暴食症，不止肥胖一种危害！-有来医生

曲姗
副主任医师

北京大学人民医院

精神科

暴食症，不止肥胖一种危害！

2021-12-10 13:38阅读：

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"在这个物质资源丰富的时代，人们对食物的渴望几乎从未被克制，贪吃、暴食这一行为常有发生，并不被当回事，但事实上，深受其害的人却不少。

在某乎上搜索“暴食”，你就能看到不少类似于“如何摆脱暴食症”、“如何制止自己暴食的念头”、“我又暴食了该怎么弥补”等话题。"

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什么是暴食症

"什么是暴食症？暴食症呢我们一般是描述在很短时间内或者一顿饭的时间内，难以控制的大量进食这种现象，就是大量的、比较快速的进食大量食物，这种情况我们一般称为暴食症。暴食症是一种行为，也是一个症状，它可以出现在很多疾病中，比较多见的可能是神经厌食症的症状，神经厌食症，它的核心的表现是过度节食，怕胖这种心理活动，然后导致消瘦。在这个节食的过程中，有部分患者会不时的出现暴食的冲动，然后就是一次大量的进食食物。在进食过程中他难以自制，有些患者形容一直吃到食物都到嗓子眼了，实在是不能再往里塞食物了才能停下来，这种情况有一部分患者会出现。因为暴食以后他怕会让自己长胖，这个是自己原来的进食行为，节食成果受到影响，常见出现一些自行催吐来吐出食物的情况，这是神经厌食症暴食行为的一个表现。在有些躁狂发作或者有些抑郁症患者在某些情况下，也可能会出现暴食行为。总之，如果说一个人在一段时间内多次出现暴食症的表现，还是要重视，一定要及时去精神科就诊，进一步评估它的性质和程度，接受相应的治疗。 "

语音时长02:14''

张卫华│北京大学第六医院

2020/03/25收听(63318)

01:21

肥胖的危害有哪些

肥胖的危害主要有以下方面：

1、体重过快增长可影响病人的血糖，因脂肪细胞能够分泌多...

张东铭│郑州大学第二附属医院

2018/01/16播放(86462)

01:44

肥胖的危害

现在肥胖人群越来越大，肥胖对我们的影响也越来越大。现在糖尿病患者也越来越多，这与肥胖也有很大关...

肖新华│北京协和医院

2020/04/16播放(85884)

01:38

肥胖危害有哪些

肥胖是万症之源，意思是对整个人体的各大器官都会造成不良影，其危害如下：
1、心血管系统...

王瑜琦│四川宝石花医院

2019/11/25播放(74932)

01:46

肥胖的危害有哪些

肥胖对于人体的危害比较大，具体如下...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/04/22播放(86314)

肥胖的危害有哪些？

"肥胖症是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病，可引起各种代谢综合征，如高尿酸血症、高脂血症、高胆固醇血症、脂肪肝等等，还可以引起睡眠呼吸暂停。过度肥胖所增加的体重还对关节会有压迫性损害，尤其是膝关节的损害也是不可逆的。对于青少年还会抑制他们的性发育。除此之外，由于肥胖会受到别人的歧视，失去很多机会，因此患者会产生自卑感，因此肥胖症对人体的损害是非常大的。"

语音时长00:55''

王颖│北京中医药大学东方医院

2017/11/20收听(25688)

肥胖的危害

"肥胖是一种病症，正常人是否发生肥胖，可根据自己的标准体重进行一个简单的测试。有一个简单的计算公式，身高减105就是该患者的标准体重，超过标准体重的10%称为过重，超过标准体重的20%称为肥胖。肥胖以后可以发生很多不利的因素，比如肥胖后容易发生心血管疾病、高血压、糖尿病、痛风等。尤其是容易发生2型糖尿病，因为肥胖以后脂肪细胞肥大，脂肪细胞的代谢产物抑制肝外组织，包括肌肉组织对胰岛素的敏感性，也就是产生了胰岛素的抗体。另外，肥胖以后由于重量增加，对骨关节也能造成很大的影响，尤其是对膝关节、踝关节都易造成损失。所以肥胖患者要进行积极的减重，使得脂肪细胞逐渐减少，增加肌肉组织的含量，提高机体的基础代谢率。"

语音时长01:37''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/12收听(32510)

01:41

肥胖会产生哪些危害

肥胖一旦发生，对于身体的危害比较明显，对于躯体影响较大，容易产生脂肪肝、糖尿病、高血压、冠心病...

张晓伟│河北省人民医院

2021/05/10播放(87212)

01:39: 肥胖有哪些危害

由于生活水平逐年提高，生活方式不合理，造成肥胖症的发病率越来越多。肥胖给机体...

王书畅│河北医科大学第三医院

2021/08/01播放(82298)

肥胖的危害有哪些？

现在肥胖症越来越多，而且有年轻化的趋势，极大地危害了我们中国的人口素质。肥胖症的危害到底有哪些？首当其冲是心血管疾病，一个人的体重如果很重的话，也就是按照我们亚洲人诊断肥胖症的体重指数，也叫BMI超过27我们都可以诊断为肥胖症。这样的人心脏的负担比一般人要重，对心血管不利，而且这样的人往往皮下脂肪比较多，并且中国人的肥胖一般都是腹型肥胖，就是苹果体型，内脏脂肪比较多，这样的人可能会造成内脏血管的动脉硬化。这个血管像网络一样营养各个内脏，它动脉硬化以后各个内脏的脏器功能、供血就会受到很大的影响，会造成心、脑、肾的一些疾病，例如中风，就是脑卒中，肾病、肾动脉硬化、肾萎缩、肾衰竭，再是心梗等疾病都会发生。另外，最普遍引起的就是血糖升高，因为我们肥胖后脂肪可以抵消体内胰岛素降糖的敏感性，使我们的血糖逐渐升高，如果达到糖尿病诊断标准就出现了糖尿病。我们知道糖尿病也是一种危害很大的疾病，它往往和心、脑、肾的这些疾病并存，所以它们可以共同的危害患者，严重的可以危及生命。

语音时长01:24''

孙苏欣│武汉大学中南医院

2017/10/18收听(75354)

02:53

肥胖的危害有哪些

肥胖者因体型改变、体重增加，可对心理及生理造成危害，具体情况如下：

1、心理：心理...

袁力│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/07/30播放(66076)

肥胖的危害有哪些

"肥胖可对身体造成很多危害，长期的肥胖可以导致胰岛素抵抗，进而出现高胰岛素血症，最终引发糖尿病。此外，肥胖还可以导致高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症等其他代谢紊乱性疾病。肥胖增加高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病及脑梗死的风险。女性患者肥胖时可出现内分泌功能紊乱，出现不孕不育，男性患者可出现性功能下降。由于肥胖使腹腔的压力增大，可以导致胃食管反流病，长期的肥胖导致负重关节受累，从而青年人过早的出现退化性关节炎、腰椎间盘突出等。"

语音时长01:10''

李广利│武汉市第三医院

2018/11/22收听(88584)

01:25

肥胖的危害

肥胖的危害可以从几个方面说，一个是从代谢方面，可以引起糖尿病、高脂血症、痛风等，代谢疾病可引起...

刘殿刚│首都医科大学宣武医院

2019/07/17播放(72022)

肥胖的危害

"肥胖的危害非常多，首先肥胖可以导致多种慢性、非传染性疾病的增加，如常见的心血管疾病包括高血压、高血脂，而且容易引起脑梗塞、心肌梗塞等情况发生；其次是内分泌相关疾病，如糖尿病、高尿酸血症等，肥胖程度越高，糖尿病、高尿酸血症发病率越高；最后肥胖的人容易骨性关节炎、不孕症等；肥胖症可出现呼吸困难，骨折风险也会增高，还可能出现脂肪肝或者增强肾脏负担，出现肾功能损害。减少热量摄取及增强热量消耗，强调以饮食、运动为主的治疗，必要时辅助药物或手术治疗，继发性肥胖应针对病因进行治疗。"

语音时长01:22''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/24收听(76520)

01:50

肥胖的危害有哪些

肥胖症的危害主要是引起糖尿病、心血管疾病。BMI指数超过27，即可诊断为肥胖症。肥胖症患者心脏...

孙苏欣│武汉大学中南医院

2017/09/13播放(80170)

肥胖的危害有哪些？

"肥胖最大的危害就是产生一系列的并发症。首先要知道肥胖是什么，通过计算公式，体质指数叫BMI，就可以判断有没有肥胖。体重的公斤数除以身高（米）的平方，计算出来的结果叫BMI。如果结果大于25kg/m^2，叫体重超重，如果大于30kg/m^2就叫肥胖。肥胖与一系列的并发症相关，比如高血压、血脂升高、尿酸增高、多囊卵巢等。一旦出现肥胖，并发症的出现和发生的比例比体重正常的人明显增高。同时由于体重的增加，身体的腰、膝等大关节承受的重量越大，磨损也比较大，所以会出现行动方面的障碍。从结果来看，总体体重越高，出现心脏、肺的严重的并发症的风险要明显的升高，而且肥胖病人的平均寿命更短。"

语音时长01:24''

张伟│上海长征医院

2018/02/02收听(73144)

肥胖的危害

"肥胖患者可以导致过多的脂质在血管壁沉积，引起血管动脉粥样硬化、斑块形成、血管狭窄，甚至闭塞，表现在心血管系统，可以出现冠脉狭窄、堵塞，会发生常说的冠心病、心肌梗塞。如果脑血管发生这些血管的闭塞，会出现脑梗。肥胖的患者因为体重比较大，双侧的膝关节负重比较大，磨损比较大，容易形成关节的老化、损伤，导致骨性关节炎。血脂过高也可以导致血压升高，高血压发生率会加大。如果胸壁和腹腔的脂肪增加以后，使肺的容量下降，肺活量减少，可以影响正常的肺部换气功能，患者还会出现气喘、气憋的情况，严重的还可以出现肺性高血压、心脏扩大、心衰等表现。"

语音时长01:24''

高岩│中日友好医院

2019/05/25收听(90240)

暴食症的症状

"暴食症典型发作的时候，典型表现就是一次大量并难以自我克制的进食。患者会说吃起来以后会一直吃个不停，看见什么都想吃，一直吃到非常饱。有患者自己描述，感觉到食物都吃到嗓子眼还是想吃，甚至还想吃，但是实在是没法再进去，这样才会停止下来，这是暴食发作的时候比较常见的一种表现。有多种精神疾病都可能会出现暴食的症状，比较常见的就是神经性厌食症，神经性厌食症有部分患者会伴有暴食症的症状。在部分抑郁发作的时候，在某种时候反而会表现出暴食症的症状。一些冲动型控制行为障碍的患者，也可能会出现这样的症状。总体来讲，只要是频繁出现暴食，就是难以克制地连续的进食，即吃到非常饱的行为，还是要引起自己的重视，及时寻求专业的帮助。"

语音时长01:37''

张卫华│北京大学第六医院

2020/03/22收听(95670)

暴食症怎么治疗

"暴食症怎么治疗？暴食症是指发作性不可抗拒的进食欲望和行为。一顿饭可以吃很多食物，吃了后呕吐、导泻、利尿等来抵消体重增加的临床综合征，女性多见男性也有。治疗的方法要建立一个正常饮食行为，打破营养不良所导致的身体和精神方面的影响。然后配合药物治疗和心理治疗，这些病人往往有些抑郁症状，要合并抗抑郁药的治疗。心理治疗方面主要是认知行为疗法、精神分析以及家庭干预的综合治疗，改善病人的情绪，减少贪食的行为。"

语音时长01:18''

肖春玲│北京回龙观医院

2019/10/18收听(20314)

如何克服暴食症

"克服暴食症的治疗方法主要有药物治疗、心理治疗、躯体疾病对症治疗、自我积极调整，具体分析如下：1、药物治疗常用的有氟西汀，这个药物是美国FDA批准的，用于治疗暴食症非常有效的药物。它可以克制患者反复催吐、反复暴饮暴食等疾病，也可以缓解由此带来的焦虑、抑郁、强迫思维、强迫行为等症状。所以，这个药物治疗效果非常好，治疗的范围也非常广。2、认知行为治疗也非常关键，尤其是改善自己歪曲的信念，比如对于自己身体状况的不良认识，对于挫折、失败不良的情绪反应。同时，一定要有新的健康的行为，鼓励患者和自己的心理治疗师建立非常良好的关系，将自己的负面情绪、自动化思维都能够很好的克服。3、对于伴随的躯体疾病，一定要积极的对症治疗，比如严重的情况下出现的水电解质紊乱、低血钾、低血钠，甚至反复呕吐使胃酸减少，从而出现代谢性碱中毒等。反复的导泻可能会出现代谢性酸中毒等，这都需要对症治疗。4、自我的调整也非常重要，患者一定要树立非常良好的信念，就是自己的身体健康最重要，自己的外貌一定要学会接受，慢慢的树立自信，才能够最终战胜暴食症的问题。"

语音时长02:20''

罗国帅│天津市安定医院

2020/01/21收听(51614)

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