急性乳腺炎怎么办-有来医生

李小燕
副主任医师

山东大学齐鲁医院

乳腺外科

急性乳腺炎怎么办

2023-12-28 15:12阅读：

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急性乳腺炎是一种常见的乳腺疾病，可以通过保持乳头和乳房清洁、促进乳汁排空、局部理疗和热敷、药物治疗等方法进行治疗。

1、保持乳头和乳房清洁：在怀孕开始后直至喂奶期间，都要用干净湿毛巾擦洗乳头和乳房，以增强局部皮肤的抵抗力，从而减少细菌从裂口进入乳腺的机会。

2、促进乳汁排空：患急性乳腺炎时，患侧乳房应暂停哺乳，用手挤奶，每天挤奶7-8次，每次尽量将乳汁排空。这是治疗早期急性乳腺炎、防止脓肿的最有效措施。

3、局部理疗和热敷：可用热毛巾热敷，每次20-30分钟，每天3-4次，有利于消炎。

4、药物治疗：可在医生的指导下选用青霉素等药物治疗。

参考资料：邱宇清编著.最新完美孕产1000问[M].陕西科学技术出版社,2015.

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什么是急性乳腺炎

"急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，病人一般是产后哺乳期妇女，以初产妇更为多见。它一般发病在产后3-4周，主要是由于两方面原因造成：一个是乳汁淤积，乳汁是细菌良好的培养基，有利于细菌生长繁殖，还有细菌入侵，一般积液也不是太丰富，导致乳头的疱疹和皲裂，可能是细菌沿淋巴管入侵，然后引起乳腺炎。一般来说，表现为乳房的疼痛，局部的红肿和发热，随着炎症的扩展，可能又会发生寒颤，高热等症状，也可能会有淋巴结肿大，而且有压痛。它的治疗主要是以对症治疗为主，早期呈蜂窝织炎表现时，要进行抗炎治疗，抗生素治疗，这时候不宜手术，一旦脓肿行动之后要及时切开引流，要配合抗生素治疗，这种治疗效果更加明显。乳腺炎的预防主要是在于避免乳汁淤积，防止乳头损伤，并保持清洁，这样能够减少它的发病率。"

语音时长01:16''

柳金方│聊城市人民医院

2018/03/20收听(17267)

什么是急性乳腺炎？

"通常咱们说的急性乳腺炎是指哺乳期的乳腺炎症，突然伴有发热、乳房的疼痛、乳房的硬块，同时乳汁排泄不出、排出不畅，查血的话，白细胞有所升高，这些都是急性乳腺炎的表现，需要及时的对症处理。"

语音时长00:36''

赵立娜│北京中医药大学东方医院

2017/09/20收听(33324)

什么是急性乳腺炎？

"急性乳腺炎好发于产后哺乳期的年轻妇女，一般在产后3到4周内发病，多数是因为卫生知识的缺乏所致。引起急性乳腺炎的原因主要有乳头发育不良，即乳头过小、乳头内陷而妨碍哺乳；第二个是乳汁过多，或婴儿吸乳较少，以及乳管不通畅，导致乳汁不能完全排空，使乳汁淤积，加上乳头的破损，使细菌侵入乳腺的导管内而发生感染。由于乳汁的营养比较丰富，是细菌良好的培养基。发病以后病人可以出现畏寒、发烧、乳腺胀痛，出现乳腺的肿块，局部可以出现发红、发热，如果不及时的治疗，几天后便可形成乳腺脓肿。"

语音时长01:26''

纪光伟│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院

2017/07/20收听(64554)

什么是急性乳腺炎？

"急性乳腺炎是乳腺的一种急性化脓性的感染，这种化脓性感染多半都是由金黄色葡萄球菌引起来的。这种急性乳腺炎最常发生在哺乳期的妇女，所以把急性乳腺炎也叫做急性产褥期乳腺炎或者急性哺乳期乳腺炎。根据急性乳腺炎的发展过程，一般分为两个阶段，一个阶段是乳汁淤积型的乳腺炎，另外一种就是脓肿形成的乳腺炎。不同的阶段就要采取不同的治疗方法。"

语音时长00:40''

陈良冬│武汉大学中南医院

2018/01/15收听(18341)

01:05

什么是急性乳腺炎

急性乳腺炎是乳腺的急性、化脓性感染。多由金黄色葡萄球菌感染引起，好发于哺乳期妇女，也称急性产褥...

陈良冬│武汉大学中南医院

2018/01/23播放(81589)

急性乳腺炎发烧怎么办？

"急性乳腺炎往往伴随发烧的症状，当发烧了，大家一定要明确是因为乳腺炎症而引起的发烧，不是要单纯治疗发烧本身这一个症状，急性乳腺炎的根源是什么？大多数都是因为乳汁淤积，淤积的乳汁变质了，有细菌感染了，随之而来的症状就是细菌入血引起了发烧的这个症状出现，因此只要把淤积的、变质的奶排出来，自然烧就退了。"

语音时长00:45''

赵立娜│北京中医药大学东方医院

2017/09/19收听(43237)

急性乳腺炎发烧怎么办

"乳腺炎引起的发烧，它的主要治疗原则是正常的降温，包括物理降温和药物降温。物理降温可以用酒精擦浴；药物降温要在医生的指导下进行用药，因为如果用药不正确，有可能导致药物分泌到乳汁中。它的治疗原则一般就是消除感染和排空乳汁。它早期一般呈蜂窝织炎表现，这时候不应该手术治疗，应该以抗生素治疗为主。因为早期主要致病菌是金黄色葡萄球菌，所以一般早期可以不必等待细菌培养结果，直接运用针对金黄色葡萄球菌抗生素。但是脓肿形成之后，它的主要治疗措施就是及时切开引流，手术时要有良好的麻醉。为了避免损伤乳管形成乳瘘，应该做放射状的切口，一般在不同位置、切口可能不太一样：如果在乳晕下，可以做弧形切口；如果在后间隙，可以做后间隙引流；如果脓腔比较大，可以做对口引流。如果脓腔里边有很多间隔时，要用手分隔开，这样有利于引流。引流比较充分，才有利于它的治疗。"

语音时长01:12''

柳金方│聊城市人民医院

2018/03/23收听(21868)

02:03

急性乳腺炎怎么办

急性乳腺炎往往会发生在哺乳期，这种情况会比较多。急性乳腺炎其实也有两种情况，一种是细菌性的乳腺...

陆肖玮│无锡市妇幼保健院

2018/11/30播放(95514)

02:01

急性乳腺炎怎么办

急性乳腺炎是临床妇科哺乳期妇女常见的疾病。大多数有经验的生过宝宝的女性，可能会有自己的理解，通...

徐继宗│宜昌市第二人民医院

2018/12/27播放(68120)

急性乳腺炎怎么办

"急性乳腺炎指的是乳腺的急性化脓性感染，是产妇产褥期的常见病之一，也是引起产妇产后发热的原因之一，最常见于哺乳期妇女，尤其是初产妇为多见，治疗乳腺炎的方法要根据患者的病情而决定。一般非手术治疗主要包括抗感染治疗和理疗。如果抗感染治疗和理疗没能使急性乳腺炎的症状得到很好的控制，就得考虑手术治疗。如果形成脓肿，应该及时的进行手术，切开引流，浅表的小脓肿可在局麻下进行，大而深的脓肿应该在静脉全麻下进行，但是乳房深部或者乳房后脓肿可能无明显的波动感，这时就要B超定位下才能知道。另外，手术方式应该在脓肿的中央、波动最明显处作切口，要充分进行引流，才能使病情得到很好的控制。"

语音时长01:16''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/10/18收听(79714)

急性哺乳期乳腺炎是如何形成的？

"急性哺乳期乳腺炎的发生和两个方面的原因有关。第一方面，是乳汁淤积，特别是发生在初产妇在产后3-4周的时候，哺乳量明显增加，但是如果通畅性不好，可以造成乳汁淤积在乳房内部形成可以触及到的、伴有疼痛的包块，排出缓慢。第二个原因，就是细菌逆行感染。婴儿在吸吮乳汁的时候，如果力度过大，往往会造成乳头和乳晕皮肤的龟裂，皮肤上出现小的创口，这个时候如果不注意局部的清洁，造成皮肤常驻细菌也是金黄色葡萄球菌经过小的皮肤裂口逆行进入血液，引起局部的感染。这两个因素，乳汁淤积加上细菌逆行感染是发生急性乳腺炎最常见的原因。"

语音时长00:59''

叶京明│北京大学第一医院

2018/02/24收听(64684)

什么是急性化脓性乳腺炎

"急性化脓性乳腺炎就是乳腺的化脓性感染，一般是由于乳汁淤积和细菌入侵导致乳腺的感染。表现为乳房的胀痛、红肿和发热，但随着炎症的发展，可有寒战、高热、脉搏加快、患侧淋巴结肿大、压痛，血象白细胞会增高。一旦发生急性乳腺炎，治疗主要是消除感染和排空乳汁。早期呈蜂窝织炎改变时，不应该手术治疗，应该以抗菌药物治疗为主。但抗菌药物主要是针对金黄色葡萄球菌的抗菌药物，可以不必等待细菌培养结果，直接用药，因为早期主要致病菌是金黄色葡萄球。当脓肿一旦形成之后，主要治疗措施就是切开引流，手术时要有良好的麻醉。为了避免损伤乳管而形成乳瘘，应该做放射状切开，但是不同的位置，切开方式可能不太一样。例如乳晕下脓肿可以行弧形切口，后间隙脓肿可以行间隙脓肿引流。如果脓腔比较大时，也可以行低位的对口引流。切开之后要进行充分的分离、分割，以利于引流，这样才能治疗比较充分。"

语音时长01:13''

柳金方│聊城市人民医院

2018/03/23收听(79715)

02:05

急性乳腺炎严重吗

急性乳腺炎是哺乳期妇女最常见的一种急性疾病，严重程度有轻有重，但是一般都是从轻到重慢慢发展。在...

俞杨│海南省人民医院

2019/07/02播放(83038)

急性乳腺炎的症状

急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性炎症，具有所有炎症的共同表现，就是红、肿、热、痛和功能障碍，它首先表现为乳房表面出现红、肿，皮肤的温度增高，而且病人会有疼痛感，可以触及到明显的包块，如果炎症程度加重了以后，病人可以出现发烧。急性乳腺炎经过及时的治疗，症状是可以缓解的，如果没有得到及时的治疗，可以迅速的形成乳腺脓肿，需要手术切开排脓。

语音时长00:56''

纪光伟│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院

2017/10/17收听(75311)

如何确诊急性乳腺炎

"急性乳腺炎是指哺乳期的女性突然发生的乳腺化脓性的表现，它的典型表现就是有全身症状，比如发热、寒颤、食欲不振。局部症状表现为局部皮肤的发红、局部的肿块、按压疼痛，产奶量明显的下降。临床上还可以做辅助检查，帮助进行确诊，比如白细胞和中性粒细胞的明显升高，C-反应蛋白数值的升高。还可以做超声波检查，对诊断疾病的范围也有很好的帮助。急性乳腺炎如果治疗及时，恢复是非常快的，一般1周之内患者都能恢复。重要的是，如果治疗的及时，患者在治疗的期间也可以进行母乳喂养，不需要中断母乳喂养。建议患者不要轻易使用抗生素进行治疗，因为一旦使用抗生素治疗，就要中断母乳喂养。中断母乳喂养之后，乳汁分泌功能受到影响，排出也受到影响，乳腺炎的病程会因此延长。如果患者的抵抗力足够好，建议采用中药的方法进行治疗，中药治疗比抗生素治疗更具有优势。"

语音时长01:20''

宋晖│复旦大学附属妇产科医院

2018/05/16收听(10161)

急性乳腺炎症状

"急性乳腺炎主要发生于初产妇。在哺乳期间，病人会有明显的乳房疼痛伴有发热，严重的还会出现高热和乏力。查体会发现乳房表面的皮肤充血、红肿，局部触痛，指压痕阳性，皮温增高，也会伴有腋窝淋巴结的反应性的增生。如果乳腺炎并发了乳房脓肿的形成，还会有明显的波动感，穿刺也会获得脓液。乳腺炎这种疾病早期诊断，应该及时的进行静脉抗感染治疗，选择广谱的头孢菌素静脉输入。在治疗期间也可以配合局部热敷等物理治疗的办法，也能够缓解症状，并且要注意在急性期停止哺乳，但是也要保持乳汁排空。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/03/29收听(87810)

02:49

急性乳腺炎用什么药

急性乳腺炎患者的用药，先要判断急性乳腺炎需不需要用药，这是最主要的。如果急性乳腺炎需要用药，也...

刁岩│西安交通大学第二附属医院

2023/04/07播放(54630)

急性乳腺炎怎么诊断

"急性乳腺炎的诊断首先要通过患者的症状体征以及血液生化检查，最终还要结合影像学才能够具体的定诊。急性乳腺炎发病时主要表现为局部的乳腺出现红、肿、热、痛等炎症表现，局部出现明显的压痛，形成脓腔时会触到明显的脓肿，血常规检查白细胞会异常的增高。最主要的一种治疗手段是乳腺的彩色超声，通过超声能够清晰的看到乳腺回声不均匀，血流信号比较丰富，严重的病例能够看到比较明显的脓腔，对于诊断急性胰腺炎都是非常重要的辅助检查依据。急性乳腺炎的患者，一定要到正规的医院进行详细的检查、诊断和治疗。"

语音时长01:15''

李常月│七台河市人民医院

2020/02/18收听(66471)

急性乳腺炎治疗

"急性乳腺炎，主要发生于初产妇哺乳期，并且是在产后哺乳两周到四周的时间段之内，发病率是非常高的。最有效的治疗手段，是终止哺乳、抗炎治疗，同时也要密切监测局部的变化和改变，坚持每天进行排空乳汁。如果有明显的脓肿形成，还需要进行切开引流，必要时也可以选择对口引流。因为严重的感染或者脓肿，会导致脓毒血症，甚至感染性休克的发生。所以，乳腺炎的病人及时早期的处理，可以预防乳腺脓肿的形成。发生原因主要是由于哺乳的方式不当，导致乳头的破裂，或者乳汁继发的感染，而形成炎症和脓肿。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/12/06收听(29315)

01:12

急性乳腺炎的症状

急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性炎症，初期表现为乳房皮肤红肿、局部皮肤温度增高，患者自觉疼痛感，可...

纪光伟│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院

2017/08/28播放(66854)

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