尿检查潜血(+)是怎么回事

2023-06-15 16:12播放 :

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尿检查潜血(+)可能提示有镜下血尿,但此情况下不见得要马上去治疗,可以再次复查,如多喝水、多排尿、注意休息、少熬夜、注意饮食调整、不要喝酒、少吃辛辣刺激食物等,然后再复查尿常规,有可能潜血转阴。

因为尿潜血(+),还要看尿沉渣镜检红细胞的数量,因为尿潜血是仪器检测的结果,有可能会把尿液中的其他成分,因为做的是血液,从而显示为阳性。所以尿潜血阳性有可能红细胞检查是阴性,也没有关系。如果尿潜血阳性,红细胞检查也是阳性,才会诊断是血尿。

因为引起血尿的原因比较多,所以对于血尿的治疗,主要是针对原发疾病的治疗,通过检查判断血尿的来源,如可以做红细胞位相检查。

如果红细胞是以变形红细胞为主,考虑是内科来源的血尿,需要去肾内科就诊,常见如肾脏问题,如肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾损伤,以及免疫系统疾病、血液系统疾病,都可能会导致血尿发生。如果红细胞以正常形态红细胞为主,考虑是外科来源的血尿,如可以做B超、尿常规检查,排除是否有感染、结石、肿瘤等情况。

所以血尿的治疗,主要是针对原发疾病的治疗,尿潜血(+)并不严重,不一定马上要治疗,可以再次复查,如果转阴就没有问题。

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尿潜血(++)怎么回事

如果尿常规检测出现潜血(++)的情况,要注意是不是出现镜下血尿的情况。所以要注意化验单上还有一个指标就是每高倍视野的红细胞的数量,每高倍视野表示的方法是一个斜线,然后是HPF看看数量是几。正常情况下来讲尿液中的红细胞的数量每高倍视野应该是在3个以下,如果即便是(++)也不需要处理,可能是因为机器的原因,杂质干扰的原因导致把杂质当成红细胞出现(++),这种情况不需要处理的。但是如果每高倍视野红细胞镜检是超过3个,就是可以诊断为镜下血尿。导致镜下血尿的原因非常多,在这里面挑重点的和大家做一个介绍。第一个原因是泌尿系统炎症,包括肾盂、输尿管、膀胱、尿道炎症都可以导致出现这样的情况,炎症刺激可以损伤尿道的上皮导致出现血尿、炎症当然也包括特异性炎症和非特异性炎症,这就是不同的致病菌导致,比如结核菌、淋球菌,这就是特异性细菌导致,非特异性感染比如大肠杆菌,这就是常见的尿路感染,也可以导致出现血尿的情况,这是炎症的原因。第二个原因就是肿瘤,特别是尿路上皮来源的肿瘤,肾盂、输尿管还有就是膀胱、上皮、尿路上皮都可以导致出现血尿的情况,在肿瘤比较小的时候是镜下血尿。但如果肿瘤继续增大就可以出现肉眼血尿。第三个原因就是结石刺激,在出现肾脏比如多发结石,还有就是膀胱有结石的时候由于结石刺激可以导致出现镜下血尿的情况,就要做专门的B超检查来进行筛查。第四个原因就是先天性疾病,比如髓质海绵肾、多囊肾都可以导致肾脏结构性改变,损伤的时候也可以出现有血尿。这种情况当然不一定是镜下血尿,也可以是肉眼血尿。还有现在很多老年人要吃抗凝的药物,担心出现血栓,还有做过心脏搭桥、支架的病人也要吃抗凝药、阿司匹林、泰嘉、玻利维等等,这药本身起到抗凝的作用,防止血栓,但是负面作用就是可以导致出现血尿的情况,特别是镜下血尿比较常见。还有就是在运动员,包括正常人在大量剧烈运动之后出现血尿这样的情况这叫运动后血尿,因此需要具体情况具体分析。

语音时长03:00''

时京北京中医药大学东直门医院

2020/03/20收听(46138)

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