杭州市儿童医院
眼科
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儿童眼睛散光是指眼球各个方向屈光力不同，造成物像模糊。外界光线照到眼球眼底，经过屈光系统折射后无法形成一个焦点，而形成了多个焦点，有落在视网膜前，有落在视网膜上，有落在视网膜后，从而形成一个不清晰的物像，称为散光。
儿童散光大多数是天生的，仅有一小部分是后天外伤或不良生活习惯导致的，例如用力揉眼睛、趴着睡觉导致形成散光。散光形成的物像清晰度较差，因为它无法形成一个焦点。正常眼睛吸收外界光线后会形成一个焦点，因此视物很清晰。
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"眼睛出现散光部分患者是因为先天发育引起的，眼球发育过程当中受各种因素的影响，眼球没有处于球型状态，所以各个径线的屈光度不同，由此就会产生了散光，大多数散光是来自于角膜散光。先天性的散光大多数是规则性的散光，可以通过眼镜来矫正，而后天性的散光，与屈光不正、眼部外伤、眼部手术或者是角膜疾病以后产生的角膜疤痕有关，可能是不规则的散光。严重的不规则散光，有些患者可能还不能通过框架眼镜来矫正，需要用硬性的角膜接触镜来矫正。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/05/23收听(73608)
患者眼睛出现散光与以下因素有关：1、先天因素：多数患者在儿童时期检查眼睛便出现散... 何燕玲│北京大学人民医院 2021/09/13播放(87466)
患者眼睛出现散光与以下因素有关：
1、先天因素：多数患者在儿童时期检查眼睛便出现散...
何燕玲│北京大学人民医院
2021/09/13播放(87466)
有些人只要看不清楚，则都说是眼睛散光，实则是不正确的说法。散光是指除近视、远视之外，由于角膜、... 陈圣文│海南医学院第二附属医院 2019/07/22播放(77242)
有些人只要看不清楚，则都说是眼睛散光，实则是不正确的说法。散光是指除近视、远视之外，由于角膜、...
陈圣文│海南医学院第二附属医院
2019/07/22播放(77242)
散光是指平行光线经过眼睛的屈光系统折射后，不能形成单一的点，在视网膜上形成散在的光线，容易引起... 朱宏斌│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/23播放(97554)
散光是指平行光线经过眼睛的屈光系统折射后，不能形成单一的点，在视网膜上形成散在的光线，容易引起...
朱宏斌│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/23播放(97554)
"发现宝宝出现散光，大多数是先天性无法治愈。轻度的散光，对视力不会造成影响，暂时先观察。但是如果大于150度的散光，要注意有没有对孩子视力造成影响。通常2周岁以后，就要让孩子学会如何检查视力表，让孩子进行视力检查。2周岁的孩子视力应该可以达到0.4左右，三周岁孩子视力应该可以达到0.6左右；4周岁，应该是0.8左右。如果发现异常及时的散瞳验光，如果发现有明显的散光，需要及时的配戴眼镜矫正，否则很容易导致孩子弱视的形成，如果散光大，已经导致孩子弱视形成，就要针对弱视治疗。"
2019/06/13收听(42478)
近视眼和远视眼的屈光系统的表面各个子午线的屈折率是相同的，散光主要是指在屈光系统表面角膜上各个子午线的曲折率不同，与视网膜的形成什么关系，就是说看东西的焦点有可能就不能集中，特别是不能都集中在视网膜上，或许出现部分焦点落在视网膜前，也有可能出现部分焦点落在视网膜后的状况，所以就不能够清晰形成的物象，这种情况叫做散光。散光导致视网膜的问题就是指通过角膜的平行光线，不能在视网膜上聚焦，聚焦点不能形成一个，而是多个聚焦点，这是角膜散光和视网膜问题的相关性。
施爱群│中日友好医院
2020/03/26收听(99482)
"有散光，眼睛感到不舒服、不适应的原因是因为散光会使患者看上去视物模糊，而且散光的患者特别容易视疲劳，感觉到一些酸胀不适，甚至有的患者还感觉到恶心、呕吐。散光也属于屈光不正的一种类型，散光相对于近视、远视来说，它的发生率也是很高的，所以在临床上经常会发现近视患者同时也患有散光。散光的存在会使患者看近的东西和看远的东西一样是模糊不清的，正是因为这种模糊不清，患者会动用眼部周围的一些调节功能，来努力的去看清楚这些事物，这样的话容易造成视疲劳，也就是让大家感觉到哪里都觉得不对劲，觉得这种散光状态眼睛非常疲倦，让患者觉得适应不了，所以改善散光的方法也主要是配戴眼镜或者进行屈光手术。对于未成年人来说主要是配戴眼镜，成年人就多一种选择，可以通过屈光手术来把散光的状态矫正好。"
崔馨│中国人民解放军总医院
2020/09/30收听(13816)
散光属于屈光不正的一种，会引起视力下降。引起散光的原因通常分为两种：第一种为生理性的散光，是由于角膜先天性形态发育不规则导致的，这种情况一般多见于儿童及青少年，而且度数往往不会太大，有一些甚至只有25°或者50°，不会对视力造成影响是不需要处理的，除非度数大一些，对视力造成的影响才考虑佩戴眼镜。第二种为获得性的散光，一般继发于角膜的疾病，比如圆锥角膜、角膜炎症、角膜溃疡或者角膜瘢痕，对于这一类散光通常形态是非常不规则的，通过配戴框架眼镜等常规的方法也很难使视力矫正到正常，所以可以选择角膜接触镜或者严重的时候行角膜移植术来改善视力。
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/19收听(74510)
"散光在临床上比较常见，眼睛正常状态不应该存在有散光。散光说明眼球在不同子午线上屈光力不同，远处的平行光线经过眼睛折射以后，不能在视网膜上形成焦点，而是形成两条焦线和最小弥散斑，这种屈光状态就是散光。散光发病的原因有很多，例如屈光不正，患者往往有较大的近视或者远视，或者先天因素，例如圆锥角膜，或者角膜周边有退行性的病变，角膜炎后留下的瘢痕引起不规则散光。另外，眼部手术，例如白内障术后、角膜手术以后、眼部受到肿物压迫，都会引起不规则散光，当晶体出现不均匀混浊时，也会引起散光的出现。"
2021/02/24收听(26238)
"散光属于屈光不正的一种，根据病因的不同，一般分为两种：第一种，是生理性的散光，一般见于儿童及青少年，通常是由于角膜先天性发育不归则导致。这种情况的散光不会随着年龄的增长发生变化，而且度数也不会太高，很少超过600度。第二种，是获得性的散光，主要是由于角膜存在各种疾病导致，比如角膜炎、角膜溃疡、角膜瘢痕、圆锥角膜等，这类疾病形成的散光通常是极不规则的，通过常规的框架眼镜、角膜接触镜，很难恢复良好的视力。如果比较严重，建议要及早行角膜移植术恢复正常的视力。所以，如果眼睛存在散光，需要及早到医院进行验光检查。"
2018/12/20收听(67472)
"关于散光形成的原因，多是由于在日常生活中，没有养成良好的用眼习惯，比如喜欢歪头视物或者习惯性躺在床上看书、看手机等。这些习惯容易引起眼球的细微变形，特别是对于年纪比较小的孩子而言，眼球正处在发育阶段，于是就在眼球不同子午线上出现细微的差异。这些差异导致各子午线上的屈光力略有不同，不能够将入射光线准确的聚焦于视网膜上形成一个点，而是形成了一个弥散圆就形成了散光现象。"
刘畅│锦州市中心医院
2019/03/25收听(74086)
"散光是屈光不正的一种，一般表现的症状主要有三个方面。第一个，出现视力的下降，如果散光的度数比较小，一般不会造成视力明显下降，但是高度散光一定会导致视力下降，近视力和远视力都会下降。第二个，散光的眼睛很容易出现视疲劳的表现，比如眼睛疼痛、畏光、流泪，并且伴有头痛，尤其是前额部的头痛，看东西的时候不能持久。第三个，很容易出现代偿头位。主要是由于如果两个眼睛出现严重的不对等散光，为了看得清楚，所以会采取歪头获得好的视觉质量。另外，很多人也可能会出现眯眼看东西，都是散光的表现。"
2019/02/02收听(63710)
"人眼睛的散光主要是与遗传或者后天的发育有关系。通常如果是父母，或者是爷爷奶奶之类的，如果有高度数的散光，那么孩子很容易就会患有高度数的散光。如果是没有遗传因素，并且散光的度数不是很高，那么通常是与后天的发育有关系，比如睡觉的时候喜欢趴着睡，或者是经常的揉眼睛，就会引起后天眼球的发育异常，导致散光的情况。但是一般来说，这类的散光都不会很高，通常是200-300度左右。如果是散光高于300度，并且每年都会有所增长，那么可能是圆锥角膜这种疾病所引起的散光。这种散光就属于病理性的散光，需要及时的进行控制，往往需要交联手术，甚至后期可能需要角膜移植，才能够解决。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/08/20收听(74314)
"眼睛散光主要分为先天性因素和后天性因素两种原因造成的，具体原因如下：第一、先天性因素造成散光，主要是由于人的胚胎在发育的过程中，角膜表面形状或者角膜的曲率发育的不是特别规则，造成先天性散光。第二、后天因素造成散光，主要是因为疾病或者外伤的因素，比如有些角膜的疾病，像角膜炎、角膜穿孔、角膜溃疡等，得了之后会影响角膜表面的形态、角膜曲率，或者由于外伤，角膜上会形成形态不同的瘢痕。当外界的平行光线通过角膜进行折射的时候，光线就不能特别一致的在视网膜上面形成清晰的物象，而是形成光圈，光圈是模糊的，造成眼睛看东西的时候模糊不清，都是眼睛散光的原因。"
2020/06/29收听(53252)
"如果眼球像乒乓球一样属于个完美的球形，各个径线上的屈光度完全一样，眼睛就不会有散光。但是实际情况眼球并没有那么完美，不是一个完美的球形，是一个略微的扁圆形，所以经过各个子午线上的屈光度不一样，比如某一方向上的屈光度为三百度。另一个方向上的屈光度为二百度，它们两者之间的差别一百度，即散光度数。而因为眼球角膜上会产生这种散光，眼内晶状体的表面其实也会产生散光，所以把角膜上的散光叫做角膜性散光，晶状体散光称为眼内散光，而把两者的合起来称为眼球的全散光。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/04/19收听(16984)
"如果成年以后眼睛才出现散光，又称为获得性的散光，主要是由于各种角膜疾病导致的，比如眼睛存在角膜炎、角膜溃疡或者炎症恢复以后形成局部的瘢痕，有可能引起获得性的散光。还有一种情况就是圆锥角膜，由于角膜的形态不规则，而且随着年龄的增长圆锥的形态会越来越明显，所以才会出现散光。在早期症状不是很严重或者散光的度数不是很大的时候，可以尝试配戴角膜接触镜来提高视力，但是随着病情的加重，散光的度数越来越大，常规的方法是很难提高视力的。如果比较严重，有可能需要角膜移植术提高视力。"
2018/12/24收听(45922)
"一只眼睛出现非常明显的散光，说明这只眼睛的角膜形态是不规则的，才会出现这种情况。在正常人中是比较多见的，因为角膜发育两只眼睛并不一定完全同步，所以出现一只眼睛散光也算正常现象。不过这种情况对眼睛造成的影响是非常大的，因为单眼出现严重的散光，就会导致两只眼睛视力发育不平衡，如果是儿童，很容易导致弱视或者斜视的发生。如果出现单眼散光，就要及早的配戴眼镜提高视力，在选择眼镜的时候建议首先选择角膜接触镜，因为这种方式能够有效的避免两只眼睛物差过大这种情况。"
2019/02/19收听(94210)
"小孩的眼睛散光，通常是由于先天性的发育因素决定的，散光主要是由于角膜形态不规则造成的。小孩如果有散光，90%的患者是因为先天发育的问题，造成了角膜形态的不规则。先天发育的时候，主要是指胚胎发育的时期。如果角膜发育得不是很平顺或者不是很光滑，可能会造成角膜地形的高低起伏，有高峰也有山谷这样的状态。孩子在这样状态的角膜之下，外界的光线进入眼睛之前，光线可能就会发生不同方向的折射。使得成像不能够精确的聚焦在视网膜上面形成像点，而是形成比较模糊的像圈，所以造成散光的现象。散光主要还是通过配戴眼镜，或者成年以后选择屈光手术进行校正。"
2020/10/28收听(14022)
"散光属于屈光不正的一种，如果是儿童散光，一般属于生理性散光，由于角膜先天性发育不归则引起的角膜散光，这种情况度数一般不会太大，很少超过400度，而且很多孩子的散光只有25度或者50度，这种情况不会对视力造成任何的影响。如果散光度数比较大，比如有200多度或者300度，这种情况对裸眼视力造成了影响，是需要及早矫正的，可以通过框架眼镜或者角膜接触镜这些方法提高视力，可以改善视觉质量，避免眼部疲劳的发生。生理性散光随着年龄的增长很少发生变化，既不会变大，也不会变小，如果孩子存在散光，需要及早到医院进行验光检查和视力检查，明确需不需要配戴眼镜。"
2019/01/10收听(64888)
散光是指眼睛的一种屈光不正的表现，指的是眼球在不同表面弧度上屈光力是不等的，从而导致散光的出现。散光可以是角膜表面弯曲度不一致产生的，也可以是眼球内晶状体表面弯曲度不一致产生的，几乎每个人都有或多或少散光的存在，完全零散光的人是不存在的。6个月的宝宝有散光也是很正常的，并且随着年龄的增长，眼球不断发育，散光度数也是会不断变化的，所以对于6个月宝宝散光这种情况不做任何处理，观察即可。但3岁之后每半年到正规眼科检查视力以及验光，观察其度数变化情况即可。
冯雨│河南省新乡市中心医院
2019/06/05收听(15430)
上海第六人民医院 李晖
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