肝移植利弊

2021-08-13 17:52播放 :

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肝脏移植是治疗各种终末期肝病的有效治疗方法,手术利弊主要分为以下情况:

1、好处:如晚期肝硬化、肝功能衰竭以及部分肝癌的患者,进行肝移植后可以有较长的生存期,可以明显改善患者的生活质量;

2、坏处:肝脏移植属于风险比较高的外科手术,患者术后需要长时间服用抗排斥药物,围手术期也会有一定的并发症,甚至有死亡的风险。肝脏移植由于涉及到供体肝脏的获取、受体肝脏的切除以及新肝植入等不同步骤,所以在手术过程中,可能会出现大出血,血管、胆管缝合相关的并发症以及术后排斥反应,并可出现严重的感染。部分患者可能在围手术期由于各种的并发症,甚至合并器官功能衰竭,最终导致无法治疗。另外,患者长时间服用抗排斥药物,也会增加感染,甚至是恶性肿瘤的风险。二者肝移植手术之后,原发疾病也存在一定的复发几率,特别是肝脏恶性肿瘤,在术后可能会出现复发和转移。

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肝移植适应症有哪些?

肝移植作为一种先进的治疗方案,目前对于肝病起到了重大的作用,它的适应症主要是。第一、各种原因导致的终末期肝病,什么叫终末期肝病?就是肝脏衰竭到了最后各种功能不能代偿的阶段,包括各型的病毒性肝炎,比如乙肝、丙肝或者自身免疫性肝炎、酒精性的肝硬化、还有原发性胆汁性肝硬化等等,就是各种原因出现了肝脏的终末期表现,这种终末期肝病是肝移植的第一个适应症,这是一种慢性的肝损伤导致的肝功能终末期的衰竭。第二个适应症就是急性肝衰竭,就是各种病因导致患者出现急剧的肝脏的坏死,肝脏在近期内出现大面积的损伤,出现了肝衰竭,这种情况病人他的死亡率非常高,肝移植是一个非常好的适应症。第三就是肿瘤,肝癌尤其是早期肝癌,做肝移植手术是非常适合的,但是一旦出现了肿瘤的转移,这个时候它就不再是适应症了,所以肝癌作为适应症一定是要早期。第四个就是先天性的疾病,先天性的有各种代谢性疾病,比如铜代谢紊乱,叫肝豆状核变性,还有一些铁代谢紊乱,像血色病、糖原累积症这些代谢性的疾病,这些疾病病人很难自己痊愈,它的最终末的阶段也是适合用肝移植来治疗病人。

语音时长01:51''

王笑梅首都医科大学附属北京地坛医院

2017/12/05收听(57662)

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