浙江大学医学院附属儿童医院
普外科
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对于成人而言，急性胆囊炎较常见，尤其是阑尾炎类型，而儿童急性胆囊炎临床发病率相对较低。一旦发生胆囊炎，成人可能需要做胆囊切除手术，但由于儿童时期胆囊炎发病几率较低，严重程度也较轻，因此大部分孩子胆囊炎都是通过保守治疗，包括应用抗生素、口服药物，以及饮食治疗。但如果经过反复多次胆囊炎后造成儿童胆囊萎缩，或者是胆管结石诱发胆囊炎，此时则可能要做手术处理。
总之，儿童时期胆囊炎相对成人发病率要低、要少、要轻，因此不需要类似成人通常采用胆囊切除术治疗，基本上保守治疗后均可治愈。
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贲门癌手术是比较大的手术，因为贲门所处的位置比较特殊，上面连接食管，下面连接胃。如果贲门处患了... 陈朝阳│华北石油管理局总医院 2021/03/09播放(88826)
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陈朝阳│华北石油管理局总医院
2021/03/09播放(88826)
"阑尾炎是临床上比较常见的外科急腹症，得了阑尾炎经常通过手术来治疗，但是阑尾炎手术并不能认为是非常小的手术，而且这种思想或者概念也有一定误差和偏差。阑尾炎虽然手术并不是特别大，但是有很多疑难的阑尾炎，包括阑尾的位置变异甚至出现了阑尾类癌等情况，都会使手术的难度增加，在很多情况下出现阑尾切除困难甚至术后出现内瘘、外瘘以及门静脉炎等严重的手术并发症。阑尾炎患者一定要积极的配合医生治疗，尽量做到早期发现，及时手术，术后要积极的配合医生的治疗方案，能够减少阑尾炎的并发症，及早治愈出院。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/28收听(78068)
息肉手术和流产手术不一样，息肉通常指的是子宫内膜的息肉，一般是在宫腔镜下将息肉摘除并且必要时还... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/11/27播放(31485)
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徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/11/27播放(31485)
宫外孕手术和人流手术不一致，人流手术针对宫内孕，妊娠囊位于宫内，这时要将宫颈扩张，再通过负压吸... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/18播放(53974)
宫外孕手术和人流手术不一致，人流手术针对宫内孕，妊娠囊位于宫内，这时要将宫颈扩张，再通过负压吸...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/18播放(53974)
"宫外孕手术和人工流产(人流)手术不一样，主要分析如下：1、宫外孕：是指妊娠囊组织着床于子宫腔体外的任何部位，宫外孕由于宫腔内没有妊娠囊，妊娠囊组织位于宫外，最常见的是输卵管、卵巢及腹腔等。此时一般选择开腹或腹腔镜下手术，具体包括切除输卵管手术和保留输卵管手术，需要根据患者具体病情，还有生育要求和输卵管损害程度等决定。目前随着微创技术的不断进步，大多数患者选择腹腔镜下的微创手术，而对于腹腔内有大出血伴有休克症状者，需要积极抢救休克的同时，紧急开腹行输卵管切除手术。2、人工流产手术：属于宫腔内妊娠，妊娠在小于10周内可选择负压吸引术行人工流产终止早期妊娠。该手术是经阴道将宫内妊娠囊组织清除体外，属于微创手术方式，经阴道，在腹腔内，不进入腹腔。手术可以在门诊进行操作，不需要住院，可以根据患者要求选择不同麻醉方法。所以，宫外孕手术和人工流产手术有明显区别。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/08/23收听(14440)
一般而言，治疗三叉神经痛的手术常见的为显微血管减压术，而这种手术一般需要开颅，也就属于开颅手术。显微血管减压术是一项比较安全的手术，通过高倍显微镜对颅内神经血管...
杨涛│郑州市黄河中心医院
2021/01/25阅读(4504)
脑膜瘤手术是开颅手术，由于脑膜瘤在颅内生长，外侧还存在颅骨等结构，不进行开颅治疗则手术无法进行... 孟强│西安交通大学第一附属医院 2021/09/02播放(59042)
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孟强│西安交通大学第一附属医院
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听神经瘤手术是神经外科的常规手术，以前算大手术。但是现在随着显微技术的提高，该手术变得越来越常... 王延金│中南大学湘雅医院 2023/05/23播放(46363)
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王延金│中南大学湘雅医院
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"痔疮的手术分为两大类：一种是门诊手术；另一种是需要在手术室做的手术，需要住院治疗。对于比较轻的一些痔疮，比如单纯的外痔、单纯的内痔、血栓性外痔，比较简单、可以直接处理的，在门诊上处理（手术）后可以让患者回家，然后开一些口服的预防感染和止痛的药物，患者一般一周左右能恢复。另一种是需要在手术室做住院治疗的手术，因为有的患者的痔疮比较严重，内痔的个数比较多，外痔水肿比较严重，做完手术创面比较大，需要在腰麻或者骶管麻醉下进行操作，所以这种一般需要住院治疗，因为术后也比较痛苦，需要住院，然后大夫每天换药，保持创面的清洁，一般住院7天左右。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/04/11收听(58214)
脊柱侧弯手术相对于脊柱其它手术比较大。侧凸手术到底大到什么程度不能一概而论。因为每个患者侧凸部... 臧全金│西安交通大学第二附属医院 2020/01/01播放(75860)
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臧全金│西安交通大学第二附属医院
2020/01/01播放(75860)
韧带撕裂是否需要手术，主要取决于韧带撕裂的程度。如果是韧带部分撕裂，对关节稳定性没有什么严重影响，可采取保守治疗，可给予下肢支具或者石膏托固定4-5周左右。同时，可以口服活血化瘀，消肿止痛的中成药物，例如可以口服盘龙七片、复方伤痛胶囊。局部还可以配合理疗，如微波、超短波、红外线等，改善局部血液循环，促进局部肿胀的消退。但如果是韧带完全撕裂，并且影响关节的稳定性，就需要积极采取手术治疗，例如，膝关节交叉韧带出现撕裂，就需要在关节镜下行交叉韧带重建手术，恢复膝关节的稳定性。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/05收听(44806)
膝关节的构造比较紧致，一般主要是靠关节内几根韧带的连接。发生脱位是由于绝大多数人往往同时出现了... 黄霄汉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/03/12播放(88234)
膝关节的构造比较紧致，一般主要是靠关节内几根韧带的连接。发生脱位是由于绝大多数人往往同时出现了...
黄霄汉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/03/12播放(88234)
鼻甲肥大为临床较常见问题，专业耳鼻喉医生的处理原则即首先根据年龄分成两个段，如果在18岁以前，... 李春林│三亚市人民医院 2019/03/22播放(80874)
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李春林│三亚市人民医院
2019/03/22播放(80874)
"疝气其实是笼统的非医学术语，在医学上疝分很多种，最常见的是腹股沟疝、脐疝、股疝。疝气绝大多数都是需要手术治疗的，如不及时处理，疝块可逐渐增大，最终将加重腹壁的损坏而影响劳动力，更重要的是很多疝气可以发生嵌顿，通俗就是肠子钻到疝包块里面卡住回不来了。卡住的肠管容易出现缺血、坏死，进而威胁病人的生命。因此，除少数的特殊情况之外，疝气应该尽早的手术治疗，一岁以下的婴幼儿也可以暂时不用手术，因为婴儿的腹肌随着躯体生长逐渐加强之后可以自行消失。年老体弱或者伴有其他严重的疾病，这是手术的禁忌，这种情况下只能保守治疗。"
梁文丰│中山市博爱医院
2019/04/24收听(16840)
"粘连是因为黏膜或浆膜由于炎症病变而粘在一起，这样就往往导致器官功能障碍，比如阑尾炎术后出现肠粘连，就会影响肠管的正常蠕动，就往往会出现腹痛，严重的可以导致肠梗阻。如果子宫内膜因为宫腔内操作或者子宫内膜炎发生子宫内膜粘连，就可以导致月经不来，出现不孕的现象。出现粘连是可以做手术的，手术可以松解粘连，术后给予抗生素类药物防止粘连再次发生，也需要术后适当活动，有助于增加手术的效果。临床上由于粘连发生的部位不同治疗方法也有差异。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/22收听(49866)
"腺样体是每个儿童即出生即存在的终末淋巴组织器官，1-7岁存在1生理性的腺样体肥大期，在此期间是不是都要做手术也不一定。首先要看是否引起了相应的症状，比如最常见的睡眠时打鼾，伴有张口呼吸，呼吸音比较急促，甚至有些患儿会有半夜觉醒、气憋的现象。还有一些腺样体肥大的病人会阻塞咽鼓管的咽口，致使患儿出现听力下降、耳闷、耳鸣的症状，首诊的主诉是不一样的。如果引起了耳部症状，建议要尽快的及时行手术。解除阻塞因素，通畅中耳引流，避免听力进行性下降。如果出现睡眠时打鼾，伴有张口呼吸的症状，超过3个月到半年的时间，经保守治疗无效，建议要尽快的行腺样体肥大的切除手术。"
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/05收听(48142)
胆囊结石的患者，不一定需要手术，具体的情况要根据患者是否有临床的症状，或者其他因素来决定。对于没有症状的胆囊结石患者，一般认为可以不用手术，只需要定期复查超声，观察胆囊的变化就可以。对于有症状的胆囊结石患者，比如有长期的消化不良、经常腹部隐痛不适、饱胀、嗳气，特别是饱餐和进食油腻食物后，出现胆绞痛的患者，一般需要及时手术治疗。还有一部分人，比如口服胆囊造影，胆囊不显影，结石的直径比较大，超过2-3cm的患者，也建议及时治疗。此外，还有两种特殊的情况，无论是否有症状，都建议及时手术：一类是糖尿病的患者；再一类就是老年人心肺功能障碍的患者。因为这两种情况，一旦患者出现胆囊炎急性发作，或者是发生了并发症，危险性都很高。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/13收听(35370)
"跟骨骨折，并不一定非得需要手术治疗，主要看跟骨骨折后的移位情况，以及患者的年龄和暴力大小对跟骨的影响。如果跟骨骨折遭受的暴力相对较小，跟骨的高度没有丧失，距跟角没有变化，关节面尚平整，一般是不需要手术治疗的，只需要做石膏外固定即可。有一些年老体弱的老年患者，没有办法耐受手术，所以，只能够保守治疗。但是，如果跟骨骨折所遭受的暴力较大，跟骨高度丢失，距跟角明显改变，距跟关节面凸凹不平，就需要手术治疗，否则，会落下相对比较严重的后遗症。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/15收听(36448)
"脱肛一般分为两种直肠黏膜脱垂、直肠完全脱垂。直肠黏膜脱垂指的是直肠黏膜层比较松弛，在腹压增加或者便秘时，容易脱出肛门外而形成，这种常见的是直肠内套叠以及混合痔。如果症状较轻，比如混合痔的出血还有疼痛症状都比较轻，大便完脱出的肿块能够自行还纳，可以进行保守治疗，比如注意饮食，温盐水或者1：5000的高锰酸钾溶液坐浴，必要时可以外涂痔疮膏，然后肛门内塞入痔疮栓，比如太宁栓、太宁膏。如果是直肠完全脱垂，这种直肠全层脱出肛门外，多数会伴有肛门括约肌松弛，需要行手术治疗，经腹直肠悬吊以及肛门成形术。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/16收听(82012)
"小腿骨裂严格意义上，在骨科临床上叫做小腿的裂缝骨折，指骨折断端只有一条裂缝，而没有明显的错位，对于这种情况治疗，一般需要采取保守治疗的方式，而不用手术治疗。其中保守治疗的方式，主要是给予患侧下肢的石膏或支具固定，固定时间约为6-8周，固定期间注意抬高患肢，使其高于心脏的位置，有利于下肢的静脉回流，从而有利于减轻局部的肿胀和疼痛。固定期间不允许下地活动、负重。如果局部疼痛，则可以口服对症的消炎止痛药物，如醋氯芬酸、双氯芬酸、塞来昔布等，也可以静脉输注直接促进骨折愈合的药物，如骨肽注射液等；静脉输注具有活血化瘀作用的中成药物，如参芎葡萄糖、红花注射液等，这些药物通过改善局部的血液循环，从而也有利于小腿骨裂处的组织愈合。固定到6-8周以后，复查X线片，如果证实骨裂愈合良好，则可以去掉石膏或者支具，进行下地部分负重功能锻炼。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/26收听(20388)
浙江省肿瘤医院 金望迅
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浙江省中西医结合医院 陈冻伢
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海南省人民医院 李波
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