首都儿科研究所附属儿童医院
风湿免疫科
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多发性肌炎为慢性病，治疗非常困难，一般使用激素和免疫抑制剂进行治疗。如果见效快也需要治疗2-3年，其为常规治疗过程。除外个别病情特别轻的多发性肌炎患者，大多数患者需要经过漫长的治疗。
多发性肌炎包括多发性肌炎和皮肌炎，虽然这两种疾病是一类疾病，但多发性肌炎和皮肌炎在临床上存在一些较小的区别。过去认为多发性肌炎和皮肌炎的最大区别为是否存在皮疹，存在皮疹为皮肌炎，不存在皮疹则为多发性肌炎。目前发现并非如此，患儿的肌肉活检存在明显差异，从发病机理而言皮肌炎和多发性肌炎有所不同，但是大致是一类疾病。
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"多肌炎是一个全身性疾病，病人可以出现晨僵、乏力、食欲不振、体重减轻、发热、关节疼痛等，少数病人可以有雷诺现象。个别病人以关节痛或者关节炎为首发症状，受累关节的分布与类风湿关节炎比较类似，可以累及腕关节、膝关节和手关节等小关节，有明显的晨僵现象。关节炎通常症状比较轻微，呈一过性，但在Jo-1抗体阳性人群中，关节炎可以成慢性的经过，形成半脱位畸形。主要的临床表现是肌肉表现，通常是双侧对称性的肌肉受累，以肩胛带、骨盆带肌受累最为常见，其次是颈屈肌和咽喉肌，呼吸肌受累比较少见。除了有肌肉表现外，还可以累及多脏器系统。比如肺部，呼吸困难是比较典型的，而且严重的表现，主要是因为累及呼吸肌导致呼吸肌无力出现的。再就是心脏受累，心脏受累也比较常见，但一般比较轻微。第三是肾脏受累，肾脏病变也很少见。蛋白尿肾病综合征偶有报道。"
李霞│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(38558)
"多肌炎就是多发性肌炎，治疗主要是应用糖皮质激素。激素是治疗多发性肌炎的一线用药，根据患者病情的轻重程度，选择不同的剂量，一般初始剂量就是每公斤体重每天1-2mg。重症的患者，甚至需要应用激素冲击治疗方案。多数患者在治疗2-3月后，症状会逐渐缓解，然后根据病情逐渐将激素减量。如果对于激素治疗效果比较差，可以考虑应用免疫抑制剂，常用的药物包括甲氨蝶呤、硫唑嘌呤和羟氯喹。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/05收听(77174)
多肌炎也是风湿免疫病里一个很重要的疾病，危险程度比较高。肌炎是肌肉的炎症，主要侵犯平滑肌。比如... 王笑青│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/24播放(87896)
多肌炎也是风湿免疫病里一个很重要的疾病，危险程度比较高。肌炎是肌肉的炎症，主要侵犯平滑肌。比如...
王笑青│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/24播放(87896)
"多肌炎是指多发性肌炎，是一种以肌无力、肌肉疼痛为主要表现的自身免疫性疾病，不能够完全治愈、不能根治。在通常情况下，所谓的恢复是肌力的恢复，一般病人经过治疗后短的2-3个月，肌力就可以恢复正常，也就是可以走路或拿东西，拿个暖壶或暖瓶也可以。另外一个所谓的恢复就是激酶的恢复，多发性肌炎肌酶谱是升高的，包括血清的肌酸激酶等。激酶的恢复有些时候可能要到2-3个月、3-4个月甚至4-5个月才能够恢复到正常。除此之外，多发性肌炎还会表现为咽部的肌肉无力、肌肉压痛等，很多患者这样的症状可能会持续几个月甚至更长时间。在临床上，有些患者需要定期复查，真正恢复正常可能需要2-3年甚至更长的时间。所以，多发性肌炎患者一定要定期到医院复查，由医生来决定药物的用量以及何时减药，如激素、免疫抑制剂，不能自己随意减药、停药，以免延误病情。日常生活中在多发性肌炎的康复期患者应注重饮食的合理调整，每日营养充足，并适当运动。并且如果是多发性肌炎的患者，则需避免阳光直射，主要是避免紫外线照射，外出时需戴帽子、手套、长袖衣服或遮阳伞。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/05/09收听(22776)
多肌炎的全称是多发性肌炎，是特异性炎症疾病的一种类型，特异性炎症疾病中比较常见的其实是皮肌炎，... 刘谓│河南省人民医院 2023/11/08播放(30886)
多肌炎的全称是多发性肌炎，是特异性炎症疾病的一种类型，特异性炎症疾病中比较常见的其实是皮肌炎，...
刘谓│河南省人民医院
2023/11/08播放(30886)
"重症肌无力和多肌炎的主要区别在于其病变的部位不同。重症肌无力是神经肌肉接头疾病，患者主要的病变部位是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体，受体由于患者出现了自身免疫性炎症而受到攻击。临床症状表现为全身或者部分的骨骼肌无力，其特征是由病理性易疲劳，晨轻暮重，活动后症状加重，休息后症状减轻，胆碱酯酶抑制剂治疗有效。多肌炎是一种肌肉疾病，本质上也属于免疫炎症性疾病，是多种原因所引起的弥漫性的骨骼肌炎症。患者主要是出现急性或者亚急性的四肢近端肌肉无力，常伴有压痛，查血时能够发现血清肌酶谱明显升高，肌电图提示为肌源性损害，使用糖皮质激素治疗，症状可以改善。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/30收听(82520)
"多肌病临床上属于神经肌肉接头障碍性疾病，考虑和自身免疫有关的一种结缔组织疾病导致。对于这种情况，病人可以表现为四肢近端的肌肉以及颈部的肌肉或咽喉部的肌肉无力，随着病情的进展，常常可以累及身体的多个器官，还可以伴有结缔组织病的表现。对于多肌炎，临床上也可以称为特发性炎性肌病。治疗上的没有特别有效的办法，主要是急性期以激素治疗为主，也可以配合着免疫抑制剂的治疗。如果一部分病人对激素或免疫抑制剂不敏感，也可以选择静脉注射丙种球蛋白或进行血浆置换治疗。对于多肌炎，也要给予积极的对症治疗，急性期建议病人卧床休息，要进行适当的肌肉活动和锻炼，防止肌肉出现萎缩等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/25收听(30342)
"心肌缺血也有可能自愈或者治好，有可能是由于患者本身心肌缺血不严重，并没有存在器质性病变。如果要是由于冠心病所导致的心肌缺血，不可能被治愈，这种属于慢性疾病，只能用药物延缓疾病的进展，达不到自己治好或者自愈。由于近期比较劳累、熬夜或者平日里焦虑、精神压力比较大的人，有可能最近规律作息、心情保持愉悦，很有可能心肌缺血逐渐好转。还有离子紊乱、贫血的人通过纠正贫血或者纠正离子紊乱，心肌缺血也可以完全被治愈。但是如果患者本身已经存在器质性病变，不可能自己治好或者临床治愈。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/14收听(58462)
"酸中毒可以分为代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒两大类。呼吸性酸中毒主要是由于肺泡通气功能障碍所引起的，常见于各种原因所导致的呼吸中枢抑制、呼吸道梗阻、肺部感染以及胸廓损伤或者呼吸肌乏力等所导致。治疗的要点在于防治引起呼吸性酸中毒的原发病，其次在于改善患者肺泡的通气功能治疗，比如可以应用呼吸兴奋剂、利尿剂、抗感染、手术、机械通气治疗等。代谢性酸中毒多见于感染、消化道瘘、急性肾衰竭、糖尿病酮症酸中毒、休克等。在治疗上可以给予抗感染、抗休克、血液净化治疗等治疗方案进行使用。整体而言，如果能够对引起酸中毒的相关原发病有良好的救治，患者可以在相关的辅助治疗过程中，得到良好的临床转归和预后。如果患者病情危重，比如伴有相关的基础性疾病或者有多发脏器功能障碍综合征等，临床的救治结局往往与救治机构的能力、患者本身的疾病状态有关。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/02/27收听(60316)
得了脂肪肝患者也不用过度担心，脂肪肝是可逆的，尤其是轻度脂肪肝。在医生的指导下找出病因，针对病... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/07/18播放(62048)
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孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/07/18播放(62048)
脊髓型颈椎病能治好，现在的技术条件下，大多数脊髓型颈椎病患者能够早期正确诊断，得到早期及时治疗... 张立│北京大学第三医院 2019/07/24播放(52192)
脊髓型颈椎病能治好，现在的技术条件下，大多数脊髓型颈椎病患者能够早期正确诊断，得到早期及时治疗...
张立│北京大学第三医院
2019/07/24播放(52192)
心梗是心肌梗死的简称，是一种很严重的疾病，可以导致病人的猝死，或者导致心力衰竭。即使恢复以后，... 吴彦│北京大学人民医院 2019/08/01播放(76194)
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吴彦│北京大学人民医院
2019/08/01播放(76194)
失眠可以认为是人体功能障碍或者是人体衰老的重要表现，失眠的患者通常都是一些中老年患者，因为随着... 洪道俊│北京大学人民医院 2019/08/06播放(98104)
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2019/08/06播放(98104)
慢性骨髓炎的治疗对于人类而言具有挑战性。骨髓炎一般不能治愈，即所谓的治好，这是一种终生疾病，临... 袁峰│四川省骨科医院 2019/08/09播放(96612)
慢性骨髓炎的治疗对于人类而言具有挑战性。骨髓炎一般不能治愈，即所谓的治好，这是一种终生疾病，临...
袁峰│四川省骨科医院
2019/08/09播放(96612)
"直肠癌是消化道的恶性肿瘤，大多数病人通过手术以及术后辅助放、化疗效果都不错，尤其是早期、中期的直肠癌，只要没有扩散，治愈的几率是非常高的。如果是晚期的直肠癌，五年生存率较低，但是通过积极、合理的治疗，同样能够改善患者的生活质量，延长患者的寿命。直肠癌患者饮食上应多食新鲜的蔬菜、水果、富含优质蛋白的食品，少吃油腻、煎炸、生冷食品，应该保持大便通畅，戒烟酒。直肠癌患者应该定期复查，一般情况下术后两年内三个月复查一次，两年以后半年复查一次，包括腹部CT、肺部CT以及肿瘤标志物检测等检查项目。"
张俊英│邯郸市第一医院
2019/03/15收听(51262)
临床上引起肝肿大的原因有很多，有些原因导致的肝肿大完全能够临床治愈，比如肝囊肿、肝血管瘤、甲肝、药物性肝炎、胆总管结石等。有些原因导致的肝肿大无法临床根治，但是如果能够给予合理的治疗，及时处理，也能够维持平稳的病情，获得较好的生存期，比如乙肝、丙肝、肝硬化、原发性肝癌、肝豆状核变性、胆管癌、缩窄性心包炎等。由于引起肝肿大的原因不同，其具体的治疗方案也存在着明显差异。有些肝肿大需要通过药物治疗，比如乙肝、丙肝。有些原因引起的肝肿大还需要通过手术或者介入治疗，比如原发性肝癌、肝血管瘤等。甚至有些引起肝肿大的原因，是由于肝脏以外的病变所造成的，处理还应当以治疗原发疾病为主。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/19收听(96080)
"骨髓增生异常综合征是起源于造血干细胞的一种疾病，主要特点就是病态造血，并且向急性白血病转化的风险比较高，临床表现为难治性的一系或者多系的血细胞减少，出现不同程度的贫血、出血、感染。一般情况下，根据骨髓中原始细胞的数量、染色体核型以及血细胞减少的程度，把骨髓增生异常综合征分为低危组、中危1组、中危2组和高危组，中位生存期分别为5.7年、3.5年、1.2年和0.4年，并且随着年龄的增长而缩短。骨髓增生异常综合征根据低危组和高危组的不同，向白血白血病转化的风险都是逐渐增加的。因此，骨髓增生异常综合症治愈的比较少，如果是低危组，生存期相对较长一点。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/03/12收听(57620)
鼻窦炎首先要明确急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎通过药物治疗，有抗生素全身口服加上局部的鼻喷... 宋海涛│北京医院 2019/08/22播放(80542)
鼻窦炎首先要明确急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎通过药物治疗，有抗生素全身口服加上局部的鼻喷...
宋海涛│北京医院
2019/08/22播放(80542)
"湿疣是能治好的，但是要长期的治疗，患者要保持积极的心态，积极的配合医生进行治疗。湿疣多数是由于人类乳头病毒感染引起的，这种疾病具有传播性，通常是自身传染，会越长越多，并不会对身体带来器质性的伤害，但是会有其他的影响，无论是有是否有瘙痒的状况，也不要用手抓挠，这样会越长越多，通常患有湿疣的患者一般抵抗力比较低，要加强体育锻炼，合理饮食，保持乐观的心态，增强身体的免疫能力，也可以服用一些中药，提高身体的免疫能力，也可以使用胸腺五肽肌肉注射。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/20收听(55704)
过敏性结膜炎是过敏原引起，不容易根治，比如对螨虫过敏，螨虫是常年性，家里灰尘里的小虫子肉眼看不... 刘丽萍│烟台毓璜顶医院 2019/09/26播放(75924)
过敏性结膜炎是过敏原引起，不容易根治，比如对螨虫过敏，螨虫是常年性，家里灰尘里的小虫子肉眼看不...
刘丽萍│烟台毓璜顶医院
2019/09/26播放(75924)
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