颈部动脉损伤的手术治疗主要包括血管伤口缝合术、颈总动脉或颈内动脉对端吻合术、静脉移植术、颈内-颈外动脉吻合术等。

1、血管伤口缝合术：对于小的撕裂伤，直径不超过血管直径的1/3，可以直接采用横形缝合术。这种方法一般不会造成动脉血管腔的狭窄。

2、颈总动脉或颈内动脉对端吻合术：只要动脉缺损不大，无明显感染者，都应尽量争取做此术。将动脉断端上下各游离出一段距离，修剪齐断端，切除已坏死的管壁和血栓，然后用肝素冲洗管腔。在吻合过程中，为了防止阻断血流的时间过久，影响大脑的血供，可采用内转流术。

3、静脉移植术：适合颈总动脉或颈内动脉纵行长的撕裂伤，吻合有张力时。需要注意移植的静脉直径应尽量与损伤动脉的直径接近，一般选用股上部的大隐静脉。

4、颈内-颈外动脉吻合术：对于颈内动脉撕裂严重，无法做修补或对端吻合的患者，可牺牲颈外动脉以代替颈内动脉，以促进颅内血液供应恢复。

5、颈动脉结扎术：对于颈总动脉和颈内动脉损伤，原则上力求避免结扎，以免引起同侧大脑严重的血液循环障碍。然而，对于40岁以下的伤员，由于颅内两侧颈内动脉间经动脉环的侧支循环尚充分，结扎颈总颈内动脉后多不发生严重后果。

参考资料：樊成虎,张绍文,郭平德主编,脊柱创伤与疾患中西医结合诊疗学[M].兰州:甘肃文化出版社,2016.