浙江大学医学院附属儿童医院
消化内科
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儿童肠胃炎可能出现发热，常见处理方法如下：
1、监测体温：与其它疾病所致发热类似，如果体温超过39℃以上，可口服退热药，避免体温过高导致抽搐或其它情况；
2、补液治疗：发热可能提示感染性腹泻，最多见于病毒感染，一般无有效治疗方法，可以根据发热情况、大便性状改变，如稀水样便，针对性进行补液治疗，避免脱水；
3、药物治疗：如果大便带黏液、脓血，需高度怀疑细菌性肠炎。另外，儿童排便时可能出现明显里急后重，哭闹比较厉害，拉出来大便量不多，带大量黏液。针对细菌性肠炎，可能需选择适当抗生素、抗菌素进行治疗。
如果儿童无发热，更多考虑是非感染性腹泻或其它饮食因素所致。
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小孩肠胃炎发烧，多考虑为细菌感染造成。如果孩子体温反复超过38℃，精神状态不好，伴有频繁的呕吐、不能进食、不能喝水，可能会有腹泻、腹痛、腹胀等，这时候必须去儿科面诊，化验血常规，做腹部彩超排除外科疾病。因为急性阑尾炎的早期可以表现为发烧、呕吐，像是急性肠胃炎的症状。如果白细胞大于10×10^9/L，孩子不能喝水、不能进食，建议输液治疗为主，首选三代头孢进行抗炎治疗。如果孩子精神状态还可以，体温不超过38℃，可以口服抗生素进行治疗，需要禁食4个小时，可以少量、多次喝水。水里加口服补液盐，防止孩子脱水，同时要吃助消化的药，清淡饮食，有腹泻的时候需要忌口。
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/07/25收听(33110)
"胃肠炎引起的发烧要吃消炎药，一般选择头孢第三代广谱，对胃肠炎效果比较好，比如头孢地尼、头孢克肟等第三代抗生素，根据孩子的情况还要吃一定的退烧药，具体如下：1、如果呕吐、腹泻的比较明显，还要用一些止泻药，如蒙脱石散；2、如果呕吐厉害可以吃吗丁啉、肠道益生菌，缓解胃肠道功能紊乱的情况，肠道益生菌可以选择性的吃妈咪爱或者是双歧杆菌；3、如果发烧得比较严重，还可以选择性的吃一些退烧药。总之孩子胃肠炎引起的发烧，要吃头孢类的抗生素，还要对症的治疗吃一些止泻、止痛的药、吃退烧药来综合治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/12收听(97328)
急性胃肠炎可以是病毒感染也可以是细菌感染，不管是什么感染都会引起发烧，所以有发烧的胃肠炎一般都是跟感染有关的。有些胃肠炎没有发烧，可能是饮食不当或者吃多了不消化等等。如果伴发烧可以退烧，退烧药可以吃美林或者泰诺林，体温高，比如高于38.5℃，或者小孩子发烧难受都可以吃。急性胃肠炎主要是又吐又拉，这个时候要观察呕吐和拉肚子的情况怎么样，是不是很严重，拉的次数多、水分多而且又吐，要注意有没有脱水的可能，如果有脱水就会造成电解质的紊乱，应该及时去看诊，可以看急诊也可以看消化科。不过现在疫情期间，但凡有发烧，首先走发热门诊流程。主要要观察是否有脱水，比如小便少或者口腔黏膜很干燥，孩子不停要喝水，可能就是喝了吐，吐了喝。如果更小的小孩子，比如婴儿就会前囟凹陷，眼眶有时因脱水明显的也会有凹陷，总之皮肤干干的，没有弹性，这种就是脱水了，比较严重的。如果是轻症的孩子，在家里面吃了退烧药，呕吐的话要控制饮食，一般吐了以后2-4小时不能吃东西，拉肚子厉害，也可以吃点思密达等等，去看医生的时候，一定要把大便带好，因为要验大便常规。
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/07/06收听(53142)
"儿童急性胃肠炎如果出现发热，体温超过38.5℃以上，需要口服对乙酰氨基酚或布洛芬来退热，因为患儿呕吐、腹泻，体内会丢失大量的水分，部分患儿及时口服退热药，温度也不易降至正常，因此要给予补充足够的液体量。对于轻度呕吐的患儿可以给予补充口服补液盐，来补充液体量，对于呕吐明显的患儿，需要静脉给予补充液体，如果患儿血常规提示细菌感染，需要给予相应的抗菌药物来治疗。综上所述，需要根据患儿的病情来综合治疗，才能够有效的控制温度。"
仇安丽│哈尔滨市儿童医院
2020/10/15收听(65836)
"对于小孩出现急性的肠胃炎、发烧的现象，一定要及时的去医院接受相应的治疗，及时的用药，平时一定要控制饮食。生活中父母一定要给孩子做好相应的指导，禁止吃一些辛辣刺激性的食物，从而使肠胃炎的现象发生，也要不断的锻炼身体，进行一些有氧运动，这样可以提高自身的免疫力。在运动的过程中，肠胃也能不断地蠕动，也是对肠胃有一定的帮助的，更不要吃一些垃圾食物。例如含有防腐剂或者是一些其他的添加剂的食物，是绝对不能吃的，也不能吃一些凉的食物，生冷的食物，可以多吃一些瓜果蔬菜，对于发烧可以采用物理降温的方法，或者是退热的药物加以治疗，也要看病情的严重程度。温度不是很高直接用物理降温法，就可以控制住体温。"
李恒│济南市中心医院
2018/08/11收听(54850)
"小孩肠胃炎是会发烧的，考虑以下原因：一、病毒性肠胃炎，如轮状病毒、诺如病毒感染等，孩子除了有消化道的症状还会出现发烧，但是大部分是低烧为主，给予对症治疗即可。要注意孩子的饮食，少食多餐，吃好消化的食物。二、细菌性胃肠炎，如果细菌感染，宝宝可能会出现高烧的情况，孩子发烧比较明显，要注意积极降温，超过38.5℃要给予口服药物治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚。三、细菌性痢疾，宝宝如果有痢疾杆菌感染会出现高热的情况，大便呈脓血状，孩子有明显的里急后重感。宝宝在急性细菌性痢疾的时候要给予积极的抗感染治疗，否则容易出现惊厥的情况。宝宝胃肠炎大部分是病毒感染引起的，低烧为主，如果是细菌性感染会出现明显的高烧，要给予对症治疗，必要的时候及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/29收听(74378)
临床上如果测量体温＞37.3℃，可以考虑发烧。如果是体温＜38.5℃建议物理降温，比如可以使用... 马红学│山西中医药大学附属医院 2019/11/29播放(89430)
临床上如果测量体温＞37.3℃，可以考虑发烧。如果是体温＜38.5℃建议物理降温，比如可以使用...
马红学│山西中医药大学附属医院
2019/11/29播放(89430)
"肠胃炎患者发热明显时应行血常规、大便常规等检查。明确细菌感染证据，建议首选针对革兰氏阴性杆菌的抗生素类药物抗感染治疗。急性肠胃炎是消化科门诊的常见病、多发病，多于夏季及秋季发生，造成急性肠胃炎的常见病因，包括由致病的细菌、病毒感染导致的急性感染性肠胃炎，以及由物理、化学刺激导致的急性非感染性肠胃炎。发病前患者常有不洁饮食、不当食物或受凉等诱因，临床出现腹痛、腹泄、恶心、呕吐、发热等症状。出现上述急性肠胃炎症状伴有发热时，考虑由急性感染性肠胃炎导致，患者应注意摄入温热、稀软、清淡、易消化的食物，避免辛辣、刺激、油腻、生冷的食物。发热明显时应及时前往医院就诊，行血常规、大便常规等检查，如发现血白细胞或中性粒细胞百分比明显升高，或大便中含有多量白细胞等明确细菌感染的证据时，建议首选针对革兰氏阴性杆菌的抗生素类药物进行抗感染治疗。患者需注意保暖，注意清淡饮食，适当补充盐分、电解质以防止脱水的表现。若症状较严重，已有脱水的表现或伴有发热建议到医院就诊。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/11收听(62504)
"如果在日常发现因为肠胃炎引起的发烧，应该及时的止痛、止泻和降温，排除食物引起的可能性，这样才有助于治疗。如果能够及时的排除食物，可更好缓解肠炎发烧的症状。如果发热持续超过38.5℃以上，可能是感染还没有彻底控制住，可以继续用药，也可以用退烧药口服或是物理降温，用冷毛巾敷额头、颈部、腋窝等。注意及时补充水分和盐分，可以口服补液盐，或白开水加食盐、糖，促进水和盐的吸收。饮食宜清淡，忌辛辣刺激食物。"
张宝红│张家川第二人民医院
2018/05/15收听(86518)
"因为肠胃疾病而导致的发烧患者，可以在服用退烧药物的同时，服用益生菌或者是肠炎宁来对肠炎进行治疗，维持肠道当中的菌群平衡，达到止泻的作用，但在服用药物的时候，需要按照医生医嘱服用。患者在发烧的时候可以采用物理降温的方法，通过用温水来对四肢和额头进行擦拭，让身体温度减低。此外，患者可以口服布洛芬颗粒来进行退烧。若患者因为肠胃炎持续发烧，可以及时到医院检查血常规以及肠道功能，可以服用一些抗生素药物，例如氧氟沙星等。期间也需要注意日常饮食，多吃容易消化的食物，并注意休息。另外，患者若出现呕吐和腹泻次数增加的情况，需要及时检查是否有细菌感染存在，然后再对患者进行对症治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/17收听(30888)
肠胃炎多数是由于饮食不洁或饮食不节等引起腹痛、腹胀、腹鸣、恶心、呕吐等症状，如果出现发热情况，说明存在病毒或细菌等感染因素，需要积极的用抗生素来抗感染治疗。肠胃炎患者平时还需要注意饮食方面，一定要注意饮食卫生，饮食尽量清淡、容易消化，注意休息，避免腹部受凉，需要服用的药物主要是抑酸、解痉、止泻、抗感染等来对症支持治疗。抑酸药物可以选择雷尼替丁、奥美拉唑等，抗感染药物可以选择喹诺酮类抗生素，如果发热比较高，高热也可以做大便细菌培养加药敏试验，根据敏感抗生素来进行选择。
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/05/15收听(42634)
多数肠胃炎引起的发烧可伴有腹泻症状。治疗时，应首先化验大便，检查大便内有无白细胞等，此时应警惕... 刘成义│包头医学院第二附属医院 2018/09/11播放(67752)
多数肠胃炎引起的发烧可伴有腹泻症状。治疗时，应首先化验大便，检查大便内有无白细胞等，此时应警惕...
刘成义│包头医学院第二附属医院
2018/09/11播放(67752)
"因为肠胃炎引起的发烧应该及时止痛、止泻和降温，排除食物引起的可能性，这样才有助于治疗。如果能够及时的排除食物，可更好缓解肠炎发热的症状。如果发热持续超过38.5℃以上，可能是感染没有彻底控制，可以继续用药，也可以用退烧药或物理降温，用冷毛巾敷额头、颈部、腋窝等。注意及时补充水分和盐分，可以口服补液盐或白开水加食盐、糖，促进水和盐的吸收。饮食宜清淡，忌辛辣刺激食物。"
王昊│沈阳市中西医结合医院
2018/12/28收听(97894)
"婴幼儿本身抵抗力比较差，如果出现胃肠炎，同时伴有发热，一般建议进行适当干预，不要等待自愈。儿童肠胃炎在患病期间可能会有并发症或者进一步发展，会出现很多不良的症状。胃肠炎可以是细菌感染，也可以是病毒感染，比较常见轮状病毒和诺如病毒都是容易引起孩子胃肠炎的病毒。一般除了引起孩子出现呕吐、腹泻、发热外，还可以出现频繁的电解质丢失和水丢失，造成孩子出现脱水和电解质紊乱。这样很容易给孩子造成严重的机体损伤，特别是脱水状态。如果比较重症，可能会引发孩子出现很多严重的并发症。这时要进行适当干预，否则可能会引起孩子出现严重的损伤。对于细菌感染引起的胃肠炎，如果不进行抗炎治疗，不仅会出现持续发热和胃肠道的症状，也有可能会引发全身的感染，可以引起中毒性痢疾，甚至危机孩子生命。所以多数情况下，建议到医院就诊，根据孩子的具体情况，对症进行处理。宝宝在饮食上注意清淡食物，适当补充盐分、电解质，防止出现脱水的表现。如果症状比较严重，已经有脱水的表现或者伴有发热，建议到儿科就诊，完善血常规、电解质等检查。"
王志新│中日友好医院
2020/05/26收听(37452)
"小儿有肠胃炎会引起发烧，肠胃炎通常是因小儿进食不当，或者是因病毒、细菌感染等所引起的急性胃肠道的炎症，孩子会有恶心、呕吐以及腹泻等症状，大多可伴有发热的表现，体温有可能超过38.5℃。这种情况需要结合血常规检查的白细胞计数，或者检查小儿大便常规，根据具体情况给予用药。如果孩子的温度比较高，≥38.5℃，可应用退热药物进行退热。如口服退热药物无明显效果，可给予静脉输注退热药物进行治疗。"
全香美│牡丹江市中医医院
2020/01/08收听(85248)
"肠胃炎发烧是引起肠胃炎的细菌产生的毒素刺激机体发热，其处理要看体温上升的程度。如果体温在38.5℃以下，可以用抗生素抗感染治疗，补充水钠等电解质来调节。如果体温超过38.5℃，则需要在上述治疗的基础上加用退热药物，退热药物常用复方双氯芬酸钠或柴胡注射液肌注治疗。这种情况不能口服对乙酰氨基酚，因为这一类的药物会对胃肠黏膜有损伤，加重肠胃炎。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/10/31收听(382)
如果出现肠胃炎伴见有发烧的症状，就应该及时的对症处理，及时的止吐、止泻和退烧，对于发烧一般采取... 石倩玮│中国中医科学院广安门医院 2018/11/23播放(82444)
如果出现肠胃炎伴见有发烧的症状，就应该及时的对症处理，及时的止吐、止泻和退烧，对于发烧一般采取...
石倩玮│中国中医科学院广安门医院
2018/11/23播放(82444)
"小孩胃肠炎的诱发因素分为以下几个类型：第一、常见的是由于饮食不节，吃了不干净的东西以后，造成的细菌、病毒性感染，而出现胃肠炎，会出现腹泻、腹痛、腹胀、呕吐、发烧等胃肠炎的典型症状。第二、是由于饮食不当，吃了难以消化或者生冷的饮食以后，造成积食。积食以后食品在肠道里面腐败、变质，产生细菌，也会造成胃肠炎的症状。可以通过抗炎帮助消化，来治疗这类胃肠炎。第三、儿童由于感冒，由于感染以后也可以造成胃肠炎，主要是由于病菌的扩散，经血管扩散到胃肠道以后，可以引起胃肠炎的发生。在治疗上，积极治疗原发病就可以。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/08收听(68160)
"宝宝肠胃炎发烧是由于饮食不卫生，有细菌或者病毒侵犯肠胃所导致的。肠胃炎发烧可以用庆大霉素颗粒、利巴韦林颗粒配合服用退热类的药物，比如小儿氨酚烷胺颗粒以及贴退热贴来进行治疗。另外，肠胃炎患病期间还需要注意适当补充益生菌，有助于调理肠道菌群，改善腹泻症状。腹泻呕吐严重，还需要配合服用四磨汤口服液来止吐。平时多吃清淡好消化的食物，比如小米粥、山药粥等等，不要吃油腻、寒凉的刺激性食物。多补充糖盐水，以免身体出现脱水、体质虚弱的情况。平时注意腹部保暖，避免腹部和肚脐受凉，以免诱发肠胃炎。饮食方面一定要注意清洁卫生，平时孩子的餐具要定期消毒，饭前一定要洗手，以免病从口入。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/21收听(84374)
肠胃炎患者出现发烧38℃，说明病情比较严重，需要针对肠胃炎本身进行治疗，具体内容如下：...
肠胃炎患者出现发烧38℃，说明病情比较严重，需要针对肠胃炎本身进行治疗，具体内容如下：
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/07播放(51952)
浙江省肿瘤医院 张永军
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