试管全是三级胚胎的原因很难判断，具体如下：

1、精子的问题：重度的少弱畸形精子症，包括精子DNA碎片比较高的病人，本身精子质量差，会影响到胚胎等级，因此可能会出现胚胎级别不是特别高的情况；

2、卵子的问题：如果是一个多囊卵巢综合征的病人，虽然看着卵子多，但是比较差的卵子也比较多，因此在促排卵的过程中，如果对病人基础代谢等没有改善的情况下，胚胎未必会很好，看起来胚胎质量也会相对较差；

3、卵巢功能差：卵巢功能差预示着卵子卵泡数减少，以及卵母细胞质量在下降，因此这种情况，胚胎级别可能不是特别高；

4、年龄因素：卵巢功能正常，但是病人年龄比较大，42岁以上，甚至更大。随着年龄增大，卵母细胞质量下降，这也是一个趋势，包括男性也是。年龄升高之后，精子质量也会下降，因此可能形成的胚胎也不是特别好；

5、遗传因素：比如有基因突变，因此到最后的时候，胚胎潜能差；

6、促排卵方案不合适：如果这次胚胎移植没有成功，下一次医生可能会调整促排卵方案，但是胚胎不可貌相，即便都是三级，也不一定不能够怀孕。