山西医科大学第一医院
泌尿外科
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对于输尿管结石临床上常用输尿管镜进行治疗。现代外科主张快速康复理念，对于输尿管结石进行微创治疗后，主张6小时后可以饮水，并且根据患者饮水情况，可以逐渐加大饮水量。
一般术后第二天可以让患者进食，如果患者没有明显血尿或其他并发症，术后第二天在进食以后可以下地活动。所以对于输尿管结石的治疗，目前是微创治疗、精准治疗、快速康复。
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"输尿管结石的微创手术，目前最普遍的是做输尿管镜碎石。输尿管镜碎石术的手术步骤，首先是通过尿道将输尿管镜伸入膀胱内，找到输尿管的开口，通过输尿管口置入斑马导丝。其次将导丝深入到输尿管内，可以顺着导丝的引导下，再将输尿管镜通过输尿管口深入到输尿管内进一步上行，直到看见结石。这时候可以抽出导丝重新置入钬激光的光纤，通过钬激光将结石击碎。较大的结石碎块，可以通过异物钳将结石从输尿管内取出。比较小的碎石，可以自行排出。碎石结束后，要重新在输尿管内再放入导丝，将输尿管镜退出的膀胱内，输尿管镜的监视下顺着导丝再将输尿管内留置双J管。一般留置双J管的时间大概在一个月左右，需要在术后一个月再到医院做膀胱镜，在膀胱镜下将输尿管内的双J管拔除。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/06/20收听(55928)
临床当中的微创治疗是指经尿道输尿管镜的治疗叫输尿管微创治疗，体外超声波碎石不认为是一个微创治疗... 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/07/16播放(88670)
临床当中的微创治疗是指经尿道输尿管镜的治疗叫输尿管微创治疗，体外超声波碎石不认为是一个微创治疗...
李青│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/16播放(88670)
输尿管结石微创手术，通常是通过人体腔道将输尿管镜放入输尿管内，并击碎结石的过程。患者通常取截石... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2019/10/28播放(93930)
输尿管结石微创手术，通常是通过人体腔道将输尿管镜放入输尿管内，并击碎结石的过程。患者通常取截石...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2019/10/28播放(93930)
输尿管结石的微创手术方式需根据结石的部位而定，若输尿管中、下段结石，可通过输尿管镜，用钬激光或... 罗杰│常德市第一中医医院 2018/06/14播放(59906)
输尿管结石的微创手术方式需根据结石的部位而定，若输尿管中、下段结石，可通过输尿管镜，用钬激光或...
罗杰│常德市第一中医医院
2018/06/14播放(59906)
体外碎石也算微创治疗，体外碎石碎一般不疼，因为不需要打麻醉，只是体外超声波碎石的时候过程可能稍... 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/07/16播放(72100)
体外碎石也算微创治疗，体外碎石碎一般不疼，因为不需要打麻醉，只是体外超声波碎石的时候过程可能稍...
2019/07/16播放(72100)
"输尿管结石指位于输尿管部位的结石，多是肾结石掉下来形成。输尿管结石微创手术指经输尿管镜钬激光碎石，具体手术步骤如下：1、常规会阴部消毒，铺巾。2、准备好所用的器械。3、通过尿道放入输尿管镜，先进入膀胱，再进到输尿管，沿着斑马导丝可以找到输尿管结石。小结石用取石钳直接取出；大结石通过钬激光将结石击碎。结石碎屑＜3mm可以自行排出，大结石通过取石钳取出，尽量减少进出输尿管次数。结石处理完毕之后，退出输尿管镜，直视下沿导丝放入双J管，1个月左右拔除。输尿管损伤轻微也可以留置输尿管导管，3-7天之后拔除。最后留置导尿管3-5天拔除。术后建议定期复查。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/05/04收听(92308)
几乎所有的输尿管结石都是从肾脏掉到输尿管中形成的结石，所以和肾脏相连的输尿管不会原发结石的，几... 宋伟│湖南省人民医院 2018/11/29播放(51782)
几乎所有的输尿管结石都是从肾脏掉到输尿管中形成的结石，所以和肾脏相连的输尿管不会原发结石的，几...
宋伟│湖南省人民医院
2018/11/29播放(51782)
"输尿管结石，进行微创手术治疗所需要的具体费用，一般会根据输卵管结石的部位、手术的方式、所应用的一次性卫生材料、医院的等级、收费标准、住院的时间长短等一些因素来决定。对于一般的输尿管结石，如能采用输尿管镜下碎石清石术，费用多在1-2万元。但结石位于输尿管上段时，则需要采用经皮肾镜碎石清石术。由于所需要的卫生材料增加，患者住院的时间也会比较长，所以费用会相应的增加，一般来讲要贵上1万元左右。但是具体的手术费用还要根据当地的收费标准决定，最好到当地的卫生机构进行咨询。"
王帅│锦州市中心医院
2018/11/12收听(18194)
目前随着输尿管镜技术的发展和成熟，大部分输尿管结石都可以应用微创手术方式治疗，比如输尿管镜是通... 李俊甲│山东大学第二医院 2019/12/30播放(80048)
目前随着输尿管镜技术的发展和成熟，大部分输尿管结石都可以应用微创手术方式治疗，比如输尿管镜是通...
李俊甲│山东大学第二医院
2019/12/30播放(80048)
目前泌尿系统结石，包括输尿管结石与肾脏结石，临床上均采用微创治疗。一般微创治疗的方法较多，目前... 林春华│烟台毓璜顶医院 2019/06/04播放(50446)
目前泌尿系统结石，包括输尿管结石与肾脏结石，临床上均采用微创治疗。一般微创治疗的方法较多，目前...
林春华│烟台毓璜顶医院
2019/06/04播放(50446)
"输尿管结石微创手术的具体方法是要按照结石的具体部位来制定的，一般输尿管上端结石，需要做经皮肾镜钬激光碎石治疗。输尿管下端的结石，可以做经尿道的输尿管镜下钬激光碎石手术。两种手术一般都需要一周左右的时间出院。"
曾宪付│随州市中医医院
2017/10/24收听(76740)
输尿管结石包括多种微创的手术方式，如输尿管硬镜、输尿管软镜、 黄钟明│北京协和医院 2021/07/26播放(54924)
黄钟明│北京协和医院
2021/07/26播放(54924)
输尿管结石微创手术方法包括输尿管镜和经皮肾镜手术。输尿管镜手术，通过输尿管软镜技术将输尿管或肾... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2018/05/18播放(81048)
输尿管结石微创手术方法包括输尿管镜和经皮肾镜手术。输尿管镜手术，通过输尿管软镜技术将输尿管或肾...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2018/05/18播放(81048)
输尿管结石微创手术是从尿道内进入输尿管，操作时间一般比较快，通常是1个小时以内。但如果患者输尿... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/09/23播放(99574)
输尿管结石微创手术是从尿道内进入输尿管，操作时间一般比较快，通常是1个小时以内。但如果患者输尿...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/09/23播放(99574)
"输尿管镜里结石取石手术，分经尿道的，或者经腹腔，或者经肾脏的这三个途径，经尿道输尿管镜取石手术，是用一个比较细的镜子，像圆珠笔笔芯那么粗的镜子，从尿道里面进去，在膀胱里面找到输尿管口，再进到输尿管里面去，在输尿管里面找到结石以后，把它打碎。打碎主要是用激光，或者是用气压弹道，或者用超声这些碎石的工具，把石头打碎以后，可以从输尿管里面把它拿出来，这是一种微创的方式。另外对结石比较大的，像上段的结石，或者石头在1.5cm以上的结石，梗阻比较重，或者肾脏有感染的，可以做腹腔镜下输尿管切开取石，这种手术也是一种微创的方法。另外在上段结石离肾脏比较近的在10cm以内，肾脏有积水，可以经过腰部，打一个洞，一般是像铅笔那么粗细都可以。从洞里面进去以后，镜子从经过肾脏到输尿管，把输尿管的结石打碎取出来。把结石打碎以后冲到肾脏里面去，从肾脏做，是结石打碎以后直接取出来，不会导致结石的残留。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医师面诊为准。"
段启林│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/31收听(96898)
"输尿管结石微创手术过程如下，麻醉成功后，病人取膀胱结石位，常规消毒、铺巾，然后用输尿管镜在直视下置入膀胱内，观察膀胱三角区，观察两侧输尿管开口位置、大小是否正常。如为右侧输尿管结石，则沿右输尿管口插入超滑导丝，在超滑导丝引导下，置入右侧输尿管镜。在右侧输尿管镜置入过程中，需仔细、轻柔，当向上推进输尿管镜时，可以发现结石。然后在直视下用钬激光光纤将结石彻底打碎，然后用套石篮取出部分结石，然后撤出输尿管镜，置入输尿管、支架管，撤出导丝，尿道留置导尿管，术毕，病人安返病房。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/14收听(19742)
输尿管结石进行微创手术是患者处在全麻的状态下，不会有任何的疼痛感。手术完毕以后会有轻微的疼痛感，取决于手术具体的方式，如采用经皮肾镜钬激光碎石，腰部存在大约1cm左右的通道，所以就会出现有针刺样的疼痛。疼痛持续时间大约为1-3天左右，手术后还会留置肾造瘘管、尿管，所以尿道和腰部都会出现有轻微的疼痛感，但疼痛感往往可以耐受，并不会出现剧烈的疼痛，比较其传统的开刀手术疼痛明显减轻。如果采用输尿管软镜钬激光碎石，在体内不会有任何的切口，体表也不会有任何的创伤，属于没有创伤的手术，术后几乎没有任何的疼痛。但是手术后短期内可能会留置尿管，所以尿道内可有轻微的刺痛感。疼痛比较轻微，患者完全可以耐受，泌尿系统的结石进行微创手术治疗并不会产生明显的疼痛感。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/02收听(66580)
"现在输尿管结石的微创手术方法主要包括体外碎石、输尿管硬镜手术、输尿管软镜手术、经皮肾镜手术四种方法。对于体外碎石，主要是和新发的输尿管结石，肾积水比较少、没有感染、结石负荷一般在1cm左右。体外碎石是微创的手术，手术费用也不高。输尿管硬镜手术适合于输尿管中下段结石，结石负荷在1cm-2cm之间。输尿管软镜手术适合于输尿管上段结石。经皮肾镜手术适合于输尿管上段、结石负荷较大或结石下方有梗阻严重的病人。总之，输尿管结石的治疗方法很多，建议大家要到医院来就诊，根据不同医院的医疗条件，医生掌握熟悉的治疗方法来决定。\r"
邱智│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/09/30收听(60208)
"输尿管结石的微创手术方法，要根据输尿管的具体位置来制定。一般输尿管上端结石可以做经皮肾镜钬激光碎石手术治疗，输尿管下端的结石需要做经尿道输尿管镜下钬激光碎石手术。两种手术的路径是不一样的，一个是从腰部做切口，另一个是直接从尿道植入输尿管镜来手术。"
2017/10/23收听(62952)
"这种手术方式要根据在什么地方，在什么等级的医院，手术费用有差异。一般在三甲医院，在硬膜外麻醉下，行输尿管镜和激光碎石手术，总费用可能需要17000元左右。对于输尿管镜和激光碎石，它有手术指征。对于急性感染期，应该有效地控制炎症后才能进行手术。对于输尿管镜和激光碎石，需要在麻醉的状况下进行，如果患者可以正常的耐受麻醉，心肺功能没有的异常，没有出血的倾向，没有糖尿病，常规的情况下，17000元可以顺利的完成手术。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/08收听(71318)
北京同仁医院 王伟
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上海华山医院 丁炜宏
播放次数：2.32万
郑大一附院 高宛生
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