吃了四联14天会不会伤肝肾

2022-09-30 18:05阅读：

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四联指多用于治疗幽门螺杆菌感染的四联疗法，吃了四联疗法中的四种药物14天会不会伤肝肾，应根据患者身体情况，以及是否存在肝肾功能不全等情况综合考虑，不能一概而论。

四联疗法由一种质子泵抑制剂、一种铋剂、两种抗生素药物组成。通常情况下，不同的配伍禁忌，对肝肾损害的机会都较小。所以，若患者肝肾功能正常，可正常代谢药物时，一般不会伤肝肾。但由于药物需经肝肾代谢，若存在功能不全，导致药物代谢异常，可能会损伤肝肾。如果患者既往有肝肾功能不全，可在医生指导下吃四联疗法的药物7-10天时，复查肝肾功能。如肝肾功能受到损害，可遵医嘱暂时停用四联疗法的药物。

需要注意的是，患者应遵医嘱用药治疗，不要自行停药或减药。如果漏服或是服药后出现身体不适时，要及时前往医院就诊，以免给自身带来不良影响。

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四联药伤肝的概率

"四联药伤肝的概率要取决于肝脏本身是否有相关的疾病，以及是哪四联药，包含幽门螺杆菌治疗的四联用药，还是肺结核的四联治疗用药。如果是幽门螺杆菌，包含质子泵抑制剂、铋剂，还有两种抗生素。而如果是肺结核的四联用药，包含异烟肼、乙胺丁醇、利福平、吡嗪酰胺。所以是哪四种的用药，区别也是极大的。一般治疗肺结核的四联用药因为服用的时间需要更长，一般要在六个月以上，所以相应的其损害的可能性也会稍微大一点。而胃病的用药治疗幽门螺杆菌一般是服用两周左右，相应的概率小一些。这个跟服药的时间是有明显的关系的，时间越长有可能肝肾损害的概率就越高。此外也要先检查一下肝脏本身是否有相关的问题，比如脂肪肝、酒精肝、病毒肝等等，这些情况会导致肝脏本身的基础较差，也更容易出现肝损害的发生。所以在服用这些药的过程中一定都要定期的复查肝功能，如果引起药物性肝损伤，则需要及时的调整药物的剂量，或者停用药物。"

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孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/08/03收听(45352)

什么伤肝

肝脏是人体非常重要的器官，是人体代谢的中心，也是人体最大的内脏器官。肝脏主要有合成和分泌胆汁、储存糖原，参与蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢等，另外还有的解毒凝血和造血的功能。平时要注意以下几点来保护肝脏：一、忌生活不规律，特别是对于转氨酶升高的患者，一定要保证充足的睡眠，合理的营养，规律的生活。二、忌辛辣刺激类的食物，辛辣刺激的食物会加重肝脏的负担，不利于机体的消化吸收，也不利于新陈代谢，要以清淡的饮食为主。三、忌烟酒，抽烟喝酒，都是百害而无一利，特别对于肝病患者，危害更大。四、忌乱用补品，膳食平衡是保持身体健康的基本条件，特别是乙肝的患者转氨酶升高，如果滥用补品可能会加重肝脏的负担。五、忌滥用抗生素激素，是药三分毒，这些药物都有肝肾功能的损害，特别是转氨酶升高的患者，一定要在医生的正确指导下合理用药。

语音时长01:29''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/05/14收听(18928)

什么伤肝

"伤肝的原因有很多，关于伤害肝脏的因素，可以从情绪、食物以及微生物三方面去看待和分析。中医角度经常说的怒伤肝，也就是愤怒的情绪或者发脾气会对肝脏有较大的影响。从食物上，最常见的是喝酒伤肝，酒精需要通过肝脏进行代谢，对肝脏有非常大的负担，这也就是许多喝酒的人喝出酒精肝的原因，不仅影响肝功能，还可能出现酒精的依赖。还有微生物的影响，主要有黄曲霉素和乙肝病毒，黄曲霉素是肝癌发生的一个重大影响因素，目前有充分的科学依据表明黄曲霉素与肝癌的发生有直接关系，而黄曲霉素存在于霉变的食物里，例如花生、玉米、坚果等。我国最多见的是乙肝病毒感染后引起急、慢性肝炎，对肝脏有很大的影响，未积极治疗则可能出现肝功能下降，后期出现肝硬化等较严重的情况，这也就是胎儿出生后需要接种乙肝疫苗的原因。建议大家在日常生活中就可以多加避免，比如保持良好的情绪、尽量不喝酒、食用新鲜的食物并定时进行健康体检，可以查肝功能、乙肝五项等，若乙肝抗体水平较低时应及时接种乙肝疫苗。"

语音时长01:27''

杜琳│北京中医药大学东直门医院

2020/05/25收听(11077)

伤肝的行为有哪些

在日常生活当中，不合理的生活习惯会影响到肝脏功能，比如经常熬夜、晚间睡眠质量差、劳累、精神压力大、睡眠不足都会影响到肝脏代谢，是常见的不良生活方式。饮食结构，经常酗酒，喝高浓度的酒，暴饮暴食，进食过多高胆固醇、高脂肪的食物，也会影响到脂肪在肝内的代谢，出现脂肪肝，甚至会导致肝细胞膜损伤，肝功能下降，病人会有明显的肝区疼痛、乏力，甚至还会出现黄疸。另外，常年用药，尤其有慢性基础疾病，像高血压、糖尿病，反复用药也会出现肝肾功能不全。

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黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/20收听(98161)

中药伤肝还是西药伤肝

"无论是中药、中成药还是西药，都有可能造成肝脏的损害，严重的会造成肝功能不全，甚至急性肝功能衰竭，危及患者的生命。常见伤肝的中药主要包括苦杏仁、木薯、广豆根、北豆根、艾叶、毛冬青、蟾酥、雷公藤、何首乌等；常见的中成药有壮骨关节丸、葛根汤、天麻丸、牛黄解毒片、湿毒清等；常见伤肝的西药主要包括对乙酰氨基酚、保泰松、布洛芬、氯霉素、四环素、西咪替丁、胺碘酮、非诺贝特、辛伐他汀、格列齐特等，这些药物如果过量服用或者服用时间过长，均可能造成药物性的肝损害。因此，首先应当严格遵照医师的医嘱进行服用，另外必要时定期监测肝功能的情况，决定是否需要继续服用该药物或者是否需要减量服用。当临床出现药物性肝损害时，在停药的同时，还需要积极应用保肝降酶的药物进行治疗，严重的患者还可能需要人工肝，甚至肝移植。"

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金鑫│枣庄市中医医院

2019/02/04收听(96591)

人流后14天会排卵吗

"人工流产手术后14天可以出现排卵的情况，而且出现排卵的几率非常高。因为正常情况下女性的月经周期大约是30天左右，排卵大约在月经的第16天左右，排卵期是月经的第10-20天。女性做人工流产手术的当天，就算是月经的第1天，人流后14天就相当于月经的14天，所以这一时间段正好是排卵期，而且接近排卵日。患者在这一时间段内排卵的几率是非常高的，而且精子能够在人体内最长存活72小时，所以人流后14天同房如果没有做好避孕，在未来的2-3天之内排卵都有可能会怀孕，这一时间是怀孕比较容易的时间段，患者一定要做好避孕。"

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柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/02/13收听(31212)

药流后14天会排卵吗

"药物流产对子宫也有伤害。所以在药流之后，子宫需要一定的时间来恢复。药流之后排卵也因人而异，每个人的身体素质不同，子宫以及卵巢的恢复也不同。在流产以后，卵巢一般在22天之内恢复排卵的功能，所以女性在药流以后排卵时间是不确定的。女性在药流以后一定要做好避孕措施，避免再次发生怀孕。在药流后一个月之内不可以同房，否则容易感染一些妇科炎症。所以，女性一定要做好相关的避孕措施。女性在药流之后，也有可能会在14天时发生排卵，大多数女性在药流之后的22天之内恢复排卵。"

语音时长01:22''

杜瑞霞│安阳市人民医院

2018/06/05收听(39721)

药流后14天会排卵吗

药流后14天能否排卵，与多种因素有关，应该分具体情况进行分析，一共分两种情况：一、对于年龄较小的女性，比如年龄在25-30岁之间的女性并且体质较好的情况下，做完药流之后14天一般情况下会排卵。因为这类女性的年龄相对较小，内分泌功能也比较完善，同时体质也好所以机体恢复的相对快一些。二、对于年龄在30岁以上的女性，做完药流14天后一般而言是不会排卵的，因为药流对女性的损伤是相对较大的，机体也要有一个恢复的过程才可以，同时年龄在30岁以上的女性内分泌功能已经开始下降了，所以药流14天后一般不会排卵。

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何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2020/03/27收听(88219)

药流后14天会排卵吗

"药流后14天会排卵，女性在药流之后妊娠终止，恢复到正常的月经周期就会进入到排卵。如果女性在药流后过早同房，一定要采取避孕措施，否则容易再次怀孕。一般情况下，医生会建议女性在药流之后不要过早同房，最好在下次月经来潮干净之后再同房，容易避免感染的发生，对女性身体恢复会更好。另外，在药流之后女性应该注意多休息，不要太劳累，饮食上适当的增加营养，但是不要吃活血、刺激的食物。"

语音时长01:06''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2021/01/21收听(58021)

伤肝的食物

"伤肝的食物最常见的就是油炸的食品以及烧烤的食品，因为在这些食物当中含有大量的苯并芘，有一定的致癌性。另外就是我们进食的食物，尤其是米面等或者是干果以及坚果被黄曲霉素污染或者特殊的真菌污染，被人体吸收之后都有一定的致癌作用，并且黄曲霉素已经是被公认的有强烈导致肝癌发生的。另外就是酒精，常年饮酒的病人会导致酒精性肝硬化的发生，并且也是导致肝癌的一个绝对危险的因素。在平时的日常生活当中，应该主动的远离这些对肝脏有害的食品，并且平时多吃一些富含维生素类的食物，并且也不能劳累以及熬夜。"

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黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/04收听(65046)

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熬夜是不是伤肝

熬夜会伤肝，因

黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院

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最伤肝的水果

水果本身是一种清淡的食物，含有丰富的维生素、糖类以及微量元素等，适量的食用对于正常的肝脏是没有损害。不过对于有病变的肝脏，还需要根据具体的情况，避免某些水果的食用。比如说对于肝硬化伴有严重食管胃底静脉曲张的患者，应当避免食用容易促进胃酸分泌的水果，比如山楂、杨梅、柠檬、李子、青梅等，以避免出现上消化道大出血，此时可以选择碱性而且柔软的水果，比如香蕉等。而对于肝移植术后的患者，应当避免进食高糖的水果，以免对机体的免疫机制造成影响，从而增加排异反应的几率，比如荔枝、龙眼等。同时也应当避免使用柚子或者柑橘，这些食物有可能对某些免疫抑制药物的代谢产生一定的影响。

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金鑫│枣庄市中医医院

2019/04/14收听(98827)

喝啤酒是否伤肝

"喝啤酒是伤肝的，通常只要摄入的酒精达到一定的剂量，会对肝脏造成酒精性损伤，而且酒精性肝损伤是不可逆性的损伤，每天如果摄入超过20g的酒精，就会对肝脏造成损伤，相当于啤酒750ml，因此长时间摄入啤酒、啤酒量大会对肝脏造成一定的损伤和不可逆性的副作用。如果想降低饮啤酒后对肝脏的损伤，可应用如下方法：第一、需要在饮酒期间多喝清水，促进尿液排出体外。第二、可以服用富含维生素和微量元素较多的果汁，也可以促进解酒。第三、喝酒前可以吃些高膳食纤维素的食物，加速酒精排出体外。"

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徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/10/14收听(87216)

打肝素伤肝怎么处理

"如果打肝素出现了肝脏的损伤，先考虑药物性的损伤，要将肝素的用量进行调整或者停用，打肝素如果出现了药物性的肝损伤，代表用药的时间比较长，剂量比较大是相关的，此时要根据肝功能损伤的情况，看是否需要进一步改变肝素的剂量。如果是轻度的升高，建议调整剂量，如果是严重的升高，建议停用肝素，肝素属于抗凝的药物，主要是为了预防血栓的形成，有利于血管的再通。如果肝素过多注射，出现了相关的出血并发症，这时候需要使用鱼精蛋白进行对抗性的治疗。"

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孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/07/06收听(28914)

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伤肝的药物有哪些

伤肝的药物主要是指各种化学药物、中草药等，目前已知上市的药物当中，有超过1100种的药物具有不...

王东│北京大学人民医院

2021/03/15播放(70728)

苦瓜伤肝么

"苦瓜是一种绿色食物，正常情况下，对肝功能有保护作用，不会造成肝损伤。伤肝一般主要是因为外伤，食用某些药物，经常吃刺激性的食物，包括食用不容易消化的食物以及烟酒等刺激。而苦瓜其实有温性、良性及大量的维生素C、营养成分，对肝功能起一个明显的保护作用，患者如果肝功能不好，平时饮食原则上应该多吃蔬菜水果，包括苦瓜等食物，并进行适当锻炼，低油脂饮食，定期复查肝功能。"

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何宗全│铜陵市人民医院

2019/05/14收听(36643)

伤肝的行为包括什么

"在生活当中一定要避免伤肝的行为，特别是已经患慢性肝炎的病人更要避免。伤肝的行为主要有以下几种：1、饮酒，任何程度的饮酒对肝细胞都有损害，如果长期大量饮酒，本身就可以导致酒精性肝炎、酒精性脂肪肝，甚至酒精性肝硬化。如果患有乙型肝炎或其他类型的慢性肝炎，又饮酒了，会导致1+1＞2的效果，肝病会急剧恶化。2、长期熬夜，熬夜会导致体内的内分泌功能紊乱、免疫功能下降，对肝脏也是一个损害。3、暴饮暴食，及饮食不规律，也会导致肝脏损伤。"

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李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/09/18收听(15705)

伤肝的药物有哪些

伤肝的药物最常见的就是抗结核的药品，有乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利福平、雷米封。长时间应用止痛的药物，像去痛片也会导致肝功能的异常。对于恶性肿瘤的患者需要选择全身静脉化疗，很多化疗药物都有一定的毒副作用，并且经过肝脏的代谢很容易继发肝功异常，常用的药物有盐酸吉西他滨、紫杉醇注射液、注射用多西他赛、注射用顺铂、卡铂、奈达铂、奥沙利铂以及洛铂。另外，长春新碱、甲氨蝶呤、表阿霉素、多柔比星以及环磷酰胺等等，这些药物都有一定的肝脏损害功能。对于糖尿病的病人，长时间口服二甲双胍也会出现肝功能异常。

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/11收听(86993)

吃什么伤肝

"进食的食物如果被黄曲霉素污染，对肝功能是有严重的损害的。另外，常年饮酒的患者，会导致酒精性肝炎，甚至肝硬化的发生，随着病情的演变，也会出现肝脏的恶性肿瘤。还有一部分患者，比如结核性的胸膜炎或者肺结核的患者，需要系统的进行抗结核治疗，而这些药物都有明显的肝脏毒性，常见的就是出现转氨酶的增高或者胆红素的增高，所以在抗结核治疗的同时，应该定期复查肝功能的变化，最长应该是每2周复查1次，同时也应该积极的应用保肝以及护肝的药物。如果出现肝脏转氨酶明显增高，并且大于2倍时，应该及时停药，必要时也可以用静脉保肝治疗的药物，常用的有复方甘草酸苷或者水溶性维生素等，都有一定的保护、稳定肝细胞膜的作用。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/10/29收听(50668)

伤肝的药

临床上伤肝的药物有很多，如果长期或者大剂量服用，都会造成比较明显的肝损害，即使在正常的剂量内进行服用，也有可能出现转氨酶升高，不过，在停用药物或者减量以后有可能逐渐恢复正常。临床上常见的对肝脏损害比较严重的药物包括降脂药物，比如非诺贝特；降糖药物，比如格列齐特；抗结核药物，比如异烟肼和利福平；治疗肿瘤的药物，比如硫唑嘌呤；抗菌药物，比如四环素；非甾体类抗炎药，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等。此外，一些中成药的成分也有很强的导致肝细胞损伤的作用，长期应用还有可能导致药物性肝炎，甚至是肝功能衰竭。因此，如果临床上需要长期口服这些药物，还应当注意择期复查肝功能，避免这些药物同时应用。

语音时长01:10''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/05/10收听(75788)

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