用骨科学[M].吉林科学技术出版社.2016.10