真菌性脑膜炎时脑脊液氯化物浓度应低于多少

2021-09-27 15:30播放 :

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临床上较为常见的是把氯低于117mmol/L作为界限，氯低不代表是真菌性脑膜炎，与结核相比，结核性脑膜炎或者结核杆菌容易嗜氯，对氯的需求较多。通常血中的氯低于脑脊液中的氯，脑脊液的氯下降与血液中的氯下降存在相关性。脑膜炎病人经常会出现食欲不佳情况，血氯可以降低，因此脑脊液氯的降低程度要根据血液中氯的浓度决定，如果血液中氯降低，脑脊液的氯通常也会降低。

真菌性脑膜炎的判断不以氯化物为标准，更多的是看涂片或培养是否找到真菌，比如新型隐球菌，可以通过染色确定，这是金标准。其他的特征，比如糖降低、细胞数增高、蛋白的量增高等，是脑膜炎的标准。具体症状应根据具体情况进行分析，尤其是要结合临床改变进行分析。

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刘建丰│中山大学附属第八医院

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邓天玲│国药葛洲坝中心医院

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脑脊液氯化物的正常值为120-130mmol/L，脑脊液的检查包括常规检查和生化检查，脑脊液生化检查中，有蛋白质、糖和氯化物的检查，正常脑脊液含氯化物为120-130mmol/L，比血氯水平微高。细菌性和真菌性脑膜炎，均可使氯化物含量降低，尤其是结核性脑膜炎，氯化物降低最为明显。除此以外，氯化物降低还可见于全身性疾病，引起的电解质紊乱，如低钾、低氯紊乱等症状，因此脑脊液氯化物检查可帮助诊断疾病。

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