婴儿紫绀的原因

2023-06-20 04:57播放 :

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婴儿紫绀原因有很多,中央型紫绀可能是由于先天性心脏病导致,常见的有法洛四联症、完全性大动脉转位、左心发育不良综合征和肺脉异位引流等。有些婴儿紫绀可能是由于肺部原因引起,称为肺源性紫绀,如新生儿肺透明膜病、重症肺炎、新生儿膈疝、先天性肺动脉瘘等。

另外,婴儿紫绀也可能是由于心功能不好,充血性心衰、休克会出现周围型紫绀。由于周围的微血管循环较差,血流氧耗增加,表现为紫绀。此外,可能是一种暂时性紫绀,如正常新生儿在用力啼哭时,偶尔也可以出现紫绀,这是因为啼哭时胸腔的压力增加,使右房压力升高超过左房压力,形成经卵圆孔的右向左分流,暂时性紫绀不用治疗,自己就会消失。

肺源性的紫绀或者先天性心脏病引起的紫绀,要根据引起的原因进行治疗。先天性心脏病要做手术治疗;肺炎或者其他肺脏疾病要进行内科治疗,部分患者可能要吸氧、抗感染,严重者需要呼吸机支持治疗。

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先天性心脏病紫绀原因

"先天性心脏病紫绀的根本原因是缺氧,要从先天性心脏病的血流动力学说起。正常的心脏分左心和右心,左心是氧合的血,右心是未氧合的血,右心的血需要经过肺脏氧合,然后回到左心,由左心再射到全身,到达全身各个脏器和肢体末端的血液就是氧合过的血液。但是在先天性心脏病的时候,左、右心之间就会有缺损,包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等等。但是一般简单的先天性心脏病并不会造成紫绀,是因为左心的压力比右心要大,血会从左心流向右心,不会从右心流向左心,从而使射往全身的血是氧合过的血。但是复杂的先天性心脏病,比如法洛氏四联症、肺动脉狭窄、肺动脉瓣闭锁等疾病中,因为肺动脉狭窄或者闭塞,使右心向肺动脉射血是受阻的,只好通过缺损的室间隔射到左心,没有氧合过的血通过左心室射入到全身的组织,从外观看小孩就是发紫的,也就是所谓的紫绀。简单的先天性心脏病如果到了晚期肺动脉压力过高,导致左向右的分流过不去,因为右边的压力太高,所以变成了右向左分流,这个时候也会有紫绀。这种状况就是病人非常严重的阶段,有的甚至已经失去手术机会。如果发现小孩出生之后有全身发紫的情况或者指端、嘴唇有发紫的情况,要立即到医院检查,排除心脏疾病。"

语音时长02:37''

李彩娥兰州大学第二医院

2023/06/27收听(92624)

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