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摘要：患者因持续出现上腹部疼痛伴有多次恶心、呕吐，自我服药后不见好转而到我院就诊。我通过对患者进行查体结合实验室检查、腹部CT检查等发现患者是因患胰腺炎（急性胰腺炎）导致，于是予以禁食、消炎、止痛以及抑制胰腺、胃酸分泌治疗。住院进行1周上述治疗后患者病情好转，腹痛、恶心、呕吐等症状消失，予以出院。
【基本信息】女、23岁
【疾病类型】胰腺炎（急性胰腺炎）
【就诊医院】中国医科大学附属第一医院
【就诊时间】2018年4月
【治疗方案】静脉注射（注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠、注射用生长抑素、西咪替丁注射液、盐酸哌替啶注射液、葡萄糖氯化钠注射液）
【治疗周期】住院1周
【治疗效果】腹痛、恶心、呕吐症状消失，各项指标均有好转
一、初次面诊
患者女，23岁，因持续出现上腹部疼痛而到我院就诊。自述1天前突然持续性出现上腹部疼痛，阵发性加重，且伴有多次恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。曾在外自服吡哌酸片、三九胃泰胶囊、肠胃宁片治疗，但效果比较差，为求进一步诊治而来我院就诊。我通过对患者进行查体发现其有发热现象，为37.6℃，腹平坦，左上腹及中上腹部有按压痛、反跳痛，进行实验室检查发现血清淀粉酶升高，进行腹部CT检查发现存在急性胰腺炎，于是以急性胰腺炎收治入院。
二、治疗经过
入院后我告诉患者不用过于担心，症状相对不严重，通过进行1周的禁食、消炎、止痛以及抑制胰腺、胃酸分泌治疗一般就能治愈。取得患者同意后我积极开展治疗，予以患者注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠进行消炎治疗，注射用生长抑素抑制胰腺分泌，西咪替丁注射液抑制胃酸分泌，盐酸哌替啶注射液进行止痛治疗，葡萄糖氯化钠注射液进行肠外营养支持。进行上述治疗1周后，予以患者出院回家修养。
三、治疗效果
患者因持续性腹痛以及恶心、呕吐入院治疗1天后，上述症状即明显减轻。经过1周的禁食、消炎、止痛以及抑制胰腺、胃酸分泌治疗后，患者腹痛、恶心、呕吐症状完全消失，自己感觉恢复良好，请求出院。我通过对患者进行查体发现其体温恢复正常，左上腹及中上腹部按压痛、反跳痛消失，进行血常规检查发现白细胞等各项指标好转，于是予以出院。
四、注意事项
对于患者的不适症状消失，可以出院修养，我也很开心。同时为帮助患者更好恢复，并且避免胰腺炎再次发作，需要提醒患者注意以下几点：
1、患者在出院后需要注意在饮食方面应从流食、半流食向固体食物转变，避免过早进食坚硬食物，以免刺激胰液过多分泌，导致再次出现腹痛等症状；
2、日常可以多喝温开水，少吃蛋糕、炸鸡等高脂食物，并且需要避免暴饮暴食，以免导致高脂血症性胰腺炎；
3、患者在家修养期间也需要适当锻炼，如可以慢跑、打羽毛球等，增强身体抗病能力，并且帮助控制体重，降低再次发生胰腺炎的几率。
五、个人感悟
在临床上见到较多因为出现急性胰腺炎而来就医的患者，较多患者是因为患有胆石症、过量饮酒或患有高脂血症导致的急性胰腺炎发作，会出现腹痛、恶心、呕吐等症状。部分患者出现此类症状后会由于怕麻烦或花费过多不到医院就诊，而是自己用药。但是大部分患者难以自己判断所患何病，就如本例中的患者，误认为自己患胃病导致，吃药后不见好转才来就医。幸好患者症状相对较轻，药物治疗后就痊愈，但也有部分患者因为延误治疗导致症状严重，甚至需要手术治疗。
