小腿深静脉血栓怎么办_有来医生

杨笑非
副主任医师

山西省人民医院

血管外科

小腿深静脉血栓怎么办

2021-03-22 17:31播放 :

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视频内容

小腿深静脉血栓和下肢深静脉血栓的治疗，以及生活护理方法均相同。当患者发生小腿深静脉血栓后，主要肿胀会出现在小腿下段到足踝部，小腿上段并不一定会肿胀，因病因不明，故应先卧床，不要随便按摩肢体，然后尽快到医院去诊治。

一般到医院做彩超可以明确诊断血栓问题，此外血栓方面化验检查也可以知道血栓情况。治疗方面主要就是抗凝治疗，其目标是防止血栓蔓延。在治疗方面一般患者关注肢体肿胀情况，而医生则关注如何防止血栓蔓延、血栓脱落，因为有血栓肯定要有很长一段时间肢体会肿胀，故医生主要是采取措施防止小血栓再蔓延成全肢血栓，不要让血栓脱落发生合并症。

总之，小腿深静脉血栓主要就是要卧床、检查和抗凝治疗。

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小腿深静脉血栓怎么办

"小腿出现深静脉血栓一般指腘静脉、腓静脉以及肌间静脉血栓。小腿静脉血栓同样会出现血栓脱落导致肺栓塞的情况，所以出现血栓后首先应进行制动，绝对卧床，并且在正规医院的血管外科就诊，检查血常规、凝血常规以及D-二聚体，明确诊断后，如病人没有抗凝及溶栓治疗的禁忌症，则应尽早开始抗凝治疗。通常早期的足量、足疗程的抗凝治疗通常可以使大多数病人的血栓复通，从而达到消肿以及预防远期并发症的作用，但整个治疗期间应注意监测出凝血指标，以避免发生其他的并发症。"

语音时长01:12''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/23收听(47282)

小腿深静脉血栓症状

小腿深静脉血栓症状如下：

1、无症状型：隐匿性血栓形成；

2、有症状型...

石建军│太原市中心医院

2020/01/14播放(53824)

小腿深静脉血栓症状

"小腿的深静脉血栓是由于小腿的深静脉内血液由液体凝聚成固体状态，导致小腿深静脉内血栓的形成，静脉回流受阻引起一系列静脉淤血的病症。其最明显的症状是突发的小腿肿胀、疼痛，可有凹陷性水肿，胫前指压痕痕可呈阳性，腓肠肌握痛也呈阳性，压痛较明显，部分患者会出现皮温升高、皮色潮红等改变。由于小腿的深静脉血栓位置较低，一般很少出现严重的肢体感觉运动障碍。部分小腿深静脉血栓在血栓形成的急性期，由于血栓的不稳定也会脱落而造成肺栓塞，但是此种情况的肺栓塞发生几率较低，致死率也较低。"

语音时长01:12''

沈世凯│辽宁省人民医院

2019/08/09收听(55566)

小腿深静脉血栓多久才能运动？

"小腿深静脉血栓多久才能运动，每个病人都不是完全一样的，如果发生在腘静脉的深静脉血栓，也是需要绝对卧床、制动，如果是下腔静脉不放置滤器的，一般情况下要绝对卧床3周，3周以后可以下床活动。另外，如果是肌间静脉的血栓，能否运动也跟血栓的大小、直径有关系。如果是5mm以下的血栓，病床周围活动或者上洗手间还可以。如果是大血栓的，直径>7mm，也要绝对制动。因为它运动在急性期也有可能会脱落，会发生肺栓塞的危险。"

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南喜连│河南省中医院

2018/01/09收听(10890)

小腿深静脉血栓能治愈吗

小腿深静脉血栓有可能会被治愈，主要根据发现血栓的时间、用药是否规律、是否能够坚持用药等综合性的...

叶奎│天津市第四中心医院

2023/12/28播放(38265)

深静脉血栓是如何形成的？

"深静脉血栓的形成主要有三大原因：第一个，主要是血流速度的缓慢，如老年人运动量小，血流循环速度比较慢。久病卧床的患者，术后创伤手术的卧床病人，还有分娩以后卧床的患者，由于血流速度较慢而形成血栓。（第二个，）是血液黏稠。一些高血脂、高血糖、肥胖病人，肿瘤体质的病人，恶性肿瘤的患者，还有些长期吃避孕药的女性，容易出现血液黏稠这种现象。再一个是静脉血管的损伤，临床常见的是静脉的输液、静脉留置针和中心静脉导管置管这种情况。（第三个，）锻炼。人体在锻炼过程中不慎拉伤血管，这种上臂的用力抬举或者是外展也有可能会造成静脉的损伤。这三大原因是静脉血栓形成的主要原因。"

语音时长01:36''

南喜连│河南省中医院

2018/01/09收听(70726)

什么是深静脉血栓？

深静脉血栓形成是由于身体深静脉由于各种病因导致的血栓形成，其实在临床上最常见的是下肢，其次是上肢，还有内脏的静脉也属于深静脉。在临床上最多见的大概有95%是下肢，也有下肢股静脉、髂静脉这些部位形成血栓了。形成血栓之后，远端的血液回流就受阻，导致远端的血液淤滞，淤滞之后在短时间内如果血栓形成完全阻断了静脉，又迅速出现了严重水肿。血栓量不是非常大，把管腔阻塞的不是非常的多，肿胀相对比较轻，但临床上最多见的大部分还是完全阻断管腔的，除了肿胀之外，病人还有疼痛感觉，它最可怕的地方就在于血栓的脱落，最后导致肺栓塞。

语音时长02:10''

李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(41840)

什么是深静脉血栓

深静脉血栓是由于血管内血小板的聚集或凝血因子异常，造成下肢深静脉系统突发的血栓形成，堵塞深静脉，引起严重的静脉回流障碍，表现为一系列的静脉临床症状的一种静脉疾病。其典型的临床表现是一侧肢体的突然肿胀、疼痛，血栓蔓延至高位深静脉如上腔和下腔静脉，会导致双上肢和双下肢的肿胀，一般患肢肿胀，是静脉血栓形成的最常见的症状。患肢组织张力高，呈凹陷性水肿，皮色发红、皮温较健侧高，严重肿胀时皮肤还可出现水泡。疼痛和压痛是最常见的感觉，如下肢的静脉血栓可出现小腿腓肠肌的压痛。当深静脉堵塞时，浅静脉曲张，会慢慢形成代偿性的反应，但其在急性期一般不明显，是下肢静脉血栓后遗症的一个表现。

语音时长01:21''

沈世凯│辽宁省人民医院

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什么是深静脉血栓

下肢静脉分为深静脉及浅静脉，静脉曲张通常发生于浅静脉。若静脉中产生硬结，硬结即为血栓，深静脉血...

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深静脉血栓是由于各种疾病导致深静脉形成血栓，深静脉血栓95%发生在下肢，也有少部分发生在上肢、...

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2016/08/26播放(93046)

什么是深静脉血栓？

人体的静脉系统分为浅静脉系统、深静脉系统和交通支静脉系统。深静脉血栓是指静脉血液在深静脉血管内凝集，由液体转化为固体，形成血栓，进而阻塞静脉回流，引起静脉壁的炎性改变。深静脉血栓形成多见于下肢，有的起源于小腿静脉，有的起源于股静脉、髂静脉。本病可因血栓形成，继发静脉回流障碍，从而遗留下肢水肿，有继发的静脉曲张、淤积性皮炎、色素沉着、淤积性溃疡等，称为深静脉血栓形成综合征，多见于产后、盆腔术后、外伤、晚期的癌症、昏迷或长期卧床，或既往伴有下肢静脉功能不全的患者。

语音时长01:10''

韩爽│北京市宣武中医医院

2017/10/08收听(54382)

如何预防深静脉血栓的形成

预防深静脉血栓形成的方法，如下所示：

成伟│首都医科大学附属北京儿童医院

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深静脉血栓怎么治疗

"深静脉血栓的治疗包括药物治疗、手术治疗两个方面。药物治疗主要是指抗凝治疗、溶栓治疗、抗凝治疗是深静脉血栓治疗的基石，贯穿整个治疗的整个过程。抗凝常用的药物有华法令、利伐沙班，皮下注射低分子肝素，抗凝可以使血栓减少或者消失，防止血栓蔓延形成肺动脉拴塞；溶栓治疗常用的溶栓药，有尿激酶、rtPA溶栓等一系列溶栓药物。手术治疗包括切开取栓术、机械碎栓溶栓治疗，切开取栓仅限于下肢深静脉血栓，继发股青肿、股白肿时，才考虑切开取栓治疗，而机械栓碎栓治疗Angiojet，是比较先进的介入方法，可以有效的减少血栓，防止血栓蔓延到肺动脉，还有防止血栓脱落形成肺栓塞的下腔静脉滤器植入术，这些都是血栓的治疗。"

语音时长01:34''

武欣│中国中医科学院望京医院

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深静脉血栓的原因

深静脉血栓指下肢深静脉血栓形成，深静脉血栓形成原因是传统血栓形成三大因素，具体如下：

耿树军│中国中医科学院广安门医院

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深静脉血栓形成预防最为重要，预防深静脉血栓形成要先明白深静脉血栓形成的病因，预防措施具体如下：...

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深静脉血栓症状主要根据血栓范围、血栓病变位置、血栓是突然或慢慢发生等几个因素决定。血栓累及位置很高，比如大腿根或者肚子之上血栓，主要表现肢体肿胀。如果是小腿血栓，往往没有典型的肢体肿胀表现，可能腿不肿或者直径正常，但病人可能会觉得酸沉不舒服。血栓累及范围大，如从脚一直到大腿，整个回流静脉血栓化肿胀会非常严重。如果只是很小范围的血栓哪怕位置比较高，腿肿也不会很明显。另外，血栓脱落如肺栓塞，血栓脱落卡到比较粗的主干肺动脉里，可能会造成病人严重胸疼、呼吸困难、憋气，甚至休克。

语音时长01:17''

郭建明│首都医科大学宣武医院

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下肢深静脉血栓最主要的临床表现是下肢肿胀，通常是突发性、无痛性的肿胀，也可能是疼痛不明显的肿胀...

崔世军│首都医科大学宣武医院

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深静脉血栓并发症

"深静脉血栓并发症，包括以下几方面：第一、最严重、也是危害性最大的就是肺栓塞，下肢深静脉血栓在早期容易发生血栓脱落，继而发生肺栓塞，轻者会出现胸闷、气短、胸痛等症状，严重的肺栓塞会导致患者的晕厥、昏迷，甚至呼吸困难而导致危及生命、死亡等。第二、深静脉血栓如果没有得到很好的治疗，一般会产生深静脉血栓后遗症，特别是下肢深静脉血栓后遗症，会导致下肢肢体皮肤增厚，同时会出现色素沉着、瘙痒、湿疹，严重的还会继发溃疡，即老百姓所说的老烂腿，溃疡往往会导致感染，感染严重会累及全身发烧感染，而出现菌血症，甚至是败血症等。深静脉血栓一旦发现，要及时治疗，否则后果严重。"

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张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/23收听(68300)

深静脉血栓如何护理

大部分深静脉血栓患者需卧床，尤其是未放置腔静脉滤器的患者，要绝对卧床，需格外注意护理：

李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院

2016/08/26播放(70034)

深静脉血栓用什么药？

"深静脉血栓的用药，（对于）急性期（的治疗），西医主要是溶栓抗凝，这种抗凝治疗一般都是3-6个月，抗凝药物有低分子肝素和皮下注射的药。另外是口服的抗凝药，就是华法林和利伐沙班等，溶栓药一般都是选用尿激酶。还有中医中药，根据发病的不同时期来辨证选用。但是这些药物的应用最好不要在家里自行应用，因为这种抗凝溶栓的药物，应用容易造成出血，有的是皮下出血，有的是泌尿系统的出血，还有胃肠道的出血，但最致命的是有可能会有脑出血。所以，这些药物的应用一定要在医生的指导下进行。"

语音时长01:02''

南喜连│河南省中医院

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