河北医科大学第三医院
生殖医学科
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子宫腺肌症在临床上主要表现为进行性加重的痛经,还有经量增多、经期延长。子宫腺肌症能否治好与患者病情的严重程度,以及患者的年龄与生育要求有关,常见如下:
1、对于年轻有生育要求且病情比较轻的患者,可以给予口服药物减轻症状,常用的药物有止痛药、口服避孕药或中药,患者怀孕后也可以减轻子宫腺肌症的症状。但需要注意的是,患者停药后或生育后容易再次复发,不能达到根治的目的;
2、对于接近绝经期的女性,可以应用GnRH-a如亮丙瑞林或达菲林等3-6个月,减少经量并促使患者尽早绝经,达到治疗子宫腺肌症的目的;
3、对症状较重且没有生育要求、年龄较大的患者,药物治疗无效时应行子宫切除术,也能达到治愈的目的。
此外子宫腺肌症患者平时要清淡饮食,不要吃生冷、寒凉及辛辣、刺激性食物,也不要吃大补性食物,平时要放松心态,要保持平和的心态,对疾病的恢复有一定的帮助。
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子宫腺肌病是由于子宫内膜的腺体和间质侵入子宫肌层,形成弥散性和局限性的病变,引起子宫腺肌症。子宫腺肌症一般多发生于四十多岁的经产妇,引起的原因可能会比较多。有时是遗传因素或者体内的内分泌激素发生变化,例如高雌激素或者泌乳素血症都可能会引起子宫腺肌症的几率发生。由于剖宫产手术,侵入性操作都可能会造成子宫腺肌症发生的几率大大增加。在来月经的时候由于宫腔内的压力增大,也可能会造成内膜侵入到子宫肌层,造成子宫腺肌症的表现。子宫腺肌症治疗可以宫内的上节育环,例如曼月乐环,对于保留子宫、保留生育有要求的时候可以进行。如果没有生育要求,建议进行子宫的切除手术。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/01/25收听(39996)
"扩大型心肌病也叫做扩张型心肌病,在临床上是不能够完全治愈的,只能够改善症状,延长患者的寿命。扩张型心肌病是各种原因导致心脏的肌肉受损,产生不可逆的收缩和舒张功能障碍,心腔以及血管进行性扩张,严重危害病人的健康。在这种情况下,除非是心脏移植才能够彻底根治症状,但是心脏移植在我国技术并不成熟,而且供体较少,所以我国主要还是以保守治疗为主。在保守治疗的方面,主要给予改善心功能,预防严重的心律失常为主,药物有地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪以及辅酶Q10等药物。做好定期复查,根据复查的结果调整药物剂量,这样就能够改善病人的症状,延长寿命。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/27收听(66538)
"子宫腺肌症的治疗在临床上分为保守治疗和手术治疗,如果是生育年龄的女性还想计划生育的情况下,通过保守治疗能够达到一定的治疗效果,就继续保守治疗下去。如果是在临床上通过保守治疗效果不好,并且给病人的日常工作和生活带来很大的困扰,病人又不想怀孕的情况下,可以考虑手术给予治疗,这就是子宫腺肌症在临床上的治疗原则。在用药上可以用达菲林进行治疗,另外也可以用唯散宁进行治疗,还可以上宫内的节育环,比如上曼月乐进行治疗,都会达到比较好的治疗效果。如果是手术治疗,就建议把宫颈同时切除,避免由于宫颈局部发生病变,或者仍然有子宫内膜异位症的病灶在今后会出现下腹部疼痛。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(97712)
子宫腺肌病根据患者不同的年龄、是否有生育要求以及病情的严重程度,治疗的方式也是不同。如果是年轻女性,并且有生育要求,症状较轻,可以选择期待疗法,或者是使用短时间的闭经药物。比如使用亮丙瑞林、戈舍瑞林3-6个月,使子宫内膜功能失调,有可能会治愈腺肌病。并且怀孕之后,也可以使子宫内膜增殖受到抑制,也有可能导致腺肌病出现明显的好转。如果是年龄较大、腺肌症严重、出现无法控制的阴道流血以及痛经等情况,也不再有生育要求,可以选择手术将子宫切除。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/05/06收听(46582)
"子宫肌瘤是在生育年龄女性,比较常见的一种妇科良性肿瘤,它的发病率大概在20%-30%左右。由于绝大部分患者没有临床症状,只是在查体时偶然发现,所以这些人都可以伴瘤生存。但是当肌瘤长的位置在宫腔内,或者体积比较大的时候,可能会导致月经血量过多,甚至造成贫血。对子宫肌瘤的治疗吃什么药最有效,一般来讲因为肌瘤与体内的雌孕激素水平密切相关,绝经后肌瘤就不再生长,甚至会有所萎缩,所以我们用的药物常常是降低患者体内的雌孕激素水平,使她达到像绝经后的状态,这个时候肌瘤常常都不会再生长,甚至会有所萎缩,比如说我们应用的高效孕激素,或者注射GnBH-a类的药物,比如说达菲林、抑那通、诺雷得等等,这些药物都可以使患者出现闭经、雌激素水平降到绝经期状态,肌瘤有所缩小,患者的症状会有所缓解。 但是我们要注意的是,如果说患者体内雌激素水平过低,会导致患者脱钙、骨质疏松,所以这类的药物不主张长期应用,最多是半年。只有不适合进行手术治疗的患者,为了缓解症状可以暂时应用,但这类的药物都不可能是长期应用的。 "
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/31收听(33568)
子宫腺肌病的治疗,需要依据女性出现的相关的症状、年龄以及生育要求而采用不同的治疗方案。那么如果女性在此时出现月经量大、痛经明显,要求保留子宫,那么就可以给予相应的保守治疗,此时可以给予孕激素等相关的一些药物保守治疗,可以应用左炔诺孕酮宫内缓释系统,或者是GnRH-a类的药物,来进行相应的症状的缓解。如果女性没有相应的保留子宫的要求,或者是子宫增大比较明显,月经量大、贫血重,经过保守治疗无效那么就需要考虑手术治疗,可以进行子宫的切除。
胡颜霞│郑州人民医院
2020/04/08收听(15382)
腺肌病即子宫腺肌病,是一种因子宫内膜通过破损的基底层,逐渐侵入子宫肌层的常见妇科疾病。腺肌病是... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/07播放(65228)
腺肌病即子宫腺肌病,是一种因子宫内膜通过破损的基底层,逐渐侵入子宫肌层的常见妇科疾病。腺肌病是...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/07播放(65228)
子宫腺肌病是一种良性疾病,如果症状比较轻微的腺肌病不严重。但是如果子宫比较大,痛经比较严重或月经量比较多,没有生孩子的子宫腺肌病比较严重。子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层,形成弥漫或局限性的病变,因为子宫腺肌病会出现进行性加重的痛经和月经量过多,子宫会进行性的增大,造成女性怀孕后流产率增高或不孕。有生育要求及症状严重的女性,需要及时的进行治疗,可以用药物有效控制症状后,可以进行辅助生殖技术,使女性能正常怀孕,在生完孩子后可以宫腔内放置曼月乐环,即可以起到避孕的作用,也可以控制子宫腺肌病的症状。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/03/24收听(51152)
"子宫腺肌症是子宫内膜腺体或者间质存在于子宫的肌层,而导致子宫肌细胞的增生肥大,是子宫内膜异位症的特殊表现形式。子宫腺肌症多发生于40岁以上的经产妇,具体治疗办法应该根据患者年龄生育要求以及症状来定,其中包括药物治疗,目前没有根治这种病的有效药物,主要症状以及用药均为改善患者症状,比如口服非甾体类抗炎药、避孕药物等来缓解痛经的情况。另外,对于年轻、有生育要求或者快到围绝经期的女性,可以尝试使用GnRHa的治疗,可以用来缓解症状,然后让子宫体积缩小,但这种药物停药以后症状很快就会再次出现,目前现在有一种比较好的治疗方法,就是在应用GnRHa治疗的基础上,给予左炔诺孕酮宫内节育器,也就是曼月乐环来治疗这个疾病,能达到比较好的疗效,对于缓解痛经减少月经量,疗效比较确切。最后经过上述治疗效果均不好的情况下,如果患者年龄比较大没有生育要求,可以考虑采用全子宫切除术,同时保留卵巢,但是保留卵巢应该判断术中有没有子宫内膜异位症的可能,如果术中有子宫内膜异位症,保留卵巢有异位内膜再次生长的情况发生。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/04/21收听(83718)
"腺肌病的全称是子宫腺肌病,病理过程是子宫内膜腺体以及间质,逐渐侵入子宫肌层。子宫腺肌病是一种良性疾病,但同时又是一种比较顽固的侵入性疾病,其治疗的方法有保守性治疗,还有手术的治疗方法。对于保守性的治疗方法,主要是应用GnRH- a类的药物,或者是孕激素类的药物以及应用曼月乐环,但是这些方法都不能够得到根本性的治疗。手术也可以有保守性手术,以及比较根治的子宫切除,保守性手术也会有复发的可能性,子宫切除术要根据患者的年龄来具体考虑。"
2019/12/09收听(11836)
"腺肌病的产生原因有很多,主要发病原因有以下几点:第一、机械因素,在生育流产或进行其他手术过程中会对子宫造成刺激,刮伤子宫内膜,从而会引起腺肌病。第二、与年龄因素有关,发生在40-60岁期间,与生育状况有很大联系,已生育过的女性相对来说发病率比较高,未生育过的女性发病率较低,在妊娠和分娩过程中子宫壁都会受到创伤,会导致基层向内生长,因此会引发此种疾病。腺肌病的发病原因有很多种,需要根据实际情况判断产生原因,然后对症治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/17收听(12564)
"对于子宫腺肌症腺肌瘤能不能治好的问题,可以从下面三个方面来进行主要的解决。第一个,是保守治疗。保守治疗是保住子宫的一种方法,也是当前的年轻女性患上这个疾病以后的一种治疗方法。它相对于药物治疗来说也是一种主要的治疗方法,比较为人们所常用。第二,不论是治疗什么疾病,一些药物只是暂时的缓解症状,会一定程度上减缓病情。但是这种治疗只是适用于年轻人,使用范围比较狭窄,想要真正的治疗疾病,就一定要从日常生活当中做起,不要怠慢自己。另外,就是手术的治疗。这个疾病是不会影响女性的身体健康的,只是针对局部的子宫腺肌进行手术切除,还是可以保留子宫的。如果病情特别严重,切除子宫是最坏的打算了,不过还是应该乐观一点。子宫腺肌症对于女性来讲后续的影响还是比较大的,而且可能会影响女性的怀孕问题,所以积极的治疗,可以中断,只有长时间的去治疗,坚持,子宫腺肌症才能尽快的治好。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/15收听(71942)
"当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,称子宫腺肌病,多发生在30-50岁的经产妇,约15%同时合并子宫内膜异位症,约半数合并子宫肌瘤。子宫腺肌症与子宫内膜异位症病因不同,但是均是受雌激素调节的病症。少数的腺肌病病灶呈局限性生长,形成结节或团块,似肌壁间肌瘤,称为子宫腺肌瘤。因局部反复出血,导致病灶周围纤维组织增生所致,故与周围肌层无明显借鉴,手术时难以剥除。对于年轻或希望生育的子宫腺肌瘤患者,可以行病灶挖除术,但是术后有复发的风险。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/15收听(50612)
"子宫腺肌症、腺肌瘤是能够治好的,一般多见于生育期妇女,平均年龄39岁,主要临床表现为阴道不规则出血、痛经甚至有肿块形成,多呈息肉状,子宫腺肌瘤会表现出肌壁结节、界限不清等改变。临床通常如果患者有生育要求,而症状不明显甚至没有症状时,可考虑临床观察治疗,若患者有症状且有生育要求时可考虑药物治疗,但有时会有药物不良反应,停药后有可能会复发。若患者症状明显加重且药物治疗无效时,会考虑手术切除治疗,其效果较好。因此建议患者若有相关临床症状,一定要及时就医,早发现、早治疗,以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(25456)
"子宫腺肌症不太容易治疗,属于妇科难治疾病当中的一种,这是子宫内膜异位到子宫肌层,而形成子宫腺肌症。这个病随着卵巢功能的影响,也呈周期性的变化。正常情况下,子宫内膜是在子宫内,通过宫颈口排出来而形成月经。而腺肌症的形成就是子宫内膜有种植学说,移植到子宫肌层,它也受卵巢分泌功能影响、周期性变化,也会有内膜的增生、增厚。但是,它排不出来,最后导致子宫呈均匀性增大,形成子宫腺肌症。治疗的方法就是吃止疼药,或者是用激素药不让她来月经,或者是子宫切除。单纯的好办法去治疗没有,除非是绝经了,子宫腺肌症才能够好转,不然不好治。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/03收听(73252)
"当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时,称为子宫腺疾病,少数腺肌病病灶呈局限性生长,形成结节或团块是肌壁间肌瘤,称为子宫腺肌瘤。因局部反复出血,导致病灶周围纤维组织增生所致,故于周围基层无名显界限,手术时难以剥除,目前无根治性的有效药物,对于症状轻有生育要求及近绝经期患者,可使用达那唑、孕三烯酮或促性腺激素释放激素治疗,均可缓解症状,但需要注意药物的副作用,并且停药后症状可复现,在促性腺激素释放激素激动剂治疗时,应注意患者骨丢失的风险,可以给予反添加治疗和钙剂补充,年轻或希望生育的子宫腺肌瘤患者,可实行病灶挖除术,但术后有复发风险,对症状严重无生育要求或药物治疗无效者,应行全子宫切除,是否保留卵巢取决于卵巢有无病变和患者的年龄。"
苏凤梅│济宁市妇幼保健计划生育服务中心
2018/04/27收听(77030)
"子宫腺肌瘤选择正确的治疗方式可以治疗好,子宫腺肌瘤的治疗要依据患者的症状、年龄和生育要求而具体决定。治疗的主要方式包括药物治疗和手术治疗,到目前为止没有根治性的有效药物,临床复发率比较高。对于年轻有生育要求、临近或者临近绝经期的患者,可以用丹那唑、孕三烯酮,或者左炔诺孕酮的宫内缓释系统来治疗,可以缓解症状,但是要注意药物的副作用,停药后症状会复发。手术治疗是最根本的治疗方式,年轻或者有生育要求的患者可以做病灶切除,手术以后复发风险比较高。症状严重、没有生育要求或者药物治疗无效,可以做全子宫切除手术,可以达到很好的治疗效果。如果做全子宫加双侧卵巢切除,可以起到根治性的治疗效果,但是卵巢的取舍取决于卵巢有无病变和患者的年龄。子宫的肌腺瘤如果经过积极、正确的治疗方式,可以治好,但是子宫肌腺症容易复发,做全子宫切除或者绝经后疾病可以根治。"
王少为│北京医院
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"结节性甲状腺肿在临床上是分为很多类型的。如果想要回答您所提出的这个类型,建议您具体提供一下其他方面的情况,比如甲功的结果或者是B超检查的结果。因为结节性甲状腺肿,有一部分患者可能会伴有甲状腺功能的异常,这时候我们是需要采取一些手段来控制甲亢的。这个问题很难回答,因为临床上碰到的这种病情比较复杂,不能够一概而论。所以建议到医院内分泌科去完善一下相关检查,看看甲状腺肿具体的病情情况,从而进一步制定一个比较理想的治疗方案。"
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