如何治疗不孕不育

2023-01-07 15:41播放 :

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患有不孕不育时,应根据引起不孕不育的具体病因进行治疗,主要情况如下:

一、女性因素:

1、输卵管因素:占50%,女性存在输卵管堵塞时,如果条件允许,患者年龄不大,可以进行腹腔镜下输卵管再通术,输卵管再通后,通过自体怀孕的方式解决不孕问题。如果女性年龄较大或堵塞部位不适合手术,可以直接进行试管婴儿;

2、不排卵因素:需使用诱导排卵的药物,促排卵药物常用来曲唑、克罗米芬、尿促性素,从而解决怀孕问题;

3、内分泌异常:应纠正内分泌异常,如存在高雄激素时,可提前使用避孕药降低雄激素,再开始怀孕。如果存在高泌乳素血症,要用溴隐亭降低泌乳素水平。

二、男性因素:

如果因男性少精子症、弱精子症导致不孕,要使用药物进行治疗,常用药物有左卡尼汀、还少胶囊、复方雪参胶囊、麒麟丸等,以改善精液参数,治疗不孕问题。

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不孕不育如何治疗?

不孕不育的治疗是一个循序渐进的过程,因为正常的受孕是有一定概率的,不是说只要同房,就能怀孕,也是要经过一个过程的。每个月自然怀孕的概率大概在20%左右,所以年轻夫妇有时候不用太紧张,要经过一个适孕的过程,如果确实是不怀孕了,首先要去找一找原因在哪里。根据原因再来决定,进一步需要的治疗是什么?比如是卵巢功能不好,比如排卵不好,这部分病人可以用药物刺激排卵,解决排卵问题,然后计算排卵期,这些病人很多都能够正常的怀孕。如果是输卵管因素不孕的病人,相对要复杂一些,如果是输卵管,比如有些粘连,但是粘连不是很严重,可以考虑通过药物治疗,或者是手术治疗,目前比较多的比如腹腔镜手术,进行输卵管的粘连分离,这些病人通过改善输卵管通畅度,一部分能够正常怀孕。如果是顽固性的,比如输卵管完全堵塞,或者经过手术治疗,还是没有办法解决问题,这个时候就要考虑做试管婴儿治疗了,就是体外受精胚胎移植,将卵子取到体外,跟精子进行结合受精,然后把形成的胚胎再放到子宫里。这个就是针对输卵管因素不孕的患者,最终需要采用的治疗的方案。如果是其他的子宫上的毛病,比如宫腔的粘连,或者子宫肌瘤,或者子宫内膜异位症,要看病人的严重程度,可能有些需要做手术,改善她的条件。手术过后,还是有相当一部分病人能够正常怀孕的。对于男性来讲,如果是少弱精子症的病人,会先尝试进行一些药物的治疗,来提高精子的活率,如果能够受孕是最好的,如果还不行,一个助孕的方法是采用人工授精,通过精子的洗涤,把优质的精子筛选出来,放到女性的子宫里面,提高受孕率。如果有的人确实精子的活力非常低,有效精子数非常少,要考虑做试管婴儿,就是第二代的试管婴儿,卵胞浆内单精子注射,把精子打到卵里面去,人工的帮它们结合,然后形成胚胎以后再做移植。不孕症的治疗比较系统化,需要经过一个前期的筛查,再来制定具体的治疗方案。

语音时长03:00''

陈骞上海交通大学医学院附属瑞金医院

2017/07/10收听(27268)

不孕不育怎么治疗好

"任何疾病的治疗都是对症和对因治疗,能够去除病因是最好的。不孕不育,因为涉及到男女双方的情况,所以要针对男女双方的具体情况来定治疗方案。如果不孕的因素,是因为男方的少精、弱精或者畸形精子症,这个时候可以给予药物治疗,或者是找到引起精子变差了病因,去除病因之后,可能就可以怀孕了。如果是女方,比如输卵管的堵塞,可以进行介入再通。卵巢不排卵,可以用药物诱发排卵。妇科方面的炎症,以及子宫内膜息肉、子宫肌瘤,这些针对原发病进行积极的手术治疗以后,很多人是可以怀孕的。但是临床上确实会见到很多不孕不育的夫妇,经过长期的药物、手术以及其他各种治疗手段仍然不能够怀孕的,这时候就可能需要借助辅助生殖技术。辅助生殖技术主要有两大类,一类的是人工授精,另一类就是试管婴儿。人工授精是主要针对夫妻结婚超过一年以上没有避孕,未怀孕的。这个时候如果女方输卵管有一边是通的,或者两边都是通的,男方的精子还可以或者只是轻中度的少弱精,可以考虑做人工授精,就是把男方的精液收集了优选精子,直接在女方排卵日的时候注射的宫腔里面去帮助提高怀孕的概率。还有一种助孕方式就是试管婴儿,试管婴儿就是经过女方促排卵针注射以后,将女方的卵泡激发让它成熟,然后通过穿刺取卵把卵子取到体外,然后把男方的精子加进去,让精子和卵子受精结合,结合以后胚胎在体外培养三天。选择发育比较好的胚胎进行宫腔内的胚胎移植,胚胎移植以后就等待怀孕。这些治疗方案都是需要根据夫妻双方的具体的情况来制定的,不是说花钱最多的,所需要的技术最高的就一定是最好的,不孕不育这个疾病治疗一定是最适合自己的才是最好的。"

语音时长02:34''

祝亚桥广州市第一人民医院

2019/02/06收听(80022)

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