浙江大学医学院附属儿童医院
肾内科
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紫癜性肾炎主要表现是尿常规异常，可出现血尿、蛋白尿。尿常规出现少量蛋白尿或尿常规阴性，尿微量蛋白异常，也可以称之为紫癜性肾炎。尿常规、尿微量蛋白、肾功能或者B超可以判断紫癜性肾炎是否痊愈。
紫癜性肾炎还可以出现其他表现，如肾功能异常、肾脏影学改变。紫癜性肾炎痊愈的标准可以通过尿常规检查、尿微量蛋白检查、肾功能检查进行判定。部分患者可以定期复查B超，了解情况。
近期检查正常，不能代表痊愈，因为发热、剧烈运动、感染或者妊娠等多种因素都有可能会导致紫癜性肾炎复发，需要定期复查。
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"紫癜性肾炎痊愈的主要表现，是尿中的尿蛋白和红细胞消失，没有皮肤紫癜，关节疼痛和腹痛消失。紫癜性肾炎是由过敏性紫癜所导致，主要的表现除有血尿和蛋白尿以外还会有四肢末端出血点，也就是医学上常说的紫癜，还会伴有关节疼痛和腹痛。这种疾病的治疗，先应该脱离过敏原，再应用激素以及葡萄糖酸钙、氯雷他定等抗过敏药物来治疗。如果患者对于上述治疗药敏感，达到临床治愈，患者血尿酸和蛋白尿就会消失，同时皮肤上、关节上以及腹部方面的表现也会消失。但是这种疾病容易复发，要规律的复查，一般每1-3个月复查一次尿常规。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/04收听(33602)
紫癜肾炎痊愈是紫癜引起肾损伤及临床表现消失即可为痊愈。紫癜性肾炎是过敏性紫癜所导致的继发性肾小... 蔡宏瑜│山西省中医院 2020/06/04播放(53494)
紫癜肾炎痊愈是紫癜引起肾损伤及临床表现消失即可为痊愈。紫癜性肾炎是过敏性紫癜所导致的继发性肾小...
蔡宏瑜│山西省中医院
2020/06/04播放(53494)
"紫癜性肾炎痊愈，患者会表现为水肿消失，血压降至正常，行尿常规检查发现尿蛋白和红细胞都转阴，而行肾功能检查发现肌酐和尿素都在正常范围内。紫癜性肾炎是由过敏性紫癜所导致的，而过敏性紫癜又是由于对于某些药物或者食物过敏而引起的。紫癜性肾炎的患者主要表现为眼睑或者双下肢的水肿，而监测血压会发现血压明显的升高。行尿常规检查会发现尿蛋白和红细胞都是阳性的，有时累及到了肾脏的排毒能力，就发现肌酐和尿素也升高。这种疾病主要是应用抗过敏的药物以及激素的治疗，有时还需要应用免疫抑制剂来治疗。经过上述治疗以后，如果发现水肿消失、血压也逐渐的恢复到正常、尿常规和肾功能也逐渐的恢复到正常，那么这种情况就提示治愈。但是在以后的生活中，一定要避免再次接触过敏原，因为这种疾病是很容易反复的。"
2019/08/10收听(67976)
过敏性紫癜性肾炎是一种弥漫性血管性出血性疾病，痊愈需要2-3年的时间。痊愈的标准是皮肤紫癜完全消失，尿蛋白转阴，至少2-4个月。肉眼血尿消失可以有镜下血尿，但是每高倍镜视野下红细胞不能超过10个。如果在活动以后皮肤紫癜不再出现，同时要保证肾功能是正常的，患者血压是平稳的时候才可以进行运动。运动的过程中患者同样要注意预防感冒，及时增添衣物，防止疾病再次复发。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/03/27收听(40530)
紫癜性肾炎痊愈以后可以进行运动，当然每个人间隔的时间不一样，根据活动量的大小可以决定，具体如下... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/30播放(41044)
紫癜性肾炎痊愈以后可以进行运动，当然每个人间隔的时间不一样，根据活动量的大小可以决定，具体如下...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/05/30播放(41044)
"紫癜可分为过敏性紫癜和血小板减少性紫癜，它们的鉴别一般可通过化验血常规进行。如果血小板正常，一般考虑是过敏性紫癜。如果是血小板偏低，考虑是血小板减少性紫癜。过敏性紫癜一般多见于下肢的身侧及臀部关节的周围，可以表现为瘀点和瘀斑。皮疹的大小不一，呈对称性，分批出现，压之不褪色，但可以伴有腹痛、呕吐、血便等消化道的症状，也可出现游走性的关节疼痛，血尿或蛋白尿。而血小板减小性紫癜，一般皮疹可以泛发全身，可以不对称，可出现鼻出血，牙龈出血，甚至出现尿血或者是便血，严重者可出现颅内的出血。所以患了紫癜，建议尽早到正规的医院进行检查及治疗，避免耽误病情。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/01/23收听(14824)
皮疹分为出血性皮疹和充血性皮疹。紫癜是发生在皮肤黏膜的紫红色斑点或斑片，大小不一。本质是出血性皮疹，是由于血管内的红细胞在各种内部、外部因素影响下，跑到血管外，并沉积在皮肤组织而形成。因为是出血性改变所致，所以用手按压紫癜以后，局部的皮肤不会褪色。而对于充血性皮疹如红斑、丘疹，这是由于血管扩张导致的，所以用手按压以后，红斑、丘疹的红色会消退，再松开手指的时候，又会再次出现红斑、丘疹。因此，可以通过手指按压皮疹局部，按下后红色不消退就可以判断为紫癜，常见的以紫癜为主要表现的疾病有过敏性紫癜、血小板减少性紫癜。
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/24收听(32334)
"如何判断是不是紫癜，主要是依据外观以及皮肤触诊，还有用手摸来判断的。对于紫癜的发病特点，一般的大多是发生在双下肢，特别是过敏性紫癜，很容易发生在两侧的小腿皮肤表面。它的发病特点一般是不高于皮面的，是在皮肤以下出现一些出血斑或者是出血点。这种红色的斑和点一般是按下去不会褪色，如果褪色就不是紫癜，有可能是其他原因导致的过敏性皮炎等。紫癜出现以后，会表现为皮肤没有高出皮面的一种皮损，有的可能会出现融合形成紫斑。紫癜的发生一般大多数没有自觉的症状，没有明显的瘙痒症状。"
许光仓│镇江市中医院
2018/08/09收听(69870)
"紫癜分为过敏性紫癜和血小板减少性紫癜。过敏性紫癜多见于下肢身侧及臀部、关节周围，为高出皮肤的鲜红色、深红色丘疹，红斑或荨麻疹，大小不一，多呈对称性，分批出现，压之也不褪色，可伴有腹痛，呕吐，血便等消化道症状，游走性大关节肿痛及血尿，蛋白尿等。而血小板减少性紫癜，皮肤黏膜常见瘀点、瘀斑多为针头样大小，一般不高出皮肤，多不对称，可遍及全身，但以四肢及头面部多见，可伴有鼻衄、齿衄、尿血、便血等，严重者可并发颅内出血。对于紫癜的治疗，饮食宜清淡，富于营养，易于消化，积极参加体育运动，增强体质，提高抗病能力。过敏性紫癜要尽可能地找出发病原因，积极防治上呼吸道感染，控制扁桃体炎、鼻窦炎，祛除体内的各种寄生虫，不吃容易引起过敏的食物。对于血小板减少性紫癜，要注意预防呼吸道感染、麻疹、水痘、风疹及肝炎等疾病，否则容易诱发加重病情。"
于雷│松原市中医院
2018/06/20收听(42716)
"皮疹是紫癜或者不是紫癜的判断其实非常简单。因为紫癜是一种皮下出血，所以用手轻轻按一下，马上再把手拿开，如果颜色没有任何变化，有可能是紫癜，也就是皮下出血。如果用手轻轻按压，再把手拿开以后，颜色立马褪去，而且慢慢恢复，这种皮疹就可能不是紫癜，而是一种充血性的炎症性表现。当然，还有一种判断的方法是紫癜一般没有自觉的症状，不疼不痒，但是其它的皮疹有的是疼痛，有的是瘙痒。"
2018/07/09收听(90170)
紫癜是比较常见的一种皮疹类型，紫癜本质为皮下出血，也就是血管里面的红血球，由于各种的原因，从血... 丁晓岚│北京大学人民医院 2019/08/23播放(52418)
紫癜是比较常见的一种皮疹类型，紫癜本质为皮下出血，也就是血管里面的红血球，由于各种的原因，从血...
丁晓岚│北京大学人民医院
2019/08/23播放(52418)
皮肤科常见的紫癜属于过敏性紫癜，一般用手压红斑观察是否褪色来判断紫癜，如果褪色是充血性红斑，不... 王晓彦│北京天坛医院 2022/05/05播放(55084)
皮肤科常见的紫癜属于过敏性紫癜，一般用手压红斑观察是否褪色来判断紫癜，如果褪色是充血性红斑，不...
王晓彦│北京天坛医院
2022/05/05播放(55084)
紫癫是指的皮下的红色出血点。皮疹分为出血性、充血性，紫癜属于出血性皮疹，皮下压之褪色是充血性皮... 吴力群│北京中医药大学东方医院 2019/07/23播放(66242)
紫癫是指的皮下的红色出血点。皮疹分为出血性、充血性，紫癜属于出血性皮疹，皮下压之褪色是充血性皮...
吴力群│北京中医药大学东方医院
2019/07/23播放(66242)
临床中常见紫癜类型为过敏性紫癜。过敏性紫癜并没有特殊的诊断方法，但由于过敏性紫癜是一种血管炎，... 王健│成都市第六人民医院 2018/09/10播放(86356)
临床中常见紫癜类型为过敏性紫癜。过敏性紫癜并没有特殊的诊断方法，但由于过敏性紫癜是一种血管炎，...
王健│成都市第六人民医院
2018/09/10播放(86356)
"紫癜是由于血管、血小板、凝血因子等因素的功能障碍而出现的全身皮肤黏膜的出血症状。临床上常见的紫癜病有过敏性紫癜、免疫性血小板减少性紫癜以及血友病性紫癜等等。过敏性紫癜是由于对于感染、药物和油漆、花粉、食物等过敏引起的全身的毛细血管的通透性增加而引起，通过口服激素、维生素C等药物治疗，过敏紫癜是可以治愈的。免疫性血小板减少性紫癜，是由于机体产生了针对血小板的自身抗体，血小板遭到破坏，数量减少而出现的，通过给予激素、免疫抑制剂治疗或者脾切除治疗，血小板减少紫癜也有可能治愈。但是血友病性紫癜是人体缺乏凝血因子8或凝血因子9引起的，这种疾病不能治愈，只能定期地补充凝血因子。"
刘加强│日照市人民医院
2018/10/08收听(15694)
紫癜发病原因不同，治疗方法也不一样，最后治疗效果也不一样。具体如下：1、血小板减... 罗敏智│江西省人民医院 2019/02/18播放(86282)
紫癜发病原因不同，治疗方法也不一样，最后治疗效果也不一样。具体如下：
1、血小板减...
罗敏智│江西省人民医院
2019/02/18播放(86282)
大多数紫癜性肾炎是在过敏性紫癜之后继发，儿童紫癜性肾炎长大后是否会痊愈取决于紫癜性肾炎的具体病... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/08/09播放(56414)
大多数紫癜性肾炎是在过敏性紫癜之后继发，儿童紫癜性肾炎长大后是否会痊愈取决于紫癜性肾炎的具体病...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/09播放(56414)
儿童紫癜性肾炎长大后一般不会痊愈，因为儿童紫癜性肾炎是获得性(继发性)肾炎的较常见类型，全身起... 张清友│北京大学第一医院 2021/08/22播放(97628)
儿童紫癜性肾炎长大后一般不会痊愈，因为儿童紫癜性肾炎是获得性(继发性)肾炎的较常见类型，全身起...
张清友│北京大学第一医院
2021/08/22播放(97628)
"紫癜性肾炎主要是由过敏性紫癜累及到肾脏以后引起肾脏损害，主要临床表现就是血尿、蛋白尿，有的患者甚至会出现肾功能的衰竭。过敏性紫癜主要由于一些食物、药物或者不明原因引起的过敏，过敏以后导致体内IgA或者IgG，就是我们免疫复合物沉积。当它沉积在血管上面，尤其是微小动脉和毛细血管上面以后，就形成了小血管炎。当累及到肾脏以后，就会影响到肾脏的血管，一般紫癜性肾炎的患者做肾脏病理时会发现有IgA的沉积，因此这就是紫癜性肾炎的发病原因。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/06收听(77436)
"对于不同临床表现以及病理类型的紫癜性肾炎患者，治疗方式是有所不同的。轻型的患者由于临床症状较轻微，出现一过性尿检异常，一般不需要特殊处理，定期随访就可以。如果反复尿检异常，应当应用相关的抗过敏药物进行治疗，必要时需要联合应用小剂量的糖皮质激素进行治疗。另外，当患者表现为肾病综合征时，建议患者在医生指导下应用足量糖皮质激素口服，必要时需要加用环磷酰或者是硫唑嘌呤等治疗。当患者表现为急进性肾小球肾炎时，应该采用强化治疗方式，包括进行甲强龙冲击治疗以及联合环磷酰胺冲击疗法。当患者表现为慢性肾炎综合征时，应当按照慢性肾小球肾炎进行处理，将患者糖皮质激素减量至最小剂量，饮食应当进行低盐、低脂、优质蛋白饮食。当发展至终末期肾病时，需要选择合适的肾脏替代治疗方式。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/11/27收听(38512)
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