患者排便出血，伴随肛门局部火辣刺痛，考虑有可能是痔疮或者肛裂急性发作，同时，也不能排除急性肠道炎症刺激，而引起的上述症状。
1、痔疮发作：痔疮是肛门局部痔核的充血和水肿，主要是在进食辛辣刺激食物后，或者肛门局部出现了充血、水肿以后加重，一般表现为肛内痔核的脱出、疼痛，伴随有不同程度的鲜红色出血。由于局部痔核的充血肿胀，患者会出现不同程度的疼痛感，主要是以刺痛，或者憋胀性疼痛为主，患者会表现为排便后，肛门局部的火辣感。
2、肛裂：当患者大便干燥或者排便用力以后，会出现肛门局部，皮肤黏膜撑裂性的损伤，肛裂患者的疼痛，为撑裂性的疼痛或者撕裂性的疼痛。由于局部裂口分泌物刺激，从而会出现火辣感觉，并且局部裂口损伤，本身就会引起不同程度的大便带血。
3、肠道急性炎症：如果患者大便出血，伴随有排便次数增多，腹部疼痛以及肛门局部的火辣感觉时，需要进一步排除是否存在肠道急性炎症。肠道急性炎症会导致黏膜充血水肿，进而引起不同程度的大便出血、出血量较少，还有可能伴随有脓液或者黏液。同时由于腹泻，而引起局部肛门的刺痛，主要是和粪便反复刺激有关。
