北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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直肠癌手术是切除完了之后保肛，保肛完后把乙状结肠与直肠下段，或与肛管做吻合。
有时候还要造瘘，主要因为防止有吻合口瘘，或者防止愈合不好，所以做保护性回肠造口，或者做盲肠的造口，主要起保护的作用。等下边确实长好了，再把瘘回纳回去，回纳回去再从正常肛门排便。主要是为了减少吻合口瘘的并发症，选择这样保护性造瘘。
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"如果直肠癌肿瘤距离肛门太近，想要把直肠癌完整的切除掉，需要进行造瘘。直肠癌的手术切除，除了切除肉眼能看到的肿瘤外，还要切除1-2cm正常的肠道，才有可能把所有的肿瘤细胞全都切除掉，达到治愈的目的。肿瘤距离肛门太近，无法保证手术后肛门存在正常的排便功能，所以这时候需要进行肠造瘘。造瘘口选择在左腹部，以后大便就从左侧的造瘘口排泄出来，很多人会感觉有个造瘘口极其的不方便，但是为了治愈肿瘤，已经是最好的治疗方法。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/09收听(46322)
直肠肿瘤的特点是低位肿瘤，许多直肠癌患者需要造瘘，是因为在直肠切除的时候，由于位置非常低，接近... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/25播放(97674)
直肠肿瘤的特点是低位肿瘤，许多直肠癌患者需要造瘘，是因为在直肠切除的时候，由于位置非常低，接近...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/25播放(97674)
"如果直肠肿瘤距离肛门太近，要想完整的把直肠肿瘤切除干净，达到治愈的目的，一般是需要进行造瘘的。因为这时如果要保肛，肿瘤就不能保证完整的切除掉，术后是很有可能会出现复发和转移的，会大大缩短病人的生存期，这种情况下的造瘘也是永久性造瘘，是无法再进行回肛的。但是如果是直肠上段的肿瘤，在出现了出血、肠梗阻等紧急情况下进行的造瘘术，在造瘘手术以后身体恢复的差不多了，还是可以进行回肛门的。"
2019/12/06收听(66330)
"直肠癌造瘘是指直肠癌合并急性肠梗阻，需要尽快将大便改道从腹壁排出，临时在腹壁上造瘘缓解肠梗阻的症状，再针对直肠癌做根治性的手术切除或者术前的同步放化疗，降期以后再实施手术。直肠癌造瘘以后，给患者生活带来一定的不便，但是对于直肠癌的病情有明显的好处。如果直肠癌做了根治性手术，或者同步放化疗降期后再次实施手术，还可以将直肠癌造瘘口封闭还纳回去，因此直肠癌造瘘是为直肠癌做下一步治疗赢得时间和机会。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/08收听(44610)
直肠癌手术以后患者饮食没有任何特殊要求，一般普通饮食即可。直肠癌手术以后排便功能影响较大者，可... 周东雷│复旦大学附属肿瘤医院 2018/09/27播放(71476)
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周东雷│复旦大学附属肿瘤医院
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直肠癌保肛手术后的并发症有两个方面的问题：1、大便次数增加：短期内，也就是1-6个月... 罗衡桂│湘潭市中心医院 2019/12/12播放(90576)
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直肠癌造瘘就是进行消化道改道，有以下几种情况要对直肠癌病人进行改道：1、直肠癌急... 张波│复旦大学附属中山医院 2023/12/25播放(25694)
直肠癌造瘘就是进行消化道改道，有以下几种情况要对直肠癌病人进行改道：
1、直肠癌急...
张波│复旦大学附属中山医院
2023/12/25播放(25694)
直肠癌保肛手术以后，在术后早期，要根据麻醉的选择。主要观察术后全身的表现，因为直肠癌术后可能需... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2019/10/24播放(75192)
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张书信│北京中医药大学东直门医院
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直肠癌保肛手术患者要注意术后有一段时间大便次数会不正常，特别大便次数增多的患者较多，最多可达7... 邓琍强│宜春市人民医院 2020/03/06播放(83526)
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直肠癌保肛术后肛门疼痛原因主要有以下几个方面：1、直肠癌手术时扩肛进行吻合可存在... 周东雷│复旦大学附属肿瘤医院 2018/09/27播放(89784)
直肠癌保肛术后肛门疼痛原因主要有以下几个方面：
1、直肠癌手术时扩肛进行吻合可存在...
2018/09/27播放(89784)
直肠癌手术后出现疼痛比较正常，其发病原因如下：1、近期出现疼痛：手术以后7天之内... 周雷│中日友好医院 2020/05/09播放(98132)
直肠癌手术后出现疼痛比较正常，其发病原因如下：
1、近期出现疼痛：手术以后7天之内...
周雷│中日友好医院
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"直肠癌的手术，不论是保肛手术还是不保肛手术，在饮食没有很特殊的要求。手术短期内可能因为肠道有恢复过程，饮食还是有一个过渡过程，要从流食过渡到普食。直肠癌手术后最常见的问题是肠梗阻，因为那个时代可能手术的工具没有超声刀，没有现在吻合器各方面，出血也多，肠梗阻是很常见的现象。通常肠梗阻发生在手术后2个月之内，所以从饮食上就是手术后2个月之内要吃流食。现在手术后肠梗阻并不常见，为了保险起见，还是建议直肠癌术后的病人吃2个月的流食。"
步召德│北京大学肿瘤医院
2018/05/21收听(52228)
直肠癌做的是出口手术，术后饮食其实没有太多限制，但是术后早期有一些建议提供给大家。因为直肠手术... 佟伟华│吉林大学第一医院 2019/12/21播放(54374)
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直肠癌保肛手术后漏，治疗方式如下：1、保守治疗：首先进行吻合口周围的置管引流或进... 张华杰│烟台毓璜顶医院 2020/08/18播放(64978)
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1、保守治疗：首先进行吻合口周围的置管引流或进...
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2020/08/18播放(64978)
胃肠道肿瘤患者保肛术后的饮食建议如下：1、要以高热量、高热卡、高蛋白饮食及新鲜蔬菜为... 魏海云│江西省肿瘤医院 2021/03/22播放(87870)
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护理的问题，一方面是医院里面的护理工作，一方面是回家以后的护理：1、短期内患者的大便... 罗衡桂│湘潭市中心医院 2019/12/12播放(91876)
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2019/12/12播放(91876)
直肠癌患者手术后是否能保肛，与多种因素有关，如肿瘤分期、肿瘤距肛门的距离、肿瘤大小、是否侵犯周... 费伯健│江南大学附属医院 2018/06/22播放(56124)
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费伯健│江南大学附属医院
2018/06/22播放(56124)
肠管造瘘手术是临床上常用的手术方式之一，依据患者的病情不同，造瘘手术可分为临时性造瘘和永久性造瘘。肠道肿瘤术中探查若没有发现肿瘤广泛转移，可以行肿瘤根治性切除的患者，手术常选择临时性造瘘，待术后3个月肠管吻合口完全愈合，可行造瘘的肠管还纳入腹腔，可恢复肠道正常生理结构。由于患者肿瘤已经完整切除，术后5年生存率可达到80%-90%。对于手术中探查发现全腹腔肿瘤转移的患者，即便行了肠道肿瘤切除，腹腔转移癌灶仍然会生长，威胁患者生命，这种情况无法做到肿瘤的根治性切除，可采取永久性造瘘的办法，解决患者排便、排气的问题，术后患者生存时间在3-6个月左右。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/05/29收听(70832)
直肠癌保肛手术之后恢复的时间，患者主要关心排便什么时候恢复正常。短期以内，大概在6个月以内，排... 罗衡桂│湘潭市中心医院 2019/12/12播放(93664)
直肠癌保肛手术之后恢复的时间，患者主要关心排便什么时候恢复正常。短期以内，大概在6个月以内，排...
2019/12/12播放(93664)
"造瘘手术后患者能活多久需要具体分析，如果没有严重的原发疾病，造瘘手术往往不影响患者的寿命。肠管造瘘手术是临床上常用的手术方式之一，依据患者的病情不同，造瘘手术可分为临时性造瘘和永久性造瘘。一般来说造瘘是为了提高患者的营养状态，比如空肠造瘘，术后可以通过空肠造瘘管，向患者的肠道内注射相应营养液，这对患者的胃肠道恢复以及维持正常的营养状态非常重要。有时候造瘘手术是为了将梗阻的大肠进行局部的减压，这种造瘘可以很好的缓解患者肠梗阻的症状，往往也不会对患者的预期寿命产生影响。有的患者行造瘘手术与其本身的原发疾病相关，如肠癌、胃癌、食道癌等，这些疾病才是影响患者预期寿命最重要的原因。造瘘手术恢复期的患者应当遵医嘱禁食，可暂时采用肠外营养，度过平稳期以后，伤口恢复良好患者可选用流食，少食多餐。在手术后初期，患者创口没有完全愈合时，应当每天进行消毒，可选用碘伏，创口应避免着水，以免感染。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/28收听(42970)
吉林大学第一医院 徐英辉
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