以下几类患者需要植入心脏起搏器：

1、最为常见的一类需要植入心脏起搏器治疗的患者，是由于不可逆原因导致心动过缓的患者。比如病窦综合征，如窦房结的功能障碍、诊断为窦性停搏、发生症状性的窦性心动过缓，还有不可逆原因所导致的持续性或间歇的三度房室传导阻滞，还有二度Ⅱ型的房室传导阻滞。还有存在临床症状表现，比如有胸闷、乏力，头晕、黑蒙的二度Ⅰ型以及一度房室传导阻滞，都需要植入永久起搏器进行起搏治疗，以改善症状，防止心脏意外的发生；

2、可逆原因导致的心动过缓的患者，但是可逆的原因不能去除，或是必须要继续使用这种药物或者手段，因此也必须植入永久起搏器。比如冠心病患者需要长期服用控制心率的药物，必须要将心率控制在合适的范围之内，临床上常用的为β受体阻滞剂。当服用药物后，大部分时间可能心率在正常的范围之内，但是在少数的情况下，可能同时发生严重的心动过缓。而此时又不能停用药物，因此这类患者也需要植入永久起搏器进行起搏治疗，以避免意外的发生；

3、部分特殊的，如心力衰竭的患者，其射血分数严重减低，同时合并有完全左束支传导阻滞的患者。可以植入三腔起搏器来进行起搏，英文简称为CRT治疗，改善患者心脏功能。