患者排便时出现肛门局部疼痛，主要考虑是肛裂引起，同时也不排除是痔疮导致的。
排便时出现肛门局部疼痛，主要是由于大便，刺激肛门局部皮肤的黏膜和某些神经，而导致不同程度的疼痛。主要是由于大便过干，划破了肛周局部皮肤黏膜而引起，甚至还有可能出现局部皮肤黏膜的破损，进而形成肛裂。
初发的肛裂，一般是以鲜红色便血，伴随排便时疼痛为主，可以通过软化大便和局部外用痔疮膏涂抹的方法，来减少粪便对裂口的刺激，并且加速裂口的愈合。
排除肛裂引起的排便时肛门疼痛，考虑还有可能和痔疮发作有关，痔疮急性发作时，无论是外痔还是内痔，均会出现急性水肿的情况，局部水肿的痔核，压迫肛周局部神经皮肤黏膜，都会导致患者出现不同程度的疼痛感和憋胀感，还会伴随有不同程度的便血。
痔疮引起的疼痛，患者一般可以忍受，主要是排便时和排便后的疼痛明显，可以选择专业的痔疮洗剂，进行坐浴和热敷，来促进肛周局部的血液循环，起到消肿止痛的效果。患者还可以配合在医生的指导下，口服地奥司明片，进行消肿止痛的对症治疗，进而促进肛周静脉回流。
无论是痔疮引起的肛门疼痛，还是肛裂引起的肛门疼痛，保持良好的排便习惯，对于防止疾病发作和加重，有至关重要的作用。患者日常生活中，注意避免大便干燥和排便时间过长。
