北京协和医院
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女性月经初潮以后,内分泌的建立和完善需要时间,往往需要若干年,如果是情绪、生理原因造成第二次月经迟迟不来,往往不是病理改变,无需处理。女性内分泌系统受三个因素影响,即下丘脑、垂体、卵巢,三者形成的性腺轴共同作用引起周期性排卵,是女性激素分泌的来源,如果女性的性腺轴出现任何问题,往往会导致月经失调。因为在女性发育过程中,内分泌受各种各样的因素影响,在青春期受情绪影响非常重要,在学习工作过程中处于比较紧张的时期,往往下丘脑和垂体阶段的激素水平会受到干扰,导致卵巢排卵异常,往往会引起内分泌失调。
如果月经一直在不规律的过程中,甚至若干年后还是不规律,往往需要药物干预。因为在女性青春期有一种疾病叫多囊卵巢综合征,发生率逐年增高,需要及时诊断和处理。
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初潮后出现第二次月经推迟, 赵晓东│北京医院 2023/11/20播放(99096)
赵晓东│北京医院
2023/11/20播放(99096)
月经初潮是卵巢发育的一个标志,当年轻女孩卵巢逐渐发育、第二性征出现,同时月经初潮。卵巢发育的成熟程度不同,月经初潮以后月经是否正常也是不同的。随着卵巢的逐渐发育,每个月会出现排卵,月经可以每个月来潮,而在卵巢发育不健全的时候,可能在初潮时偶尔一次卵泡发育其后卵泡发育延迟,可以造成月经初潮以后第二次月经迟迟不来,通常在1-6个月之内无需处理。如果初潮后半年仍不来月经,或者机体出现其它改变时需要就诊,了解什么原因导致的月经初潮以后第二次不来。同时要让年轻女性保持愉悦的心情,注意心因性导致的月经不来潮。
吴燕│北京大学人民医院
2023/02/25收听(25328)
"药流后第二次月经迟迟不来,首先要检查B超和血尿HCG,除外残留或者再次妊娠。如果有残留,一般需要手术清宫,当然小的残留药物治疗也有效,如果再次妊娠要根据父母的意愿决定孩子的去留。如果B超提示没有残留,也没有再次妊娠,血尿HCG阴性,要检测内膜厚度。如果子宫内膜厚度较厚,超过1cm,一般要给予孕激素类药物促月经来潮。如果子宫内膜厚度较薄,小于1cm,要随诊观察,待内膜增厚后再给予孕激素促月经来潮,或者给予雌孕激素周期替代。"
2023/04/25收听(54828)
"人流手术后,第二次月经迟迟不来有很多原因,具体如下:1、再次怀孕:如果人流手术后复查的B超没有任何残留,第一次月经来得很正常,说明人流手术后一个月之内恢复排卵,内膜也基本上恢复正常。如果第二次月经推迟一周以上,有可能有再次怀孕的情况。第一次月经干净后,如果有性生活且没有做好避孕措施,首先要排除意外怀孕的情况。最后一次同房后12天以上,可以用验孕棒先初步测一下,如果显示阳性,有可能是再次怀孕。2、排卵不正常:如果显示阴性,完全排除怀孕的情况,这种情况可能是第二个月的排卵不正常导致,这也属于正常现象,因为流产后3-6个月的月经或者是排卵可能不正常,要慢慢恢复。这种情况需要到医院做个B超检查,必要的时候用黄体酮促进月经的来潮,观察以后的月经周期。"
王璐│江西省妇幼保健院
2023/12/17收听(77640)
如果人工流产之后第一次月经是正常的,第二次月经迟迟不来,如果有正常的性生活没有避孕的情况下,首先要排除怀孕的可能性,可以收集晨尿用早早孕试纸进行检测。如果排除了怀孕的可能性,在临床上很可能是内分泌紊乱所导致。由于长时间的焦虑、工作压力过大或者环境改变、失眠、情绪变化,都可能会导致月经推迟的情况,建议可以喝热的红糖姜片水,连续喝三天,有催经的作用。另外,也可以口服黄体酮胶丸催经,服用三天,一般停药以后3-7天就会来月经。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/06/04收听(19166)
"女孩在初潮以后第二次来月经,这个时间存在不确定因素的。因为女孩在初潮以后体内的性激素水平还处于不稳定的状态,卵巢功能还相对不是很完善,可以出现月经不调的情况存在的,有的女孩在初潮第一次来了以后,可能隔半年以后才会第二次来月经。有的女孩可能是初潮来了以后,月经马上就规律起来,跟每个人体内的性激素水平变化不同,而表现出来的临床症状也是不同的,存在不确定因素的。如果是初潮以后间隔很长时间再来第二次月经,也不是说不正常,也属于一种比较常见的情况。这段时间饮食方面要全面多样化,避免偏食和挑食,多补充一些优质蛋白质之类的食物,像鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等。这样的话一般随着年龄的增大,体内的激素水平可以慢慢趋于稳定,卵巢功能也相对完善起来,后期月经就会正常规律起来的。所以初潮以后多久来第二次月经,存在不确定因素,有的可能是间隔三个月,有的可能是过半年以后才会月经来潮。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/06/16收听(292)
"一般女性月经初潮时间在12-16岁之间,由于这段时间女性的卵巢功能尚未发育成熟,初潮后第二次来月经的时间不固定,可能半个月来,也可能2-3个月才来,这是正常的生理现象,不用担心。月经不规律的现象将会持续1-2年,直到女性卵巢机能完全发育成熟之后,月经才会正常,这就是月经周期的问题。每个人有每个人的周期,并不一定所有的人都是30天,只要有自己的周期就可以。正常的月经周期是21-35天,都是允许的范围。如果小于21天就来一次叫做月经过频,如果大于35天才来一次就叫做月经稀发。对于初来月经的小姑娘来说,初潮年龄一般是13岁左右,刚刚开始建立起月经的时候,性腺轴发育的还不是十分健全,有可能月经不会很规律,大概40天、50天来一次。如果只是周期改变,没有出现大量出血都是正常的,不需要处理。有很多初来月经的小姑娘会出现无排卵性功血,这是因为性腺轴还没有发育健全,没有排卵,但是有出血,而且有的时候量很大,要到医院去检查、治疗,叫做功能性子宫出血,也叫做无排卵性功血。月经初潮的女性注意平时加强体格锻炼,保持心情开朗。家长在平时要给孩子做好生理知识普及,不能给孩子太大的心理压力,让孩子放平心态,保证充足的睡眠,还要及时给孩子加强营养补充,提高免疫力。"
周丹│北京医院
2023/01/17收听(12448)
李晟辉│首都医科大学北京妇产医院 2023/12/13播放(62798)
李晟辉│首都医科大学北京妇产医院
2023/12/13播放(62798)
"迟迟不来月经,如果患者没有做好避孕措施,对于这种情况需要进一步检查血HCG值排除怀孕引起的。如果血HCG上升提示怀孕了,如果患者没有性生活史或者有性生活史查血HCG值没有上升,对于这种情况有可能是月经失调引起的,可以予孕激素撤血治疗,比如黄体酮注射液、益玛欣、安琪坦、地屈孕酮片等,一般情况下用药之后停药观察月经来潮,大多数停药14天之内均有月经来潮。如果停药超过14天没有月经来潮,需要进一步检查性激素六项,根据性激素六项检查情况决定下一步如何治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2023/03/25收听(24774)
姨妈迟迟不来,首先需要抽血检查血HCG值,如果血HCG值上升,提示是怀孕引起的月经推迟,需要进一步检查妇科彩超,根据妇科彩超的情况,决定下一步如何处理。如果血HCG值没有上升,考虑月经失调引起的月经推迟,需要进一步检查性激素六项。如果性激素六项的促卵泡生成素、促黄体生成素均在正常范围,可以考虑孕激素撤退性出血治疗,比如地屈孕酮片、益玛欣、安琪坦、黄体酮注射液等,一般情况下停药两周之内会有正常月经来潮。如果性激素六项的促卵泡生成素、促黄体生成素均上升,根据患者的病情,必要时可以考虑激素替代治疗。
2023/11/27收听(46510)
迟迟不来月经,如果从来没有来过月经的女孩子,到16-17岁甚至18岁以后还不来月经,就要考虑是... 张卫援│太原市中心医院 2023/07/11播放(77450)
迟迟不来月经,如果从来没有来过月经的女孩子,到16-17岁甚至18岁以后还不来月经,就要考虑是...
张卫援│太原市中心医院
2023/07/11播放(77450)
月经如果迟迟不来潮要看是否有性生活,如果有性生活要尿检排除是不是怀孕,应用早孕试纸应当同房20天后才可以检查出来,如果是同房超过10天左右,可以通过抽血化验HCG检查是否怀孕。如果没有怀孕考虑是月经紊乱,可以应用黄体酮促进月经来潮,如果连续几个月出现月经紊乱,建议应当在月经来潮的第2-5天抽血化验激素看内分泌情况,才可以下一步药物治疗,治疗期间要注意作息规律,避免熬夜以及压力大,否则也可以影响内分泌。
周学勤│哈尔滨市第一医院
2023/12/12收听(36862)
迟迟不来月经首先要检查血、尿HCG除外妊娠情况,必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。如果血、尿HCG阴性,除外妊娠可能。偶尔的月经推迟常常与女性精神心理因素相关,比如考试紧张、心情不好会有这种情况,不用特殊处理,会自行好转,也可以做B超检查测量子宫内膜厚度,如果子宫内膜较厚,可以给予孕激素类药物促月经来潮。如果经常有月经推迟,就要检查女性性激素六项和甲状腺功能,除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病,对于这些特异内分泌疾病要做出鉴别和给予处理。
2023/04/13收听(34860)
月经是30天来一次,月经提前错后在一周之内有规律,都属于月经正常。如果推迟超过一周以上还不来月经,平时也已经不准,必须到医院做相关检查。首先到医院做彩超,看子宫内膜厚度,子宫卵巢有没有器质性的问题。如果没有器质性的问题,单纯不来月经,需要到医院做卵巢的相关检测。月经是否正常与卵巢内分泌有关系。卵巢分泌功能失常,会出现。月经来了以后,必须到医院做内分泌检测,月经来的第2-5天,早上空腹,十点之前上医院抽血,做性激素六项检查,可以查到月经不来的原因,然后对症治疗。偶尔一次月经不准问题不大,熬夜,减肥,压力大会导致月经错后。经常月经不准,必须到医院做相关检查,根据内分泌的检测结果来选取相应的药物来对症治疗。月经迟迟不来,早孕试纸必须排除怀孕。
张秀荣│安图县中医医院
2023/07/11收听(22524)
"女性经期迟迟不来,有可能是功能性的原因,也有可能是器质性的原因。功能性原因主要与平时不规律饮食、精神压力过大等原因有关,备孕阶段的女性,考虑可能出现怀孕,功能性原因引起经期迟迟不来,可以通过服用益母草颗粒进行调理。器质性原因主要由于某些疾病而引起的月经迟迟不来,比如子宫内膜异位症等,要到医院做相关检查,明确是什么原因引起,然后针对病因进行治疗。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2023/07/30收听(51584)
"平时月经规律,且有性生活的女性,偶尔月经推迟,首先要考虑有没有怀孕。排除怀孕后的月经推迟,需要考虑近期有没有突然或者长时间的精神压抑、紧张、忧虑、环境改变、过度劳累、熬夜、情感变化、寒冷、节食、长时间剧烈运动等,以上几种情况,均会导致月经推迟。可以通过建立良好的生活方式,加强锻炼,保持规律的睡眠习惯及心态平衡,戒烟酒,养成规律的饮食习惯,大部分都可以改善。也可以做彩超,看子宫内膜的厚度。如果子宫内膜较厚,说明近期将会来月经,可以继续等待观察。如果子宫内膜较薄,可以服用黄体酮胶囊,来促使月经来潮,1天2次,1次100mg,连服3-5天,一般停药3-5天后会来月经。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2023/10/25收听(66948)
月经迟迟不来要根据具体情况具体分析,具体如下:1、如年龄段,如果是育龄期女性月经... 肖群│首都医科大学宣武医院 2023/11/28播放(58882)
月经迟迟不来要根据具体情况具体分析,具体如下:
1、如年龄段,如果是育龄期女性月经...
肖群│首都医科大学宣武医院
2023/11/28播放(58882)
"产后如果来了第一次月经,第二次月经却迟迟不来,这个不用担心。如果是在哺乳期,月经是不准的。哺乳期时,体内受泌乳素的影响,激素水平不会在正常范围内,所以产后第二个月不会正常来月经的。哺乳期间月经是不准的,属于正常现象。不要按照以前的月经周期来推算它。因为泌乳素影响内分泌,所以如果不来月经,在排除怀孕的情况下,这个问题不大的,一般戒了奶以后月经泌乳素下降至正常以后,新的激素水平正常以后才会有正常的月经。所以产后第一次来月经,第二次月经不知道什么时候来,这个也很正常。但是一定要注意避孕,这个时候虽然不来月经,也容易怀孕。因为在来月经之前有排卵,如果在排卵期有受孕可能,所以虽然不来月经,但是一定注意避孕,哺乳期的时候月经不准是正常现象。"
2023/09/08收听(61510)
女性月经推迟的常见原因如下所示:1、怀孕因素:育龄期女性需要考虑是否与怀孕相关,... 荣春红│中日友好医院 2023/07/31播放(80428)
女性月经推迟的常见原因如下所示:
1、怀孕因素:育龄期女性需要考虑是否与怀孕相关,...
荣春红│中日友好医院
2023/07/31播放(80428)
女性如果发生月经迟迟不来,必须寻找原因,特别是生育年龄的女性。生育年龄的女性,如果月经发生推迟... 吴燕│北京大学人民医院 2023/07/03播放(47779)
女性如果发生月经迟迟不来,必须寻找原因,特别是生育年龄的女性。生育年龄的女性,如果月经发生推迟...
2023/07/03播放(47779)
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