轻微肠瘘的症状

2021-09-22 16:13播放 :

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轻微肠瘘的症状,需根据肠瘘的具体情况进行分析,主要有以下几种情况:

1、肠瘘与皮肤相通:也称肠和皮肤瘘、肠外瘘等,此时皮肤可能存在小眼或小洞,可能流出肠内容物,通常有黄色流出物,若为小肠瘘,则可能出现褐色漏液,若产生感染时,可能为黄色浑浊、伴感染脓液等。肠瘘漏液可能为间断性,即流出几天、停止几天,若局部引流不畅,在局部可能会形成红色肿块,可伴疼痛等情况;

2、手术后轻微肠瘘:此时引流管若未拔出,可能通过引流管流出的肠内容物,如黄色粪便样物质,或褐色粪便样物质。若引流不畅、腹壁未形成瘘道、引流管已经拔出等,此时可能在局部形成感染,引起发烧、腹胀等症状。

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肠瘘怎么治疗

肠瘘,首先应当控制感染,选用敏感的抗菌药物进行治疗,多选用第三代头孢菌素联合抗厌氧菌的药物,如头孢曲松、头孢哌酮舒巴坦联合甲硝唑或者奥硝唑。同时,对于腹腔内的感染应当给予反复大量生理盐水冲洗至干净,并放置滴水双套管进行充分的负压冲洗引流。在治疗过程中还应当密切观察有无新的感染病灶形成,并及时的给予处理。在应用滴水双套管负压引流以后,可以将露出的肠液尽量的引至体外,待完整的瘘管形成以后,可以经过造影证实患者的一般情况,如果没有脓腔或者远处的肠段没有梗阻时,瘘管可以用医用粘合剂或者封堵剂堵住瘘口,控制肠液的外流,促进瘘管的愈合。如果是唇状瘘或者瘘口较大,流量较高,这种情况下可以用硅胶片进行内堵,起到机械性关闭瘘口的作用,可以保持肠道的连续性,控制肠液外流。在肠液引流良好的情况下,如果瘘口不十分的大,瘘口周围皮肤无糜烂,这种情况下还可以运用人工的肛门袋,既可以保护皮肤,也可以防止皮肤的糜烂,减少换药的次数,同时还能给予积极的营养支持。早期或者肠道未恢复时应当给予全肠外营养,如果较长时间,可以通过鼻肠管或者十二指肠营养管或者空肠造瘘管等放置于正常的肠管内,这种情况下可以给予肠内养应用,这是最好的一种营养支持方式。对于部分的患者还可以考虑给予手术治疗。

语音时长01:51''

金鑫枣庄市中医医院

2018/05/22收听(37990)

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