西北大学第一医院
微创疝气外科
手机浏览
普通老百姓常说的疝气,在临床上叫做腹壁疝,腹壁疝在分类上主要分为两大类,一个是腹内疝,一个是腹外疝。临床上常见的是腹外疝,腹外疝最多见的就是腹股沟疝,包括斜疝和直疝,其他的腹外疝还有股疝、脐疝、造口疝以及切口疝等。
分享:
小朋友的疝气手术一般分为两种,包括传统的开放手术和腹腔镜的手术,而两种手术的麻醉方式完全不一样,术后的苏醒时间也不同。首先是开放的手术,开放手术是做静脉全麻,还有腰骶管复合的阻滞麻醉,也就是静脉推针,先让宝宝睡着,然后屁股底下打一针,这种麻醉方式一般术后恢复比较快,孩子一个小时左右就会苏醒,就可以观察清楚,就可以回到病房,2-3个小时就可以进食。而腹腔镜的手术有腹腔的干扰,需要用肌松药,这种要全麻,气管插管是最高规格的一种麻醉方式,手术以后需要拔管,复苏的时间也会相对延长,在复苏室观察的时间至少要延长1-2个小时,要等孩子能咳嗽、咳痰、哭闹、清醒以后才能进食,一般至少在术后4-6个小时。
崔旭│福建省妇幼保健院
2020/03/16收听(98194)
"通常意义所指的疝其实是指腹外疝,有腹腔内脏器连同腹膜的壁层,经过腹壁的薄弱区域或孔隙,向体表突出所形成。在此之外,如果脏器进入原有的腹腔内间隙成为腹内疝,通常不会被视诊所见到,例如一些少有的小网膜孔疝、十二指肠后的隐窝疝等等,腹外疝的发生远远高于腹内疝,最常见的是腹股沟疝,占到所有腹外疝的90%以上,其次是股疝在5%左右;较常见的腹外疝,还有切口疝、脐疝和白线疝,最典型的表现就是腹壁局部有包块的突出。"
赵刚│北京医院
2017/10/10收听(93241)
疝气这个概念是老百姓的一个俗称,疝气医学上称为疝,疝就是人体内一些正常的组织器官,离开自己的正... 申英末│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2016/08/22播放(82386)
疝气这个概念是老百姓的一个俗称,疝气医学上称为疝,疝就是人体内一些正常的组织器官,离开自己的正...
申英末│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2016/08/22播放(82386)
"疝气其实是来自于腹壁,或者来自于我们空腔脏器上的重大缺损,这个缺损可能是先天性的或者是逐步发展出来的,也可能是由于外伤造成的。总之,一旦出现腔隙当中的空缺的地方,势必造成腹腔内的脏器或者胸腔内的脏器从原来这个缺损出来,就会造成疼痛、不适,甚至引起一系列的后果。疝气最好发的人群实际上是老年男性。为什么呢?据我们国家以及世界卫生组织的统计,在老年的人当中每超过10岁,它的发病率会增加2%左右,比如在50岁的时候,疝气人群当中老年男性出现比例大概是在3%-4%左右,一旦到了70-80岁之间,比例就会增加到8%-9%左右。为什么?因为随着男性的年龄的增长,雄性激素以及分泌的水平逐步下降了以后,腹壁肌肉就不够强,而且腹壁的结构,胶原的结构也弱了,相对来说会出现一个空隙。所以在老年男性疝气是相当常见的疾病,甚至疝气的发病率比阑尾还要高。阑尾在整个人群当中的发病率也就是4%-5%,但是老年男性的比例会发生到8%-9%左右,所以是中国非常常见的疾病。"
伍波│上海市第六人民医院
2018/05/16收听(81911)
"疝气是指人体的一些器官,比如胃、肠、网膜、膀胱甚至是脑等离开了原本应该待的位置,从一些人体比较薄弱的地方移动到了另外的位置。疝气的发病范围十分大,发病原因也有很多,分为先天性的和后天性的,一般头部发生疝气的几率比较小,除非是发生了一些重大事故导致颅内压增高,从而引起脑疝,一般来说腹部和腹股沟区的部位比较容易发生疝气,如既往有腹部手术史、妊娠期女性、老年人腹壁肌肉薄弱、做运动时过度用力或者有前列腺增生肥大、便秘等引起排尿、排便费力,会导致腹腔内压增高,从而引起腹部和腹股沟区的疝气。"
肖春│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/27收听(54475)
"疝气在临床上以腹部疝比较常见,它的形成主要有两个原因,其中一个原因是直腹壁强度的降低,比如老龄的患者由于年龄的增长,腹部组织的退化,强度是降低的,这种情况容易发生疝气。此外,对于腹部做过手术的患者或者伤口发生感染的患者会导致腹部组织的破坏,可以导致腹壁强度的降低,从而导致疝气。另外一个原因是指腹压的增加,比如慢性前列腺增生的患者排尿的时候需要用力会导致腹压的增加,还有慢性便秘的患者排便的时候需要用力,也会导致腹压增加。其它的像妊娠腹腔积液的患者都会导致腹压增加,腹压增加以后腹压会导致腹腔内容物通过腹壁薄弱的地方突出导致疝气。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2019/09/06收听(29396)
疝是常见的外科疾病,其形成的原因是由于先天或后天的损伤造成了腹壁的缺损。在缺损存在的基础上腹腔内的脏器,如网膜、肠管等会经过缺损流到腹腔之外。当患者突然用力导致腹压急剧增高的时候,腹腔内的脏器会大量涌出。由于腹壁缺损的创口相对较小,突出的腹腔内容物较多。在这个情况下,突出的内容物会卡在缺损之处,随着时间的延长,卡住的肠管等出现血液循环障碍,进而出现了局部的坏死,局部的皮肤会出现发黑、坏死的表现,而腹部出现疼痛以及感染中毒性休克表现。由于肠管阻塞,还会出现停止排气、排便等肠梗阻的表现。因此当疝气出现崁顿时,一定要及时到医院进行就诊,防止崁顿疝变成局部缺血的绞窄疝。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/21收听(72688)
" 疝气是通俗的说法,在临床上称为腹外疝,其发病的根本原因是因为腹腔压力过高,同时腹壁组织存在着薄弱或缺损,从而导致腹腔内组织或脏器移位到腹腔外的一组临床疾病。 在临床上腹外疝治疗首选手术治疗,如果腹外疝行手术治疗以后出现复发说明组织薄弱、缺损没有得到完全的修复,或者腹腔内压力增高的基础病因没有得到有效控制,在临床治疗上仍然需要再次手术治疗,前提必须要消除腹腔内压力增高的原因,比如慢阻肺或者大量腹水,同时采用无张力修补也就是使用补片植入,从而使得腹壁组织的薄弱和缺损得到修复、加强从而预防疝气的再次复发。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/12/19收听(46398)
"疝气形成之后通常会逐渐扩大形成新的症状,早期尤其要注意不要有一瞬间过大的腹腔内压力形成,注意在体育运动或者排便时不要用力过猛,腹腔内一过性压力增高会导致大量腹腔内容物特别是肠管涌入疝囊,而疝囊口也称之为疝门,一瞬间被撑大会有回缩,会导致已经进入疝囊内的腹腔内容物无法恢复正常的解剖位置,这也是嵌顿疝形成的最主要原理。一旦嵌顿疝形成,嵌顿内容物如果是肠管则会表现为肠梗阻的一系列症状,如果治疗不及时会导致肠道的缺血坏死。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/22收听(21586)
疝气在临床中称为腹壁疝或腹外疝,实际上是腹腔内脏器通过腹壁的某个薄弱或缺损部位,突出到体外的疾... 李欣│北京大学第三医院 2021/06/10播放(75662)
疝气在临床中称为腹壁疝或腹外疝,实际上是腹腔内脏器通过腹壁的某个薄弱或缺损部位,突出到体外的疾...
李欣│北京大学第三医院
2021/06/10播放(75662)
"疝气又叫小肠气,系人体组织或器官一部分或者是全部离开原来的位置,通过人体的间隙、缺损或薄弱部位进入到另一位置。多是因为腹内压增高,以及封闭存在发育异常,或者退化导致的薄弱、缺损而形成,2个原因缺一不可。疝气的类型也是相当多的,而且有可能会引发一系列的并发症。所以,平时应注意控制好腹内压力增高的因素。保守治疗可以用疝气带治疗,但大多数疝气只有手术才能治愈。现在手术的治疗方法有很多,常说的张力性和无张力修补两种。无张力修补又分为开放性无张力修补和手术微创无张力修补两种。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/04收听(32504)
疝气是腹腔内或者其他腔隙内的组织、脏器,通过先天性的裂孔或者薄弱区域,突出到另外的间隙里。如果... 贺轲│广东省第二人民医院 2018/05/21播放(73390)
疝气是腹腔内或者其他腔隙内的组织、脏器,通过先天性的裂孔或者薄弱区域,突出到另外的间隙里。如果...
贺轲│广东省第二人民医院
2018/05/21播放(73390)
疝气是一种常见的外科疾病,老百姓称为狐疝或者腹外疝,其典型的症状为站立时腹股沟出现突出的包块,平卧时可回纳、消失,一般于医院的普外科、胃肠外科等科室就诊,行体检以及腹股沟彩超的检查即可明确。疝气的发生主要和先天性的腹壁缺损、薄弱,以及后天性的腹内压增高等因素,如慢性的剧烈咳嗽、便秘、女性妊娠等相关因素有关。对于疝气的治疗,可采用疝囊高位结扎术加修补术的方式,进行彻底的治疗。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/16收听(47453)
随年龄增高,腹股沟疝的发病会特别常见,因为人年老后肌肉局部薄弱、萎缩,会造成局部肌肉缺损,导致... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/12/11播放(66813)
随年龄增高,腹股沟疝的发病会特别常见,因为人年老后肌肉局部薄弱、萎缩,会造成局部肌肉缺损,导致...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/12/11播放(66813)
"疝气的疗法除少数特殊情况以外,一经发现均应早期施行手术治疗,如果不及时处理,疝块可以逐渐增大,从而加重腹壁的缺损而影响患者日常工作和生活。其中斜疝又会发生嵌顿或者绞窄威胁生命,因此除特殊情况一均发现的均早期CA手术治疗而非手术治疗,一岁以下婴儿可以暂时不用手术。生长的腹肌有助于增强,尚有自行消失的可能,可采用明显束带法或者是绷带压住腹股沟管深环,防止疝块突出,并给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。手术治疗是成人疝气唯一可靠的方法,疗效可靠较少复发,易复性疝可择期行手术治疗,难复性疝可限期短期内手术,嵌顿性疝或者难以矫正的必须采取急诊手术治疗,以免造成严重的后果。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/30收听(69895)
"疝气,也就是人体内某个脏器或组织,离开其正常的解剖位置,通过先天或后天的薄弱点、缺损孔隙进入到另一部位。常见的疝有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复位疝、股疝等。疝囊多由于咳嗽打喷嚏用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭等,腹内压增高,离开原来的部位,进入其他脏器内。小肠、盲肠、大耳膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器也可能通过人体不正常的薄弱的孔隙进入另一部位。对于疝气的治疗,如果是1岁以下的小儿,可以暂不手术,因为有自愈的可能。采用疝气带压住疝环,经过一段时间疝囊壁可以自行生长,有一定缓解作用。如果是成人的疝气,治愈可能性就不大了,所以建议进行手术治疗为主。"
于雷│松原市中医院
2018/06/12收听(83931)
疝是内因和外因共同作用的结果,如腹股沟疝的发生原因,具体分析如下:1、内因:人体... 崔龙│北京大学第三医院 2021/08/31播放(67420)
疝是内因和外因共同作用的结果,如腹股沟疝的发生原因,具体分析如下:
1、内因:人体...
崔龙│北京大学第三医院
2021/08/31播放(67420)
从医学角度来说,没有疝气这个概念,是疝病、腹外疝,按照医学上专业的术语来说疝是人体内正常的组织器官,离开正常位置,通过先天或者后天形成的缺损、薄弱、孔隙,跑到另一个部位。人体有很多的疝,像脑疝,就是脑组织通过颅内的孔隙,在受外伤或者肿瘤,或者颅压增高的时候把脑组织从正常位置挤到另一个位置上去,而颅内是很多骨性的结构,所以受挤压以后,是致命性的,一旦出现脑疝的病人都是致命性的,基本上是抢救不过来的,这种情况是脑疝。最常见的疝发生在腹部,所以叫腹壁疝,而很多是体现在体表,鼓包了,所以又叫腹外疝,是最常见的,最常见的一类腹外疝发生在老年男性大腿根,鼓出一个包来,这个包一会有,一会儿没有,站起来一活动钻出一个包,一躺下就跟气似的钻回去就没了,老百姓叫小肠疝气或者小肠串气,感觉像一鼓气在窜来窜去,实际在医学上,钻出来的东西大部分是小肠的肠管,从腹壁上向腹股沟区的缺损钻出来了,鼓出一个包,一躺下,或者手一推肠子又钻回去,摸不着了。
2017/06/20收听(62659)
疝分了很多种,脑袋上有脑疝,肚子上有脐疝、切口疝、造口旁疝,腹腔里有内疝、食管裂空疝,还有膈疝、盆地疝、会阴疝等很多种类型。最常见的是腹外疝,是发生在腹部的腹股沟疝,还有脐疝、切口疝、白线疝是比较常见的,尤其在体表能表现出来。对于腹壁疝或者腹外疝来说,病因基本上是两个方向,一个是腹壁强度的降低,还有腹腔压力的增高,在这两个因素共同的作用下,出现了腹壁局部裂开或者缺损,或者薄弱,腹腔里面的脏器,尤其小肠,是最常见的,还有其他的一些脏器,像大网膜、结肠,甚至女性的卵巢、输卵管都能从薄弱的地方,从腹壁钻出来,形成腹壁包块。腹壁的薄弱可有各种原因,有先天的、后天因素的,像儿童疝,尤其是小男孩,腹股沟疝是非常高发的疾病,因为先天地方发育的薄弱,没长结实,这是儿童疝常见的先天性的因素。老人因为腹壁的薄弱,老年退化腹壁会越来越薄,再加上一些诱因,老年男性腹腔压力增高的三大诱因,便秘、咳嗽、前列腺增生,这三种病都让腹腔压力增加,冲击腹壁的薄弱,慢慢的把这个地方显现出来。腹壁的切口疝,动过手术的地方形成薄弱,叫切口疝,切口疝主要是因为做过手术才会出现才口疝,切口愈合不好都是一些因素,切口愈合不好又分了很多的因素,有个体的因素、手术的因素、感染的因素等等,最终是因为腹壁的强度降低,再加上腹腔的压力增高,两个因素共同作用形成了疝,这就是腹壁疝、腹外疝。
2017/07/10收听(25081)
疝气是人体脏器或者组织离开正常的解剖位置,通过先天或者后天形成的薄弱点、缺损或者孔隙进入另外一... 张彩勤│黄冈市中医医院 2018/08/31播放(52461)
疝气是人体脏器或者组织离开正常的解剖位置,通过先天或者后天形成的薄弱点、缺损或者孔隙进入另外一...
张彩勤│黄冈市中医医院
2018/08/31播放(52461)
长沙市妇幼保健院 周燕飞
播放次数:5.97万
郑大一附院 李星晨
播放次数:9.67万
播放次数:7.84万
播放次数:4.39万