广州医科大学附属第三医院
心血管内科
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窦性心动过缓分病理性、生理性，生理性比如年轻人、运动员都有可能会出现窦性心动过缓，基础心率虽然＜60次/分，但没有明显的心动过缓引起的缺血症状，以观察为主，不用干预。但如果有基础疾病，是由于冠心病、心肌炎、心肌病引起心动过缓，针对基础疾病干预、改善心肌供血之后，心率会慢慢升高。
如果是心动过缓伴有明显停搏，或者重要脏器供血不足，比如头晕、眼花，甚至胸闷、晕厥，要及时干预，甚至部分患者有装起搏器的指征。
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如果是生理性的窦性心动过缓，绝大部分不需要进行治疗。如果是病理性的窦性心动过缓，已经严重影响到血流动力学就需要进行治疗。治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗，一般治疗包括吸氧、解除诱因，药物治疗包括阿托品、异丙肾上腺素。手术治疗包括心脏起搏器治疗和导管射频消融治疗，起搏器治疗是将心脏的起搏器放置在锁骨皮下的小装置，通过锁骨下静脉、腋静脉、头静脉等静脉将电极导线植入心腔包括右心房或者右心室。起搏器电极规律的发放电脉冲，以激动心脏进行持续性的收缩。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/05/03收听(91506)
"如果出现窦性心动过缓，首先明确心动过缓的次数。如果是在50次/分左右，没有任何的症状，时间比较长，不需要特殊处理。如果心动过缓，＜40次/分或者45次/分左右，这时伴有严重的临床表现，像心悸、胸痛、胸闷，甚至头痛、头晕、晕厥，以及血流动力学的障碍，需要及时干预，需要评估24小时动态心电图有没有长RR间歇。如果间歇＞3秒，需要积极的进行人工心脏起搏器植入，改善心肌供血不足的症状。"
范玉广│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(66978)
"正常人的心率为每分钟60-100次。如果心率低于60次\/每分，称为窦性心动过缓，引起窦性心动过缓的原因有很多，但是不管是什么情况引起的，都需要积极的治疗。在治疗的方面分为两种：一种是药物的治疗，包括肾上腺素、阿托品、麻黄素等药物，都可以治疗窦性心动过缓。另外，主要根据心电图，来查找窦性心动过缓的程度。如果窦性过缓的程度非常严重，需要植入心脏起搏器来进行治疗，另外要定期复查，调好起搏器设置的程序，保证正常的生理需要。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/12收听(99262)
"如果是心动过缓在50-60次\/分之间，这种病人往往严密观察定期的复查心电图，没有其他特殊情况不需要特殊的药物治疗。如果是低于50次\/分需要服用兴奋心脏的药物，另外也可以用中成药比如心宝丸、参松养心胶囊等都可以提高心率。如果病人的心动过缓非常明显，症状非常重而且药物效果不好，需要安装心脏起搏器。因此窦性心动过缓的患者，一定要到医院进一步严格检查，来确定相应的治疗方案。在饮食方面也要相当的注意，切勿过多食用刺激性大的食物，对于心情、情绪的控制也很重要，一般情况需要保持心情平和，不要动怒。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/05收听(47134)
"窦性心动过缓分为生理性和病理性的。如果个人本身基础心率比较低，或者运动员、重体力劳动者心率本身就低，心跳比较慢，这属于正常人群，不需要任何治疗。当病人窦性心动过缓，心率每分钟达到四十次、四十几次或者三十几次，病人有胸闷、心肌缺血的症状，是需要治疗的，可以用阿托品治疗。对于重度的窦性心动过缓，用药物治疗无效的，需要安装永久性的心脏起搏器。"
朱春沁│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/05收听(51272)
窦性心动过缓的治疗与患者的临床表现密切相关，迷走神经功能亢进、药物或运动因素引起的良性窦性心动... 张立博│南方医科大学深圳医院 2018/09/05播放(90744)
窦性心动过缓的治疗与患者的临床表现密切相关，迷走神经功能亢进、药物或运动因素引起的良性窦性心动...
张立博│南方医科大学深圳医院
2018/09/05播放(90744)
"窦性心动过缓是指本身是窦性心律，同时心跳次数<60次\/分，这种状况就叫做窦性心动过缓。对于一些运动员来讲，他的每搏输出量比较高，长期的大量的运动，使他的心率就偏慢。大部分人平时的状况都是处于小于60次\/分、大于40次\/分的这种状况。一般来讲是50-60次之间，这样的窦性心动过缓无需治疗，因为它也没有什么临床的症状。对于有一些人的心跳很慢，虽然也是窦性心律，但是可能只有40-50次\/分的心跳，而且比较疲乏，容易出现头晕的状况，这种人就需要进行相应地处理，因为心跳太慢。如果检测之后没有器质性心脏病的基础，没有什么原因造成这种窦性心动过缓，就可以使用一些药物，比如茶碱缓释片，它可以使心率适当的增加，同时应该进行相应的锻炼，体力的锻炼，使植物神经保持平衡状态，不容易出现窦性心动过缓的情况，而且可以增加每搏输出量，使其心率相对缓慢的时候，也不太容易出现临床的一些症状。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/08收听(33380)
"窦性心动过缓是否需要治疗，要结合具体临床情况具体分析：第一、不必治疗，做心电图提示心动过缓，没有心动过缓相关症状，比如胸闷、头晕、眼前发黑，定期随诊观察，不需要特殊治疗。第二、口服药物治疗，如果有轻度胸闷、头晕，对日常生活影响不大，可以服用心宝丸、沙丁胺醇，提高心率观察效果。第三、植入永久起搏器，如果有严重的心动过缓，因为心动过缓出现过眼前发黑、晕倒，平时口服提高心率的药物效果不好，考虑安装永久心脏起搏器，有效的改善心动过缓出现的各种症状。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/02收听(68210)
"在临床中绝大部分的窦性心动过缓都不需要药物治疗或者介入干预，因为窦性心动过缓并不是恶性的、严重的心律失常，甚至对于冠心病患者来说，窦性心动过缓对心脏是有好处的，如果心脏的工作缓慢而有效率，心脏在满足各个重要脏器供血、供氧的同时，也能够得到充分的休息。如果窦性心动过缓并不感到头晕、乏力、气短，这就是心脏最好的工作状态，如果是其它原因导致的窦性心动过缓的发生，就要究其原因进行积极的治疗。在临床中电解质紊乱、甲状腺功能减退、循环器官衰竭，都可能会出现窦性心动过缓的情况，如果存在窦性心动过缓，就要进一步到心内科门诊，在医生的指导下进行专业评估。"
2020/04/07收听(47916)
"窦性心动过缓是否需要治疗要根据情况而定，一般心率小于60次\/分就称为窦性心动过缓。如果心率在50-60次\/分之间，一般不需要治疗，因为这个范围内心率的患者一般不会有任何症状。如果心率在40-50次\/分之间，应该服用提升心率的药物，因为这个范围内心率的患者容易出现乏力、胸闷、头晕、眼前黑蒙。如果心率低于40次\/分，属于严重心动过缓，这时服用提升心率的药物一般没有效果，这种情况多是安装心脏起搏器治疗，心脏起搏器是一种辅助心脏跳动的装置，当心率低于60次\/分的时候，心脏起搏器代替心脏发生一次跳动，就能保证患者的心率一直维持在正常范围。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(51044)
临床缺乏治疗窦性心动过缓的特效药，可以口服一些改善心脏能量的药，如心宝丸，但是改善程度非常有限... 张蕾│山西白求恩医院 2020/10/15播放(91984)
临床缺乏治疗窦性心动过缓的特效药，可以口服一些改善心脏能量的药，如心宝丸，但是改善程度非常有限...
张蕾│山西白求恩医院
2020/10/15播放(91984)
心率的判断标准当中，正常心率每分钟60-100次/分，如果低于60次/分，称为心动过缓，如果低... 吴彦│北京大学人民医院 2019/07/19播放(67898)
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吴彦│北京大学人民医院
2019/07/19播放(67898)
窦性心动过缓通常是指在窦性心律情况下，心跳每分钟低于60次，窦性心动过缓需根据具体原因决定如何... 张振声│华北石油管理局总医院 2020/03/19播放(76474)
窦性心动过缓通常是指在窦性心律情况下，心跳每分钟低于60次，窦性心动过缓需根据具体原因决定如何...
张振声│华北石油管理局总医院
2020/03/19播放(76474)
窦性心动过缓的治疗，主要看窦性心动过缓的严重程度以及原因。如果窦性心动过缓，找不到确切的原因，如果心率能够稳定在40次/分以上，患者没有明显的症状，这种情况可以密切观察，不需要作特殊的处理。但是如果患者窦性心动过缓比较严重，心率持续的小于40次/分，甚至小于35次/分，患者有心悸、头晕、眼前发黑，甚至晕厥这样的症状表现，就有必要应用提升心率的药物，常用的有沙丁胺醇、心宝丸这样的药物。如果药物效果不理想，这种情况为了预防晕厥、猝死的发生，就有必要进行永久起搏器植入手术。有些窦性心动过缓可能是某些药物导致的，比如长期口服地高辛、倍他乐克、胺碘酮。如果考虑药物导致的，这种情况可以适当的减量，甚至停药，心率一般就能够恢复正常。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/11/01收听(83988)
窦性心动过缓的治疗方法需要根据不同情况进行分析，具体如下：1、有无症状：若存在心... 谢瑞芹│河北医科大学第二医院 2021/08/30播放(88462)
窦性心动过缓的治疗方法需要根据不同情况进行分析，具体如下：
1、有无症状：若存在心...
谢瑞芹│河北医科大学第二医院
2021/08/30播放(88462)
"窦性心动过缓是指心脏的节律是正常的，但心率偏慢，心率低于60次\/分称为窦性心动过缓。窦性心动过缓可能见于正常人，比如体力劳动者或者运动员，老年人也会出现窦性心动过缓，是不需要处理和治疗的，如果出现心慌、胸闷或者头晕需要进行治疗，以缓解症状，临床常用的药物如心宝丸，心宝丸可以升高心率。如果患者心率低于40次\/分，可以使用肾上腺素或者阿托品进行治疗，严重的情况需要安装心脏起搏器进行治疗，如果是高颅压或者药物导致的窦性心动过缓，要及时治疗原发病。"
2019/11/27收听(96274)
"如果患者目前存在窦性心动过缓这种情况，要视具体的病因来决定是否需要治疗以及如何治疗，比如患者是一名运动员，或者是长期运动，或者是重体力劳动的人，相应心率就要比正常人要慢一些，患者本身也没有不舒服的症状，那么这种情况是不需要进行治疗的，必要的时候建议患者可以做一个24小时动态心电图，来评估一下平均心率情况。如果患者是近期刚刚出现的心动过缓，那么就要检查一下血清离子、甲状腺功能，如果是由于甲状腺功能减退所导致的心动过缓，那么建议患者可以结合口服左甲状腺素钠片。如果是由于高钾血症所造成的窦性心动过缓，那么建议患者可以结合口服呋塞米片，必要的时候还可以联合口服降钾树脂。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/27收听(71612)
窦性心动过缓的治疗要根据具体情况决定，如果是生理性的窦性心动过缓，这种窦性心动过缓属于生理性，多见于运动员、经常锻炼身体的人以及部分老年人，不需要给予特殊的治疗。对于病理性的窦性心动过缓，如果心率不是很慢，可以暂时不需要针对窦性心动过缓治疗，主要治疗引起窦性心动过缓的疾病，如甲状腺功能减低的患者要积极治疗甲状腺功能减低。如果患者有冠心病，要积极治疗冠心病。严重的窦性心动过缓患者出现反复头晕，有黑朦、晕厥，甚至有阿-斯综合征发作时建议给予心脏起搏治疗。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/04/02收听(95110)
窦性心动过缓严不严重根据患者个人情况来具体分析，窦性心动过缓是很多心电图报告上都会出现的字眼。... 卢思稼│海南省人民医院 2020/04/03播放(69712)
窦性心动过缓严不严重根据患者个人情况来具体分析，窦性心动过缓是很多心电图报告上都会出现的字眼。...
卢思稼│海南省人民医院
2020/04/03播放(69712)
窦性心动过缓属于常见的心律失常类型， 李琳│中日友好医院 2021/08/04播放(98082)
李琳│中日友好医院
2021/08/04播放(98082)
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