甲亢心作为甲状腺功能亢进对心脏造成的影响,除了常见的心律失常、心脏扩大和心力衰竭等症状外,还有一些特殊的临床表现,如甲充合并缺血性心脏病、甲充合并二尖瓣脱垂以及甲亢合并缓慢心率等。
1、甲充合并缺血性心脏病:甲亢可能会导致冠状动脉痉挛、栓塞、微循环障碍等问题,进而引发心绞痛或心肌梗死。这类心绞痛在休息时特别明显,尤其是卧位时。
2、甲充合并二尖瓣脱垂:在甲亢患者中,有高达42.5%的患者可能伴有二尖瓣脱垂。属于一种暂时性的现象,随着甲亢的治愈而消失。当甲亢患者出现胸痛、气短或极度忧虑等神经、精神症状,特别是在心前区听到非喷射性喀喇音时,应高度怀疑二尖瓣脱垂的存在。
此外,甲亢合并病态窦房结综合征、窦房阻滞等缓慢心率的情况也会出现,可能与甲亢同时合并心肌病变,引起心脏传导组织的水肿和淋巴细胞浸润有关。
参考资料:孙香兰等编著,内分泌疾病临床诊疗思维,吉林科学技术出版社,2016.05