首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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尿液呈酱油色需要考虑是否存在血红蛋白尿或肌红蛋白尿,正常人尿液中无血红蛋白和肌红蛋白。如果尿液中出现血红蛋白和肌红蛋白,会导致尿液呈现浓茶色、葡萄酒色或者酱油色,具体如下:
1、血红蛋白尿:常见于各种严重的血管内溶血,如溶血性贫血、血型不合的输血以及阵发性睡眠性血红蛋白尿症;
2、肌红蛋白尿:常见于挤压综合征、缺血性肌坏死等疾病,正常人在剧烈运动以后也可能出现轻微的肌红蛋白尿;
3、血尿:大量静脉性出血时尿液颜色为暗红色,接近酱油色。如果是血尿应当对血尿发生的病因做进一步追查,血尿发生的原因较复杂。98%的原因是泌尿系统问题引起,而2%的原因是非泌尿系统问题引起,通常要结合患者的临床表现和必要的辅助检查明确诊断。
血红蛋白尿、肌红蛋白尿与血尿的主要鉴别点在于尿常规中是否有红细胞的存在,如果存在红细胞则为血尿。
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"尿液酱油色常见于以下三种原因:第一种,尿液浓缩常见于长时间没有喝水,尿液浓缩以后里面的尿素呈现一种深褐色,颜色再浓点就呈酱油色,多饮水就可以改变尿液的颜色。第二种,常见于吃了某些药物,比如常见的吃了果导片,或者治疗结核病的利福平,药吃了后尿液颜色呈淡红鲜红或者深褐色。第三种,见于尿路出了问题,比如尿道感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、泌尿系损伤等,导致泌尿系统有红细胞渗出,红细胞与尿液的颜色混合以后就成淡红色或深褐色,严重时呈酱油色,以上是尿液呈酱油色的几种原因。"
程伟│十堰市中西医结合医院
2020/05/23收听(20754)
"尿液呈酱油色可能的原因如下:1、肾脏的挤压伤、大面积烧伤、溶血性贫血等,可出现尿液呈酱油色或者棕褐色的改变,因血红蛋白破坏,进入尿液中而表现为酱油色尿液。2、输错血型后出现的溶血、重金属中毒后出现的溶血,可出现尿液呈酱油色,因红细胞破坏后,尿液中即可出现酱油色尿液。3、剧烈运动后,短期内也可出现尿液呈酱油色。4、阵发性睡眠性血红蛋白尿,可常见于睡眠起床后,尿液呈棕褐色或者酱油色。5、蚕豆病,某些先天性遗传疾病导致患者红细胞内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶,故患者在进食蚕豆或者青豆后出现酱油色尿液,具有一定的遗传性。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/24收听(29472)
"跑步后出现尿色酱油多考虑有出血,建议到医院进一步检查,明确病因后进一步处理。第一、如果患有泌尿系统的结石如肾结石、膀胱结石,剧烈活动后可能会出现酱油色尿液,建议确诊结石的部位、大小等,选择体外冲击波碎石或者手术治疗,去除结石的病因后观察尿色是否改善。第二、出现肾下垂,在剧烈活动后或者跑步后可出现尿色酱油。建议到医院进一步检查,确诊存在肾下垂可以考虑进行肾下垂固定手术治疗,对于轻微的病变可以减少活动,观察尿色恢复的情况。第三、患有胡桃夹综合征的患者,也可以出现活动后出现酱油尿、蛋白尿等,检查确诊后需要使用减少活动量,以休息为主,也可以进行左肾静脉的支撑手术治疗,彻底治愈胡桃夹综合征。"
2019/09/30收听(98124)
导致尿液呈酱油色的疾病,主要如下:1、阵发性血红蛋白尿:是比较常见的一种血液系统... 张祥生│河南省人民医院 2021/09/22播放(81182)
导致尿液呈酱油色的疾病,主要如下:
1、阵发性血红蛋白尿:是比较常见的一种血液系统...
张祥生│河南省人民医院
2021/09/22播放(81182)
尿液酱油色在临床上叫做肉眼血尿,常见于以下几种原因:第一、饮食引起,口服一些食物,比如红心火龙果,会引起尿色偏红。第二、药物引起,比如一些口服阿司匹林、波立维等抗凝药引发出血。第三、泌尿系感染,多伴有尿频、尿急、尿痛,甚至发热、腰痛等不适,需要通过化验尿常规来明确。第四、泌尿系结石,常见的是输尿管结石,病人会有间断性剧烈的腰痛不适,进一步行彩超检查明确。第五、泌尿系肿瘤,比如膀胱癌,其主要表现是间断性、无痛性肉眼血尿,有的会伴有血块,这种需要做泌尿系彩超、CT及膀胱镜来明确。
张君│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/06收听(49708)
"酱油色的尿液说明尿有出血,出血量比较多,有可能有血凝块。这种情况一定要引起足够的重视,必须做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查,找到是否有泌尿道肿瘤、泌尿道结石。出血的原因找到后,首先应该多喝水、多排尿,必要时可以静脉输注止血、消炎药物,就会尿的颜色逐步变淡。如果是泌尿道肿瘤,就要行肿瘤手术。如果是泌尿道结石,要根据结石的大小,决定怎样处理结石,小的结石自己排,大的结石需要手术治疗。同时要注意是否吃抗凝剂,抗凝剂服用期间容易导致泌尿系统出血。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/04收听(88740)
酱油色的尿最常见的是出现了血红蛋白或肌红蛋白尿,由出现溶血或肌肉溶解造成,具体需要到医院进行尿... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/25播放(28633)
酱油色的尿最常见的是出现了血红蛋白或肌红蛋白尿,由出现溶血或肌肉溶解造成,具体需要到医院进行尿...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/25播放(28633)
尿液呈酱油色,可能是尿液出现异常。通常肉眼血尿就是眼睛看到小便出血,根据出血量的多少,分为小便... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/06/21播放(67070)
尿液呈酱油色,可能是尿液出现异常。通常肉眼血尿就是眼睛看到小便出血,根据出血量的多少,分为小便...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2021/06/21播放(67070)
有些患者发现自己的尿液呈现酱油色,对于此种情况需要做尿常规检查,明确是否存在血尿的情况。如果尿... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/02/02播放(85090)
有些患者发现自己的尿液呈现酱油色,对于此种情况需要做尿常规检查,明确是否存在血尿的情况。如果尿...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/02/02播放(85090)
一、尿液呈酱油色要考虑是否存在血红蛋白尿和肌红蛋白尿,尿液的红细胞往往呈阴性,而隐血试验呈阳性... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/02播放(93256)
一、尿液呈酱油色要考虑是否存在血红蛋白尿和肌红蛋白尿,尿液的红细胞往往呈阴性,而隐血试验呈阳性...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/02播放(93256)
"酱油尿可能不是疾病,如有吃红蘑会出现酱油尿。但也有很多疾病可导致酱油尿,如血液系统疾病、横纹肌溶解症或急性肾小球肾炎。一定要尽快去医院检查内生肌酐清除率、尿渗透压、24小时尿微量蛋白,还需做肾脏穿刺活检,看看是不是免疫性肾病。确诊后需口服百令胶囊及金水宝胶囊缓解症状。酱油尿是血管内溶血的表现,有人可能身体没有任何不适症状,排出酱油尿,但是也一定要尽快去医院到血液科就诊。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/24收听(62404)
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/19播放(97620)
2021/07/19播放(97620)
小便呈酱油色提示可能存在血红蛋白尿和肌红蛋白尿,正常尿液清澈、透明,颜色为淡黄色到深黄色,如果... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/01/14播放(70898)
小便呈酱油色提示可能存在血红蛋白尿和肌红蛋白尿,正常尿液清澈、透明,颜色为淡黄色到深黄色,如果...
2021/01/14播放(70898)
尿液呈现酱油色,一般临床上考虑为血红蛋白尿,原因是机体内存在溶血性病变,而溶血性病变通常由内科... 黄钟明│北京协和医院 2021/07/23播放(62012)
尿液呈现酱油色,一般临床上考虑为血红蛋白尿,原因是机体内存在溶血性病变,而溶血性病变通常由内科...
黄钟明│北京协和医院
2021/07/23播放(62012)
尿液出现酱油色需警惕血尿的情况,应进行尿常规检测。若红细胞水平增高即可确诊血尿,但需进一步明确... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/28播放(46431)
尿液出现酱油色需警惕血尿的情况,应进行尿常规检测。若红细胞水平增高即可确诊血尿,但需进一步明确...
2023/03/28播放(46431)
"尿液颜色呈现酱油色生理性原因考虑是尿液浓缩所导致,病理性原因,如肾功能衰竭、肾小球炎、血管内溶血、尿路感染等疾病也会导致尿液颜色发生变化。此外,尿液颜色也会根据摄入的食物以及药物发生改变,平时饮水过少会使尿液浓缩,颜色变深出现酱油色,建议每天摄入足量的水分即可有效改善这一现象。肾功能衰竭、肾小球炎患者,肾脏对人体新陈代谢废物及毒素过滤会出现异常,使尿液当中出现胆红素,尿液颜色呈现酱油色。血管内溶血,尿道红细胞破裂,直接性导致尿液颜色出现暗红。尿路感染炎症刺激尿路黏膜产生相应的分泌物,暗黄色尿道分泌物混在尿液当中会使尿液呈现酱油色。排除以上几种病理性原因所导致尿液颜色改变,食物当中的色素无法被人体消化、吸收,会出现于尿液颜色当中,也可以引起酱油色尿液。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(52844)
"尿液呈现酱油色一定要警惕,往往是一种陈旧性血尿表现,所以从本质上讲,依然是一种肉眼血尿的表现和特点。因此,遇到这样的情况应该立即就诊,针对血尿的病因进行有效的排查。目前在临床上血尿常见的诱发病因,主要包括以下几点:第一、泌尿系感染,类似的患者除了有尿色的红色或者酱油色,往往还会有尿频、尿急,以及排尿烧灼感、疼痛等伴随症状。第二、比较常见的情况是泌尿系的恶性肿瘤,比如膀胱癌、输尿管癌、肾盂癌、肾癌等,这样的病人除了有血尿,往往没有其他特殊的症状,而且血尿的特点往往是无痛型肉眼全程血尿。第三、有一些泌尿系结石的患者可能会有肉眼血尿的问题,比如输卵管结石、肾结石,患者血尿的特点是一种突发性的活动后肉眼血尿症状。第四、比较常见的情况是前列腺增生,很多中老年男性的前列腺增生,也会出现无痛、肉眼、终末血尿,而且除了血尿症状,患者还会合并有严重的排尿困难、费力、尿线变细等排尿症状。总之,针对不同的血尿的病因,需要进行完全不一样的外科治疗。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/10收听(67686)
铁锈色痰常见于肺炎链球菌肺炎,由肺炎链球菌感染导致的肺脏感染性炎症,患者起病急,有淋雨、受凉、... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/04播放(65838)
铁锈色痰常见于肺炎链球菌肺炎,由肺炎链球菌感染导致的肺脏感染性炎症,患者起病急,有淋雨、受凉、...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/04播放(65838)
"铁锈色痰最常见于大叶性肺炎,尤其是肺炎双球菌导致的大叶性肺炎,由于含铁血黄素沉着导致的铁锈色痰。近几十年来肺炎双球菌导致的大叶性肺炎,临床发生率明显的下降,所以病人咳典型的铁锈色痰的疾病越来越少,临床见的比较少。所以大部分含铁锈色的痰是由于肺炎链球菌导致的大叶性肺炎,产生的原因就是红细胞里含铁血黄素的沉着,导致病人咳嗽的痰中颜色呈铁锈色。但是这种大叶性肺炎发生率逐渐的下降,临床见这样的疾病也日益比较少。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/11/15收听(68750)
"铁锈色痰最常见于大叶性肺炎、肺梗塞,主要是因为感染肺炎链球菌导致的肺部的疾病,不同的痰会提示不同的细菌。比如黄色多见于葡萄球菌化脓性的感染;黄绿色多见于绿脓杆菌;巧克力色见于阿米巴杆菌穿过横隔与肺相连出现的肺部感染,也就是血吸虫感染;棕色的痰可以见于慢性的淤血;灰色、黑色的痰主要是肺的尘埃沉着症等。当出现不同的痰,只是提示细菌感染的可能性,但看到痰多半是因为呼吸道的感染、支气管炎或者肺炎,会伴有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等临床症状,具体感染什么细菌需要通过痰培养来明确。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/23收听(73068)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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