心源性休克是一种由于心脏功能衰竭导致的休克状态,可继发于其他各类心脏疾患的急性发病,其临床表现与其他类型的休克相似,但具有一些独特的特点。
在急性心肌梗死和重症心肌炎后,心源性休克典型表现可能出现。这种情况下,患者可能会伴高乳酸血症和重要脏器灌注不足,出现血压下降、皮肤湿冷、苍白或发绀、脉搏细弱、尿量减少(<20ml/h)等表现。同时,心脏指数和肺小动脉楔嵌压等指标也会发生变化,提示心脏功能下降。
对于肺梗死所致的心源性休克,患者会出现起病急剧、剧烈胸痛、咳嗽、咯血、气急等症状,甚至可能在短时间内死亡。此外,心包压塞引起的心源性休克也会表现为病情发展快,有低血压、脉压小、奇脉、心音遥远微弱、心率过快、肝大、肝颈反流阳性等表现。心电图检查可能会有ST-T改变,但无Q波。
需要注意的是,心源性休克是一种严重的病状,需要及时就医治疗。
参考资料:[1]张秀玲主编,神经内科诊疗方法新进展,吉林科学技术出版社,2017.04