母乳性黄疸有什么特征

2021-08-15 21:39播放 :

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母乳性黄疸在新生儿期间较常见,多数小儿在出生3-5天以后出现黄疸。一般在2周左右达到高峰,3周到3个月时恢复正常。母乳性黄疸需要与病理性黄疸区分,病理性黄疸出现时间早,部分患儿在24小时甚至12小时内即可出现黄疸。黄疸上升速度较快,且超过正常标准,或者黄疸消退又出现。如果黄疸持续时间较长超过1个月,则为病理性黄疸。

此外,母乳性黄疸的小儿精神状况较好,以母乳喂养为主。大便颜色正常,没有大便颜色变浅、变白的现象,生长发育良好。如果母乳性黄疸超过1个月未退,则需要到医院检查患儿是否为病理性黄疸,做血生化检查。因小儿出生超过1个月,通过新生儿经皮胆红素测定不准确,通过血生化检查可以判断黄疸值。黄疸为直接胆红素升高还是间接胆红素升高,有助于疾病判断。此外,通常母乳停3-5天后,母乳性黄疸可较快下降,而病理性黄疸不会有特征性变化。

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什么是母乳性黄疸

"对于什么是母乳性黄疸问题,实际上母乳性黄疸分为两个类型,第一类一般是见于生后1周之内的孩子,并且是纯母乳喂养的新生儿,一般叫做早发性母乳性黄疸,也叫做母乳喂养相关性黄疸。这一类母乳性黄疸的发病机理主要是因为孩子没有吃够奶,也就是没有充足的能量摄入,孩子的喂养频率和哺乳量都比较少。这个时候就会引起孩子肠蠕动减少,大量的胎便或者说粪便积聚在孩子的肠道里没法排出,肝肠循环增加,有很多的胆红素从肠道内重新吸收回到孩子体内,导致孩子出现比较严重的黄疸。除此之外还有一类叫晚发性母乳性黄疸,也就是平时常常说的真正意义上的母乳性黄疸,这一类黄疸多数发生在出生1周以上的纯母乳喂养的正常新生儿。它的发病机理推测是母乳中的β葡萄糖醛酸苷酶的含量比较高,可以导致孩子肠道内的胆红素重吸收后被增加,从而导致孩子出现黄疸。对于母乳性黄疸来说,大部分母乳性黄疸不会特别高,所以对孩子影响也不大。而且母乳性黄疸因为它的形成原因是吃母乳,所以实际上只要不停母乳,孩子可能就会一直黄,这个黄对孩子并没有太大影响,所以如果确认是母乳性黄疸,一般不需要做特别处理,只要观察和等待,等到孩子生后2-3个月自行消退就可以了。当然如果孩子母乳性黄疸达到一个很高的水平,比如说已经到20-25mg\/dL以上,这个时候孩子仍然可能会有胆红素脑病的风险,也需要对孩子进行积极的处理,比如说要注意停母乳或者是积极的蓝光照射等等,以避免孩子出现严重的并发症。"

语音时长02:11''

张晓蕊北京大学人民医院

2020/04/13收听(77798)

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