首都医科大学北京妇产医院
产科
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在过去几年里,尤其是十几年前,可能是针对羊水污染来判断孩子预后,但是现在并不是仅按照羊水污染的程度来判断预后,所以羊水污染,孩子不一定会得脑瘫。
随着围产技术水平的提高,逐渐深入地进行大量的临床研究,发现孩子在生产过程当中,如果没有出现严重的宫内发育受限,在分娩的过程当中比较顺利,孩子在分娩后出现羊水污染,也不一定会出现脑瘫。需要通过检测胎儿脐带血的血气分析,来评估孩子是否出现酸中毒,从而评估将来神经系统受到损害的风险。
因此,通过系列的规律孕检,良好的助产技术,帮助孕妇顺利完成分娩或者剖宫产,有非常良好的新生儿窒息复苏团队的支持,使现在脑瘫的出现几率降到比较低的水平。
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脑瘫受许多因素的影响,脑瘫与羊水污染之间并不会成比例增加。羊水污染Ⅰ度、Ⅱ度甚至Ⅲ度,出生前需... 徐艳│北京大学第三医院 2023/10/16播放(84177)
脑瘫受许多因素的影响,脑瘫与羊水污染之间并不会成比例增加。羊水污染Ⅰ度、Ⅱ度甚至Ⅲ度,出生前需...
徐艳│北京大学第三医院
2023/10/16播放(84177)
脑瘫原因非常复杂,有些是先天因素导致,有些是后天导致,比如有人分娩非常顺利,甚至有人剖宫产,没... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2019/10/26播放(70117)
脑瘫原因非常复杂,有些是先天因素导致,有些是后天导致,比如有人分娩非常顺利,甚至有人剖宫产,没...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2019/10/26播放(70117)
"胎儿可在宫内排出粪便,影响胎粪排出最主要的因素是孕周,孕周越大,羊水胎粪污染的概率就会越高。某些高危因素也会增加胎粪排出的概率,比如妊娠期肝内胆汁淤积综合征。羊水3度污染不一定是胎儿窘迫的表现,在10%-20%的分娩当中都会出现羊水胎粪污染。羊水中胎粪污染是不是胎儿窘迫征象,主要看胎心监护,如果胎心监护正常,不需要进行特殊处理。如果胎心监护异常,存在有胎儿宫内缺氧的情况,可能导致胎儿胎粪吸入综合征,造成胎儿一个不良的结局,所以需要剖宫产终止妊娠。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/10/13收听(39153)
羊水Ⅲ度污染可能使胎儿和新生儿宫内缺氧发生率增高、发生新生儿窒息、感染和吸入性肺炎的风险性增加... 高珊│中日友好医院 2021/06/23播放(86060)
羊水Ⅲ度污染可能使胎儿和新生儿宫内缺氧发生率增高、发生新生儿窒息、感染和吸入性肺炎的风险性增加...
高珊│中日友好医院
2021/06/23播放(86060)
"羊水污染和怀孕的孕周是有着一定关系的,孕周越大的时候,会出现羊水污染的程度越重。因为在孕周过大的时候,容易导致胎儿排胎便,这时候就会出现羊水污染比较严重。平时由于羊水里面含有胎儿的皮肤、胎膜和脐带,也会导致羊水有轻度污染。如果是轻度的羊水污染、中度的羊水污染,对于胎儿不会有很大的影响。到了三度羊水污染的时候,一般情况下会影响到胎儿的循环功能。在这期间如果检查胎心没有问题,说明胎儿没有受到影响,也不用过于担心。但是在这期间,如果胎儿出现胎心的改变,说明可能有缺氧的症状,必要时应该及时终止妊娠。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/11收听(11425)
羊水在正常情况下清亮、透明,但是到了孕晚期,尤其足月以后,预产期过了以后,常常有孕妇的羊水稍微... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/11/14播放(77403)
羊水在正常情况下清亮、透明,但是到了孕晚期,尤其足月以后,预产期过了以后,常常有孕妇的羊水稍微...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/11/14播放(77403)
孕妇在生产过程中如果出现胎膜早破或正常破膜,并且发现羊水污染的情况,如果污染程度不是特别严重,... 卢敏│海南省人民医院 2021/01/08播放(87077)
孕妇在生产过程中如果出现胎膜早破或正常破膜,并且发现羊水污染的情况,如果污染程度不是特别严重,...
卢敏│海南省人民医院
2021/01/08播放(87077)
"羊水污染的原因主要是在妊娠期间,胎儿在宫内排出胎便会污染羊水,羊水当中含有大部分的胎脂或者胎膜,也会导致羊水浑浊或者羊水的浓度比较高,但是胎脂和胎便都会影响到羊水的清晰度。大部分孕妇在出现妊娠延迟的时候会影响到羊水量,导致羊水内粪便污染的概率会高,出现羊水污染的时候有可能会导致胎儿宫内窒息、缺血、缺氧的状态。需要及时做B超检查胎儿羊水的具体情况,羊水污染分为三级,一级、二级、三级,如果是轻度的羊水污染胎儿并没有受到影响,不需要特殊的治疗,但是如果羊水污染期间胎儿出现缺血、缺氧的症状表现出胎心率增快,需要及时的给孕妇吸氧。如果给孕妇吸氧不能改善的情况下需要及时做剖腹产,避免导致胎儿宫内窒息。"
2019/09/02收听(36521)
正常羊水的性状为澄清、洗米水颜色,当胎儿胃肠道发育成熟或有胎儿缺氧时,胎儿会排出胎便,出现羊水胎粪污染。根据羊水污染的程度,分为三度,羊水I度为羊水呈浅绿色;II度为羊水深绿色;III度为羊水胎粪浓稠。羊水胎粪并不一定代表胎儿缺氧,但需要加强胎儿监护,如胎心音持续异常,则考虑胎儿缺氧可能性大,需尽快终止妊娠,若胎心音正常则需继续监护胎儿宫内情况和羊水性状。
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/04/25收听(25969)
孩子智力正常得脑瘫,要搞清楚这个问题,首先要知道什么是脑瘫,什么是智力低下。脑瘫是一组由于发育... 高超│河南省儿童医院 2019/04/15播放(64747)
孩子智力正常得脑瘫,要搞清楚这个问题,首先要知道什么是脑瘫,什么是智力低下。脑瘫是一组由于发育...
高超│河南省儿童医院
2019/04/15播放(64747)
"羊水Ⅲ度污染,其最主要的原因是孕周和某些高危因素的存在所致:1、随着孕周增加,羊水、胎粪污染的程度也会增加。2、某些高危因素,如妊娠期肝内胆汁淤积综合征的孕妇,有10-20%在分娩时会出现羊水污染。Ⅲ度羊水污染的孕妇在分娩期要密切监护胎心变化,若胎心监护有异常,显示胎儿宫内缺氧较严重,可能会导致胎粪吸入胎儿呼吸系统造成一系列不良后果,应及时果断的行剖宫产手术来结束分娩。羊水污染分为Ⅰ-Ⅲ度,Ⅲ度污染是比较严重的现象,一旦发现要及时处理,否则会造成严重不良后果。"
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/07/29收听(36745)
"正常的羊水是清的。羊水污染一般分为三度:一度羊水是浅绿色;二度羊水为深绿色;三度羊水为棕绿色,呈胎便样状。羊水二度污染不一定存在胎儿缺氧,这时需行胎心监护。如果胎心监护提示反应型,估计产妇在短时间内能够经阴道分娩,可以在严密监测下继续阴道试产。如果行胎心监护提示无反应型,考虑胎儿有宫内缺氧,这时建议尽早行剖宫产终止妊娠,以免造成新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎等症状出现。"
张春花│南昌大学第三附属医院
2019/04/03收听(38190)
胚胎在发育到10几周后就会出现明显羊水,之后胎儿就生活在羊水中。羊水对胎儿可以起到保护、缓冲、... 陈芳荣│海南省人民医院 2021/04/22播放(68049)
胚胎在发育到10几周后就会出现明显羊水,之后胎儿就生活在羊水中。羊水对胎儿可以起到保护、缓冲、...
陈芳荣│海南省人民医院
2021/04/22播放(68049)
"随着孕周的增加,胎儿在宫腔内排出胎粪的可能性会加大。另外,某些高危因素也会增加胎粪的排出,比如胎儿宫内缺氧。根据胎粪污染的程度,将羊水污染分为三度,Ⅰ度时羊水呈现浅绿色,Ⅱ度羊水变黄绿色,并浑浊,Ⅲ度时羊水的浓度加大,变得稠厚,呈现棕黄色。如果出现羊水污染,要马上进行电子胎心监护,以便及时发现胎心异常情况。如果存在宫内乏氧,要及时进行处理。"
熊洪光│大庆市中医医院
2019/03/08收听(35180)
"在怀孕足月时羊水是略微混浊、不透明的液体,内有小片状物,如胎儿的皮脂、胎儿脱落的细胞、胎儿的毛发等等。如果胎儿将他的粪便排入羊水中就会导致胎粪污染,根据胎儿排便量的多少,羊水污染的程度分为一度、二度、三度。如果羊水三度污染该怎么处理?此时要结合宫口开张的程度和胎心综合评判,如果宫口已经开的很大了,能够比较短时间的分娩并且胎心监护均在正常范围,还可以继续阴道分娩;如果宫口开张很小或者伴有胎心的异常,建议剖宫产分娩。羊水三度的新生儿不管是阴道分娩还是剖宫产分娩,都有胎粪吸入综合征的可能,建议到新生儿科去进一步的治疗。"
周世琼│九江市妇幼保健院
2019/04/10收听(88728)
"羊水Ⅲ度污染,比较严重。羊水Ⅲ度污染主要是羊水呈黄绿色或褐色,内含有大量的胎粪,质稠厚,而且呈糊状。羊水胎粪污染是产科临床上比较常见的现象,胎儿在出生过程中吸入染有胎粪的羊水,容易引起窒息、呼吸困难等一系列症状,严重者发展成呼吸衰竭或者死亡。出生的时候,胎粪污染全身,如果胎儿浸在胎粪羊水中4-6h,手指甲和脚趾甲可染成黄绿色。10-12h,脐带、胎脂、胎盘、羊膜均可染成胎粪色。新生儿呼吸受到严重抑制,出现心动过缓、肌张力低以及休克。有自主呼吸以后,可见呼吸急促,渐至呼吸困难、皮色发绀,非常严重。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/05/10收听(96779)
"羊水Ⅲ度污染,比较严重。羊水Ⅲ度污染,主要是羊水呈黄绿色、褐色,内含有大量的胎粪,质稠厚,而且呈糊状。羊水胎粪污染,是产科临床上比较常见的现象,胎儿在出生过程中吸入染有胎粪的羊水,容易引起窒息、呼吸困难等一系列症状,严重者发展成呼吸衰竭或者死亡。出生的时候,胎粪污染全身,如果胎儿浸在胎粪羊水中4-6h,手指甲和脚趾甲可染成黄绿色;10-12h,脐带、胎脂、胎盘、羊膜均可染成胎粪色,新生儿呼吸受到严重抑制,出现心动过缓、肌张力低以及休克。有自主呼吸以后,可见呼吸急促,渐至呼吸困难、皮色发绀,非常严重。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/30收听(74279)
"根据羊水的性状,可以将羊水分为三度,一度羊水为浅绿色,二度羊水为深绿色,一度、二度羊水污染时不一定存在胎儿缺氧,需要加强监护。三度羊水为棕绿色,程胎便状,羊水出现三度污染时一般说明羊水量已经很少,胎儿可能有缺氧的情况。除了宫口已开大,短期能迅速结束分娩者可继续阴道分娩外,其他产妇建议行剖宫产终止妊娠。"
2019/03/19收听(65344)
"正常情况下,羊水半透明,而且还是特别的清亮。如果出现羊水浑浊,而且已经达到三度。这说明是有过期妊娠,或者是胎儿在生长过程当中有排胎便的现象,就会容易导致羊水浑浊。胎儿没有完全发育成熟之前,一般不会出现有胎便,不会污染的羊水。既然羊水已经特别的浑浊,达到三度的污染。这种情况就会影响到胎儿的呼吸,严重的时候会容易导致胎儿宫内缺氧、导致胎儿窒息的可能性。如果出现这种情况,应该及时的终止妊娠,做剖腹产,胎儿在娩出之后也有可能导致新生儿窒息。如果呼吸道被羊水堵塞的情况下,会出现重度窒息,应该及时的进行心肺复苏来进行抢救。"
2019/07/02收听(40225)
"羊水污染一般分Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。正常羊水是清亮像尿液一样;Ⅰ度污染是指羊水出现淡黄色;Ⅱ度污染是指羊水出现黄绿色、质厚、混浊;Ⅲ度污染是指羊水明显浑浊、呈糊状、有明显的胎粪,这是羊水污染的大致分度。羊水污染原来非常重视,认为与胎儿宫内缺氧相关,目前大部分学者不这么认为。羊水污染需要与胎心监护相结合,如果胎心监护异常伴有羊水污染,才考虑胎儿宫内缺氧,要及时的给予终止妊娠。"
赵晓东│北京医院
2019/09/26收听(68727)
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