腹腔积液怎么办

2019-03-12 19:05阅读：

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　　正常情况下，腹腔内有少量积液，对肠道有润滑作用，如果是病理原因引起腹腔液体增加，超过200毫升称为腹腔积液，由于引起腹腔积液的原因比较多，无论是什么原因引起的，均与疾病有关，需要针对病因治疗的同时积极综合治疗。
　　1、限制钠盐摄入，尤其是有低蛋白血症的患者，应严格控制，饮食宜高蛋白、高维生素，低脂低盐饮食，目的是尽可能的将体内多余水分排出体外。
　　2、补充白蛋白，主要是治疗因低蛋白血症引起的血浆胶体渗透压降低所致的腹腔积液。
　　3、适当应用利尿剂，可以加速水分从肾脏排出，一般建议联合应用保钾利尿和排钾利尿的药物，这样既达到最佳排尿效果，又不引起电解质紊乱。
　　4、腹腔积液引流，如果液体较多，影响呼吸或是患者腹胀症状较重，可以采取放腹腔积液，来减轻症状，每次抽取2000毫升左右为宜。
　　总之，需要根据具体病因积极治疗原发疾病，同时注意观察病情变化，及时采取相应的治疗措施。

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"引起腹腔积液的原因非常的多，比如腹腔内的炎症、肝硬化、门静脉高压、腹腔内的恶性肿瘤等等，都可能会引起腹腔积液。首先要明确引起腹腔积液的病因，根据病因进行相应的治疗，如果是炎症引起的，需要进行抗感染治疗。如果是肝硬化或者门静脉高压引起的，需要进行纠正低蛋白血症、利尿、改善肝功能等治疗，严重的可能需要进行手术治疗。如果是恶性肿瘤引起来的，一旦出现了腹腔积液，说明疾病已经进展到非常晚，需要采取化疗或者其它治疗。如果不适合手术，也不适合化疗，可以采用穿刺放腹水，减轻患者的症状。"

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"腹腔积液常见于以下原因：第一、腹腔感染所导致的，常见的疾病有急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性肠系膜淋巴结炎等，这需要去医院外科进行检查，一般可以规律的抗炎治疗，例如头孢类抗生素或甲硝唑等，如果疾病较严重，可能还需要行手术切除引起感染的组织。第二、低蛋白血症所引起的，当患者体内总蛋白和白蛋白较低时，就会导致体内的组织液从血管渗出，这需要及时的查明原因并且给予升蛋白治疗，积液可逐渐好转。第三、恶性肿瘤所引起的，例如肠道肿瘤、肝癌、胃癌等，这需要进一步查CT、肿瘤标记物，包括行手术治疗。总之，如持续有腹腔积液，需及时去医院就诊，以明确病因。"

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"腹腔内本身就有少量的液体，但是这种积液一般情况下会维持在50ml左右。所以建议患者如果在腹部B超检查的情况下，发现腹腔内有积液的情况下一定不要过于担心，因为只要积液的量不超过50ml，说明是正常的情况。因为正常的腹腔内的液体，可以对腹腔起到保护的作用，可以缓冲腹腔外受到的外力损伤，可以有效的保护腹腔内的脏器。如果B超检查时发现腹腔内的积液量大于50ml，可能是由于疾病引起来的，比较常见的就是腹膜炎，因为腹膜炎在炎症细胞的刺激下就会形成大量的渗液，会引起腹腔内的溶液量增加。建议患者一定要及时的抽取腹腔积液做病理学的检测，可以有效的明确诊断，明确诊断之后一定要积极的进行对症治疗。"

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"腹腔的少量积液，可以口服利尿剂进行治疗，比如呋塞米、螺内酯等等药物。除此之外，更为重要的是查明腹水的原因，进行针对原因的治疗和处置。腹水常见的原因有以下几种：1、腹腔积液常见于各种肝病后期，比如肝硬化的晚期以及肝癌；还比如心脏的疾病、肾脏病、血管堵塞性的疾病。2、由于感染导致，感染性的腹膜炎分为细菌性的、真菌性的以及病毒性的，这种只需要抗感染治疗，针对性的进行抗病毒、抗炎、抗真菌治疗。"

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腹腔有少量积液怎么办

"腹腔存在少量积液的症状，可以根据患者病症情况给予药物治疗、预防治疗等对症处理。药物治疗主要可以选用利尿类药剂，加速体内积液物质通过泌尿系统从体内排出，常用药物类型有呋塞米、布美他尼、托伐普坦等。对于利尿药剂用药效果欠佳的情况下，可以配合血管扩张药剂，改善肾脏血液供给、增强利尿治疗效果，具体药物类型有盐酸贝那普利、复方卡托普利、甲磺酸多沙唑嗪等。另外腹腔积液患者往往会伴随有低蛋白血症的情况发生，所以可以通过选用营养药剂改善此类不良症状反应程度，如复方营养混悬剂、亚叶酸钙氯化钠注射液、白蛋白注射剂等。另外患者在治疗期间，除了需要保持清淡饮食以及充足、规律作息以外，还应严格控制钠离子以及水分摄入量，以免造成病情进一步恶化。"

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胰腺炎腹腔积液怎么办

"胰腺炎的病人如果出现腹腔积液，多考虑和病情进展以及原发疾病有一定关系，可以用促进利尿的药以及应用白蛋白，促进组织间隙的液体回吸收入血管等类似的治疗方式来进行对症处理，比如可以用的利尿药物有呋塞米也就是速尿，还有螺内脂及氢氯噻嗪等，但是需要注意的是应用利尿药物的时候，有可能会出现电解质紊乱的情况，建议一定要定期复查电解质的情况。另外，可以通过输注白蛋白的方式来缓解腹腔积液，当然也建议定期复查肝功能，观察白蛋白指标的波动情况，胰腺炎患者出现腹腔积液以后，可以用类似的方式来进行对症处理。"

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腹腔积液就是腹水，人机体的腹腔里面本身是有很少量腹水的，是正常的。但是如果是疾病的状态，腹腔积液就会量比较多，性质也不同。引起腹腔积液的原因很多见，常见于肝脏方面的疾病，也可以见于肾脏疾病、心功能不好、营养不良、严重的感染以及外伤，还有结核性腹膜炎、恶性肿瘤等。比如肝硬化患者因为低蛋白血症和门脉高压的原因，可以导致毛细血管内压力升高，血浆的胶体渗透压升高，从而引起大量的水分漏到腹腔，形成腹腔积液。肾源性的腹水、肾病综合征和尿毒症的患者也可以因为低蛋白血症导致腹腔积液。如果患者有午后低热、咳嗽、盗汗、腹部压痛、反跳痛等，考虑是结核性腹膜炎导致的腹腔积液。除此之外，消化道恶性肿瘤如果发生腹膜后转移，也可以引起腹腔积液。

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"腹腔积液产生的原因？腹腔积液跟门静脉高压症、低蛋白血症、肝淋巴液回流障碍、继发性醛固酮增多等因素有关系，出现腹腔积液常见的原因是肝硬化，肝源性水肿是最常见的原因。这种水肿可以首先从踝部开始，水肿逐渐向上蔓延，而头面部、上肢常常没有水肿。出现肝硬化的时候临床上主要是出现肝功能减退和门脉高压症两大临床表现。门脉高压症主要的一些症状体征是腹水，也就是腹腔积液。另外，还可以出现脾功能亢进等，引起肝硬化的原因跟慢性乙型肝炎有关系。"

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有腹腔积液的患者，可以考虑服用速尿等利尿剂或者静脉输注人血白蛋白，以及使用放疗、化疗药物进行针对性治疗，帮助排出腹腔积液。具体选用哪种治疗方法，要看引起腹腔积液的原因是什么。如果是心力衰竭导致的腹腔积液可以选用利尿剂，如果是肝硬化、肝功能异常或者营养不良导致的腹腔积液，应该纠正白蛋白偏低、血浆渗透压降低的情况，这样才能更好的帮助腹腔积液吸收和排出。如果是由于恶性肿瘤导致的腹腔积液要进行相应的放、化疗，如果是结核性腹腔积液要进行相应的抗结核治疗。所以腹腔积液具体怎么排出，要看引起腹腔积液的病因是什么，必要时甚至需要进行腹腔穿刺来帮助排出积液。

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