成都市第二人民医院
神经内科
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路易体痴呆的治疗，目前没有特效药物，晚期仍是对症处理。目前除针对痴呆进行药物治疗，路易体痴呆的患者要适当控制精神症状，同时要改善肢体运动症状，可能会用药物改善肢体活动僵硬。如果精神症状已经造成伤害时，适当要控制精神症状，所以到晚期是以对症处理为主。
目前没有根治路易体痴呆的药物，到晚期以后除药物治疗外，比较重要的是生活方式的照料，包括进行行走的帮助，不能让患者单独行走。若患者幻觉比较凸显，要注意精神症状。
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路易体痴呆的晚期治疗主要是给予对症治疗，路易体痴呆目前尚无特异性的治疗方法，用药主要是对症治疗。患者晚期时需改善认知功能，目前疗效比较肯定的是胆碱酯酶抑制剂，可作为首选药物，多奈哌齐对改善视幻觉有一定的作用。卡巴拉汀对改善淡漠、焦虑、幻觉和错觉有效，同时胆碱酯酶抑制剂对改善运动障碍也有一定的效果。美金刚对于临床整体情况和行为障碍有轻度的缓解作用，对于患者的睡眠障碍，可在睡前给予小剂量的氯硝西泮进行治疗。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/08收听(75344)
"路易体痴呆治疗上并没有特异性方法，主要是应用药物对症治疗，对于改善患者认知功能，目前疗效比较肯定的是乙酰胆碱酯酶抑制药，可作为治疗路易体痴呆的首选药物。临床上通常选用盐酸多奈哌齐，盐酸多奈哌齐可以改善患者的认知，同时还能够改善患者视幻觉有一定的作用，卡巴拉汀对改善淡漠、焦虑、幻觉和错觉都有一定的效果。同时胆碱酯酶的抑制剂对于改善运动障碍也有一定的效果。还可以给患者使用美金刚，美金刚对于临床的整体情况和行为障碍有轻度的缓解作用。患者如果在恶性路易体痴呆期间有睡眠障碍，可以小剂量的服用氯硝西泮改善症状，而左旋多巴可能会加重患者视幻觉。所以说在临床上并不常用。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/09收听(13854)
路易体痴呆的临床症状主要是有帕金森样表现，还有形象生动的视幻觉，还有波动性认知障碍。路易体痴呆... 母艳蕾│北京医院 2023/07/03播放(30991)
路易体痴呆的临床症状主要是有帕金森样表现，还有形象生动的视幻觉，还有波动性认知障碍。路易体痴呆...
母艳蕾│北京医院
2023/07/03播放(30991)
"路易体痴呆的发病机制尚不清楚，所以治疗只是对症治疗，没有明确的对因治疗办法，主要有以下三大症状：1、锥体外系的症状：比如动作迟缓、震颤、肌张力增高、肌强直的表现，针对锥体外系的症状，可以使用抗帕金森病的药物来治疗，比如左旋多巴类制剂，美多芭等药物来改善症状。2、波动性的认知功能下降：这种痴呆的表现在某一时间内可能会加重，过段时间后好一些，认知功能下降的痴呆表现，可以使用胆碱酯酶抑制剂，比如盐酸多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、氢溴酸加兰他敏等药物来治疗，也可以使用NMDA受体拮抗剂盐酸美金刚来治疗。3、幻觉：可能会有具体而形象的视幻觉等精神症状，可以使用非典型的抗精神病性药物治疗，比如富马酸喹硫平等药物。"
国红│北京医院
2021/10/27收听(86308)
路易体痴呆经典的三个症状，是波动性的认知障碍、成形的视幻觉和帕金森样的症状。随着病情进展，以上... 王珊│河北医科大学第二医院 2021/09/07播放(91550)
路易体痴呆经典的三个症状，是波动性的认知障碍、成形的视幻觉和帕金森样的症状。随着病情进展，以上...
王珊│河北医科大学第二医院
2021/09/07播放(91550)
路易体痴呆发展速度比较迅速，通常在五年左右。当然也要根据患者的治疗效果，以及照料者的照顾程度而... 丁鑫│成都市第二人民医院 2021/03/16播放(52770)
路易体痴呆发展速度比较迅速，通常在五年左右。当然也要根据患者的治疗效果，以及照料者的照顾程度而...
丁鑫│成都市第二人民医院
2021/03/16播放(52770)
路易体痴呆的发展速度较慢，路易体痴呆临床表现常为波动性认知障碍，认知功能损害表现为执行功能和视空间功能障碍，而近事记忆功能早期受损较轻。相对于老年痴呆患者渐进性恶化的病程，路易体痴呆发展速度较慢，认知功能常具有波动性，患者常出现突发而又短暂的认知功能障碍，可持续几分钟、几小时或几天，之后又戏剧般的恢复正常。如一个患者在和别人正常对话，突然沉默不语、两眼发直，几小时后又突然好转，患者本人对此可有特征性的主观描述，如忽然什么都不知道，如同坠入云里一样。在此期间患者的认知功能、定向能力、语言能力都有下降，但过一段时间后患者又好转，因此家属和患者常不会引起重视，需主动提醒患者尽早就医。
2020/08/04收听(64654)
路易体的症状有很多，主要的表现有：一、进行性痴呆，痴呆会逐渐进展，可能早期症状主要表现为记忆障碍，然后逐渐症进展，会出现人格的改变。二、波动性的认知功能障碍。三、反复发作的幻觉，尤其是以视幻觉最突出。四、帕金森样的症状，患者可能会出现肌张力增高、运动迟缓、走路异常等，但是此病跟帕金森病有一点点区别，此病静止性震颤相对少见。五、其他症状，反复发作的跌倒或者晕厥，还有短暂性意识丧失等。
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/04/24收听(81066)
路易体痴呆为病理诊断，即路易小体沉积造成，主要症状和常见的痴呆有一定区别。除认知水平下降以外，... 丁鑫│成都市第二人民医院 2021/03/16播放(81358)
路易体痴呆为病理诊断，即路易小体沉积造成，主要症状和常见的痴呆有一定区别。除认知水平下降以外，...
2021/03/16播放(81358)
"路易体痴呆的三大症状，主要是以波动性认知障碍、视幻觉和帕金森综合征为特点，一般情况如下：1、波动性认知功能衰退：数周内，甚至一日内可有较大的变化，可类似于阿尔茨海默病，为皮质性的痴呆 ，患者早期出现记忆障碍并不明显，可出现失语、失用及失认，部分患者可为皮质下痴呆，出现注意力不集中、言语欠流利。2、帕金森综合征的表现：患者出现肌强直和运动迟缓，震颤较轻，多巴类治疗反应比较差，一年内相继出现认知障碍，与帕金森症状有诊断的意义。3、出现精神症状：也就是患者常出现形象生动的视幻觉，多为静物、人和动物的图像，患者坚信不疑，出现妄想、谵妄，还可以出现肌阵挛、肌张力障碍、吞咽障碍、睡眠障碍，和自主神经功能紊乱等症状，经常跌倒晕厥，甚至出现短暂性的意识丧失。"
陈莉莉│沈阳医学院附属第二医院
2023/03/22收听(31005)
路易体痴呆的三大症状，具体如下：1、认知功能障碍：即认知功能的波动性，并有注意力... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/06/12播放(33655)
路易体痴呆的三大症状，具体如下：
1、认知功能障碍：即认知功能的波动性，并有注意力...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/06/12播放(33655)
路易体痴呆的治疗，如果单纯考虑改善认知，目前疗效比较肯定的是胆碱酯酶抑制剂，尤其是中枢性胆碱酯... 王艳莉│郑州市第三人民医院 2020/05/06播放(84868)
路易体痴呆的治疗，如果单纯考虑改善认知，目前疗效比较肯定的是胆碱酯酶抑制剂，尤其是中枢性胆碱酯...
王艳莉│郑州市第三人民医院
2020/05/06播放(84868)
"卵巢癌晚期可行手术、新辅助化疗、姑息放射治疗等，具体如下：1、可行肿瘤细胞减灭术，主要目的是尽可能切除所有转移灶，使残留肿瘤病灶达到最小，必要时可切除部分肠管、膀胱、脾脏等脏器。若最大残余灶直径小于1cm，称满意或理想的肿瘤细胞减灭术；2、经评估无法达到满意手术的3期或4期患者，获得明确的组织学诊断后可先行2-3个疗程的新辅助化疗再行手术治疗，这类手术呈中间型手术；3、对于不能耐受手术的卵巢癌晚期患者，可行化学药物治疗或局部姑息放射治疗等。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/06收听(50274)
"患者所说的肝腹水晚期，一般是肝硬化失代偿期时候，出现腹腔及腹膜腔积液，患者多合并有血清白蛋白的降低以及脾大、门静脉高压的情况，根据患者病情的轻重，给予不同的治疗方式。首先，患者应静脉输注白蛋白以及血浆，并在输注白蛋白或者血浆完毕之后，静脉输入利尿类药物，促使水分从体内排出。另外，如果部分患者腹胀较明显，可以在超声定位之后做腹膜腔穿刺引流。一般建议每天患者放腹水不超过1000ml，如果患者引流腹水过多，有可能引发肝性脑病或者肝昏迷的情况。对于门静脉高压以及脾功能亢进的患者，需要视肝功能的分级，必要时可以做门奇断流术或者经颈内静脉门体分流术，进一步降低门静脉压力，对腹腔积液的减少也有一定作用。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/10/25收听(13822)
"宫颈癌晚期患者，一般丧失了手术的最佳治疗时机，可以选用放射治疗。放射治疗，晚期患者以体外照射为主，腔内照射为辅。同时对于晚期的宫颈癌患者，还可以选用化学药物治疗，常用的抗癌药物有顺铂、卡铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等，主要用于晚期或复发转移者和同期放化疗。常采用的以铂类为基础的联合化疗方案，如TP方案、FP方案、BVP方案、BP方案等，多采用静脉化疗，也可用动脉局部灌注化疗等。"
2018/10/26收听(13134)
小肠癌晚期属于肿瘤的终末期，治疗主要以降低患者痛苦、延长患者生命为主要指导思想。肿瘤晚期的患者... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/04/03播放(49744)
小肠癌晚期属于肿瘤的终末期，治疗主要以降低患者痛苦、延长患者生命为主要指导思想。肿瘤晚期的患者...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/04/03播放(49744)
"对于晚期的肝癌如何治疗，要根据肝癌的大小和肝功能的情况，一般晚期肝癌已经失去了手术治疗的机会。就要评估能不能做微创治疗，最主要的是通过肝动脉化疗栓塞治疗，同时要考虑药物治疗，药物治疗主要包括肝癌的靶向药物的治疗、中药或者是中成药的治疗。针对肝硬化和肝功能异常来说，要积极的保肝治疗，同时要减轻或者消除肝硬化的并发症。对于乙型肝炎或者丙型肝炎导致的肝癌，要积极的抗病毒治疗。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/04收听(76466)
宫颈癌晚期主要强调一个综合性的治疗。早期的宫颈癌是以手术治疗为主。晚期的宫颈癌实际上强调的就是放疗、化疗以及生物疗法的一些综合治疗。宫颈癌的放疗，主要包括内照射和外照射，化疗目前来讲，目前的化疗要对大部分宫颈癌其实不敏感的，所以对于晚期的患者强调的是放疗与化疗的综合治疗。近些年来兴起的生物治疗，基于分子生物学的理论基础，生物治疗也有优势，可以提高机体抗瘤的免疫活性，一部分人接受生物治疗效果还是很好的。对于宫颈癌晚期的患者在生活和饮食上要注意多休息。在营养摄入上要增强营养素，以及多元维生素平衡的摄入，增强机体的免疫力。对于宫颈癌晚期的患者，包括其他恶性肿瘤的晚期患者，心理疏导和心理治疗也是非常重要的。作为家属，和医生都要对患者进行适当的心理开导。有些患者比较钻牛角尖，认为对生活无望了。像患者，尤其是家属适当的要带病人出去溜溜弯、逛逛公园来让她们的心理减轻一些压力，同时看到生活的一些美好。恶性肿瘤其实也是跟心理作斗争的一种过程。
金影│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(76474)
晚期肾癌的治疗方法，要根据病程来决定，晚期肾癌在医学上来讲包括几个概念，比如是否局部晚期还是远处转移这两个方法，这两个阶段治疗是不一样的。局部晚期是肿瘤还局限在肾脏以及周围，没有发生像骨、肝、肺这样的转移，这种阶段，手术切除仍然是最好的治疗，如果能够把病灶彻底切除，能够极大的提高病人生存时间。到远处转移的时候情况就不太一样，这个时候单纯的手术已经起不到决定性的作用，假如病人身体条件好，一般状况能够耐受手术话，才可以采取将病灶切除，然后用其他一些药物治疗，比如免疫治疗，或者靶向治疗这样的辅助治疗，能够极大的提高病人的生存时间。因为把原发病灶切除，可以极大程度的缓解病人的症状，如果病人身体条件一般不能耐受手术，就不要强行进行手术，这样手术风险是非常大，有的时候虽然把手术做完，但是对病人造成的打击也是非常大，甚至生命预后时间会更短。在这种情况下，建议采用保守治疗，比如药物治疗，像免疫治疗，就是细胞因子，用白介素或者干扰素这样的药物，或者用现在临床上比较常用的一些方法，比如靶向治疗来尽量的延长病人的生命。
郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(10326)
"如果尿道癌发现比较晚，应行根治性的膀胱尿道全切并行尿流改道，同时清除周围的淋巴结组织。化学治疗多用于姑息治疗，效果不确定。放射治疗有外放射和组织内放射，低分期的小肿瘤放射较满意，较大的、高分期的后尿道癌放疗效果不佳，放疗以后可能出现尿道狭窄、局部坏死、外阴脓肿、放射性盆腔炎等。"
贾连城│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/17收听(32674)
成都二院 丁鑫
播放次数：4.51万
播放次数：4.97万
郑州三院 王艳莉
播放次数：4.83万
