急性中毒性脑病是一种严重的病状,需要及时采取有效的治疗措施。首先,应积极治疗原发病,如高热、惊厥、脱水、缺氧及血生化学改变等。
对于昏迷病人,应吸出痰液,保持呼吸道通畅,及时供氧并持续较长时期,促使脑水肿消退。必要时需要进行气管切开和人工呼吸。对于低钠血症患者,可以给予氯化钠溶液静滴。对于酸中毒患者,可以使用碳酸氢钠溶液进行治疗。
对脑症状采取对症治疗,包括药物、针刺以及细致的护理等措施。常用的急救药物有抗惊厥药、抗高热药、抗脑水肿药以及肾上腺皮质激素等。在使用这些药物时,需要注意逐渐减量,以免引起不良反应。同时,对于颅压增高的患者,需要反复使用脱水剂以防止脑疝。
对于高热患者,可以采取物理降温措施,如用冰袋降温或用酒精擦身等。对于惊厥患者,可以给予抗惊厥药物,如苯巴比妥钠、安定等。对于脱水患者,需要给予补液治疗。对于缺氧患者,需要给予吸氧治疗。对于血生化学改变患者,需要给予相应的纠正治疗。
参考资料:[1]张秀玲主编,神经内科诊疗方法新进展,吉林科学技术出版社,2017.04