室性心动过速与房性心动过速有什么不同

2022-02-14 19:44阅读：

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窦性心动过速与房性心动过速的不同点主要是起搏部位的不同。窦性心律是一种正常的起搏部位，就算是窦性心动过速，首先起搏部位是正常的，一般情况下次数不会太高。一般情况的窦性心动过速，也就是在每分钟110次/分。但是房性心动过速会非常的快，一般情况下都会超过160次/每分。而且这种情况一般都是阵发性的房性心动过速。

因为房性心动过速，速度非常的快，它会抑制窦房结的起跳。所以这种房性心动过速来主导整个心脏的跳动。这种情况，病人会有明显地感觉心悸，甚至严重的会有胸闷的感觉，乏力的感觉，甚至头晕，导致血压的改变，发生房性心动过速，这种情况是需要及时治疗的。

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室性心动过速与房性心动过速有什么不同？

"正常我们的心脏结构传导系统里面就有窦房结、三条结间束、房室结、希氏束，左右束枝、浦肯野纤维，然后传导到心室肌。心脏分为心房和心室，心房又分为左心房和右心房，心室又分为左心室和右心室。室性心动过速与房性心动过速的不同在于，室性心动过速是由于心室的跳动所引起来的心脏快速跳动，而心房的跳动引起来的心动过速叫做房性心动过速。它们频率上是有要求的，像室性心动过速，它必须是心室的跳动大约100次/分以上，房性心动过速是指心房的频率大约150次/分。室性心动过速和房性心动过速，它们产生的部位是不一样的，一个是产生心室，一个是产生于心房。另外，危险性也是不一样的，室性心动过速通常是比较危险的，而房性心动过速，一般情况下不会那么危险。"

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商景洲│武汉市第三医院

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张化勇│聊城市第二人民医院

2018/04/22收听(45404)

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室性心动过速与房性心动过速有什么不同

室性心动过速和房性心动过速发作点不同，房性心动过速起源于心房，室性心动过速发作点是心室。房性心...

王旭玲│山西省心血管病医院

2020/01/21播放(40037)

房性心动过速与室性心动过速的区别

"房性心动过速是异位的心动过速的兴奋灶位于心房，可以是左心房，也可以是右心房，患者的心率大于100次\/分，有的时候会有心悸不适，但是影响血流动力学引起血压降低或生命危险的相对比较少见。但是室性心动过速不一样，室性心动过速很危险，它是由于心室出现了明显的异位兴奋灶而出现的心动过速，往往多见于一些器质性心脏病，比如扩张型心肌病或者急性心肌梗死等。出现室性心动过速往往会影响血流动力学，导致明显的血压降低，甚至患者意识丧失、心脏骤停，需要紧急抢救，进行心肺复苏等。也有极少数的致心律失常的心脏病或者致心律失常的右室发育不良，这些疾病导致的室性心动过速可以是相对血流动力学稳定的室性心动过速，但是总体来说室性心动过速比房性心动过速危险，往往需要紧急处理。"

语音时长01:21''

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/04/30收听(9296)

什么是房性心动过速

"房性心动过速，又称为房速，是起搏点在心房的异位性心动过速，属于室上性的心动过速的一种。按其发生机制可以分为自律性房性心动过速、紊乱性房性心动过速、折返机制形成的折返性心动过速。原因有器质性的肺心病或心瓣膜病、冠心病、高血压、心脏病、心肌病所致的心房病变或负荷增加，是引起房性心动过速常见的病因。还常见于大量的饮酒、情绪激动、着急、生气或饮用浓茶、浓咖啡、吃饭吃得过饱，都可能诱发。有时洋地黄中毒也会引起房室传导阻滞的房性心动过速。"

语音时长01:16''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2018/05/31收听(28154)

房性心动过速是怎么引起的

房性心动过速简称房速，其异位起搏点起源于心房而导致的心动过速，房性心动过速可以分为局灶性房性心动过速和多源性房性心动过速。房性心动过速可以见于冠心病、慢性肺部疾病、先天性心脏病、洋地黄中毒、大量饮酒，以及各种代谢障碍等。有时心脏外科手术后或者经导管射频消融手术后所引起的手术疤痕，也可以导致房性心动过速的发生，房性心动过速也可以发生在没有器质性心脏病的病人。房性心动过速的治疗主要是需要积极的治疗其基础疾病，以及去除诱发房速的诱因，如果心室率快要给予β受体阻滞剂、洋地黄类等药物，控制心室率。

语音时长01:23''

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/03/04收听(35041)

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什么是房性心动过速

房性心动过速是由心房发出的异位快速性心律失常，心电图上表现为异位P波之后紧跟着QRS波，频率在...

吴小波│海南省人民医院

2020/02/21播放(31093)

什么是房性心动过速？

"房性心动过速是心律失常的一种。首先它是有两个环节组成，发生在心脏的心房的部位，所以叫做房性，如果发生在发生在心室的部位，我们叫做室性。它另外的性质叫心动过速，心跳超过100次/分，我们就叫做心动过速。因为我们正常的心跳是60到100次/分。房性心动过速，就是说信号是从心房发出来的，而且是一种快速性的心律失常。引起房性心动过速的原因有生理性的、有病理性的。从病理性的角度来讲，往往是由于瓣膜的问题引起心房的扩大，或者说是由于肺部的疾病导致右心房的扩大。总而言之，首先是心房的结构在一定程度上发生了改变，才容易出现房性心动过速，它往往最开始是房早的形式，后来慢慢变成一个房速。房性心动过速，它也包括好几种，比如说快速的心房颤动、快速的房扑，或者说阵发的房性心动过速，这些都属于房性心动过速的范畴。"

语音时长01:28''

董国菊│中国中医科学院西苑医院

2017/07/14收听(45681)

什么是房性心动过速

"人正常的心率应该是窦性心律，而出现了异位的起搏点了之后，叫异常心律。起搏点如果是在心房，单发的叫做房性早搏，2个叫做房性二联律，3个叫房性心动过速。心动过速心率一定是大于100次/分。房性心动过速发作原因大多是心房的自律性增高，或者折返引起异位起搏点，而指导总控整个传导系统，控制心室的激动而抑制窦房结就出现的心动过速，叫做房性心动过速。"

语音时长01:14''

李军│成都市郫都区中医医院

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什么是室性心动过速

室性心动过速指发生在希氏束以下的束支、心肌传导纤维、心肌的快速性心律失常，为严重的心律失常，即...

樊友启│浙江大学医学院附属第二医院

2021/09/17播放(42381)

室性心动过速怎么处理

"室性心动过速，如果没有心脏病的基础，也没有电解质的异常，只是在24小时动态心电图的时候，发现短阵的室速，很快就自行消失了，发作不是很多。这种状况可以观察，不需要进行特殊的治疗。但是大部分室性心动过速，都发生在有器质性心脏病的病人当中。这样的心动过速，会有增加病死率的风险。一旦出现比较长的心动过速，应该尽快终止。如果是因为电解质的问题，比如低血钾，或者使用药物的问题，比如洋地黄中毒，或者是因为心功能的问题，心梗之后带来的室性心动过速。除了室性心动过速本身需要进行纠正，疾病的原因也是需要纠正的，否则会反复出现。室性心动过速，使用的药物可以使用胺碘酮、利多卡因，也可以使用心律平。如果有明显的器质性心脏病存在，这种室性心动过速使用胺碘酮和利多卡因会比较好，一般可以使用胺碘酮进行治疗。但如果是尖端扭转型室速，胺碘酮是不能应用的，要使用提高心率的药物，比如异丙肾上腺素或者阿托品的治疗。室性心动过速使用的治疗基本上都是一个急性用药过程，终止持续性室速的，这时要选择静脉性的抗心律失常的治疗。如果室性心律失常，不是持续需要终止的状态，是短阵室速非常频发或者有段时间比较长的，需要口服药物性治疗的，首选胺碘酮。没有尖端扭转室速的存在，可以首选胺碘酮治疗。"

语音时长02:56''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/03/31收听(9124)

什么是室性心动过速

"室性心动过速，又简称室速。通常发生于各种器质性心脏病的患者，最常见的是冠心病，特别是曾有心肌梗死的患者，其次可以见于心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂和心脏瓣膜病等。其他原因，包括代谢障碍、药物中毒以及Q-T间期综合征等。室速偶尔发生于无器质性心脏病的患者，临床症状轻重，视发作时的心室率、持续时间、基础的心脏病病变不同而不同。非持续性室速 ，也就是发作时间＜30s，能自行终止的患者通常没有症状。持续性的室速发作时间超过30s，需要药物或者电复率才能终止。常常伴有明显的血流动力学的障碍与心肌缺血。临床的症状包括低血压、少尿、晕厥、气促、心绞痛等。室速的心电图有以下的特征：1、3个或以上的室性期前收缩连续的出现。2、QRS波群的形态是宽大畸形的时限超过0.12s。T波方向与QRS波群主波的方向是相反的。3、心室率通常是在100-250次/分钟，心率规则，但也有略不规则的。4、心房的独立活动与QRS波群，没有固定的关系，形成了房室的分离。5、有心室的夺获或者室性的融合波。"

语音时长02:07''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/05/22收听(22965)

什么是室性心动过速？

"室性心动过速，就是心室跳动的过快。大家都知道我们心脏是干什么用的呢？是给全身供血用的，心脏每跳动1次，也就是每收缩1次，就给我们全身供1次血，如果心跳的太慢，供血就会减少。心跳得太快就会供血很多吗？其实不然，因为我们心脏每射出一次血，就要休息一下，让这些血重新回到心脏来。如果心脏跳得特别快，也就是心脏它没有休息的时间，心脏没有充分的舒张期，打出去的血是很少的。也就是说虽然跳得很快，但是工作效率是很低的，并没有打出足够的血容量，同样会引起我们的全身的缺血。所以室性心动过速就是心室跳动的过快，往往是一种严重的心律失常，因为它越快，我们的全身的供血越不足。"

语音时长01:10''

董国菊│中国中医科学院西苑医院

2017/07/14收听(31260)

什么是室性心动过速？

室性心动过速是一种常见的心律失常，它是因心跳突然急剧加快所引起的一系列临床表现，此病常见于没有器质性心脏病的人，年轻人多于老年人，女性稍多于男性，现已证明阵发性室上速与某种先天性心脏结构异常有关，而这种微小结构上的改变，大多数情况下不经过特殊检查是发现不了的。病人在平常状态下没有任何先兆，心跳突然加速，脉搏多在160到240次/分，小孩可达300次/分，这种心跳也是突然恢复正常，发作时间长短不一，短则几秒，长则几天，多数病人发病后可自行终止，少数病人必须用药后才能终止。其他症状轻重不一，轻时可只有心慌、憋气、头晕、乏力，重时可出现胸痛、呼吸困难、晕厥、抽搐或休克，症状的轻重取决于发作时心率的快慢，是否有其他心脏病，及病人的耐受程度。

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王欧│北京市宣武中医医院

2017/11/17收听(41286)

房性心动过速的治疗

房性心动过速的治疗如下：1、积极纠正原发病，大量饮酒和一些代谢性疾病如贫血、甲亢等均会导致房性心动过速，若是以上因素导致，要戒酒控制原发病后，心动过速会好转。2、药物中毒引起得房性心动过速，常见得是洋地黄中毒，治疗上要立即停用洋地黄类药物，给予β受体阻滞剂或者利多卡因控制心室率，同时要积极纠正低钾血症。3、如果房性心动过速者，伴由心室率明显增快，而且已经有血流动力学改变，需要紧急治疗，给予β受体阻滞剂，常用得有酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔、去乙酰毛花苷静滴、维拉帕米等控制心室率。胺碘酮转复药物控制不佳时，在病情稳定后可以进行射频消融。

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徐东│哈尔滨市第一医院

2020/03/30收听(38652)

房性心动过速怎么治疗

"房性心动过速的治疗：一、要寻找诱发房性心动过速的病因。针对诱发的病因，进行针对性的治疗。二、可以采用药物治疗，比如β受体阻滞剂如倍他乐克等，以及洋地黄、胺碘酮等抗心律失常的药物来治疗。特别注意的是，如何应用何种抗心律失常的药物，应该在专业的医生指导下来选择，并且必须在心电监护的基础下应用。三、手术治疗，可以采用导管消融、人工心脏起搏器的治疗。患者平素一定要注意休息，避免情绪紧张等，保证良好的生活习惯。"

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李岿│沈阳市中西医结合医院

2019/08/16收听(37856)

房性心动过速心电图特点

"房性心动过速包括阵发性房性心动过速、心房颤动和心房扑动。阵发性房性心动过速的心电图特点是P波消失，能够看见房性波，心率特别快每分钟在150-250次，心律绝对整齐，心动过速呈突然发作、突然之间就可以缓解。心房颤动的心电图特点是P波消失，心电图上可以看到波浪形的F波，F波的频率在每分钟350次～600次，心率是绝对不整齐的。而心房扑动的心电图跟心房颤动心电图类似，只是F波振幅比较大，F波的频率在每分钟300次左右。"

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房性心动过速是心律失常中常见的一种快速心动过速，持续时间长时比较严重，比如心动过速发作持续半小...

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2020/04/19播放(26190)

房性心动过速是什么意思

房性心动过速是什么意思？房性心动过速是一种心跳过快，所以叫心动过速，但是起源点在心房，传到心室以后，形成心室率过快。但是它是正常，每一次心房的跳动都能传下来，这样的心动过速就叫做房性心动过速，也就是说异位兴奋点增高在心房处。一般状态下，房性心动过速都是良性过程，不会引起特别恶性的心律失常，除非有其他的一些问题。没有基础的心脏病的病人，房性心动过速，不用特别紧张。房性心动过速，可以使用胺碘酮或者是心率平来进行治疗，使得不容易出现房性心动过速，或者是使得房性心动过速终止，也可以使用β受体阻滞剂进行治疗，让整个的心动过速速度不要过快，有的时候也可以自行终止。房性心动过速如果特别频发，药物控制的效果又不好，可以使用射频消融术，射频消融可以把房性心动过速根治。

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任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/03/25收听(45358)

房性心动过速严重吗

"房性心动过速的严重程度，与房性心动过速患者心室率的快慢，及患者血流动力学的改变有直接关系。对于房性心动过速的患者，要查明患者是否有冠心病及肺部疾病，或者大量服用洋地黄类药物的病史。如果有上述相应的病史，除了解决房性心动过速的原因，还要解决房性心动过速的病因，也就是解决冠心病、肺部疾病、大量洋地黄类药物中毒的因素。房性心动过速的患者会出现心悸、头晕、乏力等临床表现，严重的患者甚至出现晕厥，房性心动过速的患者应该及时的治疗。房性心动过速还有可能发展成房性扑动或者心房颤动，都会对患者的健康及生命造成危险。"

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罗艳君│佳木斯大学附属口腔医院

2019/07/02收听(42362)

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