躯体形式障碍如何治疗

2021-04-18 09:48播放 :

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躯体形式障碍的治疗方法如下:

1、一般治疗:治疗开始时要重视医患关系的建立,以耐心、同情、接纳的态度对待患者的痛苦和诉述,理解他们躯体体验的真实性,而不是“想象的问题”或者“装病”。对检查结果给予清楚地报告,进行恰当地解释。既不能加重患者对躯体不适体验的灾难化推论,也不应彻底否认患者的躯体问题,应当重视心理和社会因素,评估在确定躯体症状的躯体因素可能是患者的病因之一后,尽早引入适应心理社会因素致病的话题,适当控制患者要求与处理措施,医生要避免承诺过多体查,以免强化患者的疾病行为;

2、心理治疗:心理治疗为主要治疗形式,目的在于让患者逐渐了解所患疾病性质,改变错误观念,减轻心理因素的影响。目前心理治疗包括支持性心理治疗、心理动力学心理治疗、认知治疗、森田治疗;

3、药物治疗:躯体化障碍的患者常伴有焦虑与抑郁情绪,可以使用小剂量的抗抑郁剂,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,改善患者不良情绪,减轻症状。小剂量的抗焦虑药物可以部分改善患者躯体化症状,对于有偏执倾向的患者,可使用小剂量的非经典抗精神病药物治疗。

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什么是躯体形式障碍

"躯体形式障碍最基本的特征是病人反复陈述一些躯体症状,不断地要求进行医学检查。虽然这些检查都没有阳性发现,都是阴性结果,但是他无视这些结果,也不管医生如何保证、解释这个症状并不是存在某种具体疾病导致的,还是要求继续去就诊去检查。在患者理解中他自己躯体症状,这些躯体不适,就是一种身体上某种疾病症状,他不接受则可能是精神疾病的症状,这是一个现象。躯体形式障碍的诊断要求是比较高的,操作性也是比较复杂的,躯体形式障碍具体的类型,在疾病国际分类第四版里面有包括几种具体的类型:第一、躯体化障碍。第二、疑病障碍。还有一些不典型的没有分化的躯体形式障碍,或者说一些躯体形式的自主神经功能紊乱的症状,诊断躯体形式障碍病情一般要持续半年以上,就是出现躯体症状为主诉,并且不接受这些躯体症状的表现是精神疾病的一种表现,而是认为某种躯体疾病。因此多次就医检查,这种状态持续要超过半年以上,才是诊断这些疾病基本的要点之一,所以在临床上这类疾病严格诊断并不是很多见。很多抑郁焦虑的患者的躯体症状,医生给他们作出解释以后他们一般都能接受自己的躯体不适,也是抑郁焦虑发作的症状组成部分之一,会接受对抑郁焦虑的治疗,所以和躯体形式障碍是不一样的。"

语音时长02:34''

张卫华北京大学第六医院

2020/03/25收听(20184)

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