郑州大学第一附属医院
神经外科
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颈椎病压迫脊髓解除其局部压迫是首要解决的问题，当解除压迫后，再给予营养神经治疗、激素治疗和托具治疗才能促进神经的恢复，大部分都能恢复到以前的情况。但有部分患者由于长时间的压迫，造成神经的损伤比较重仅能恢复部分功能。
颈椎病压迫脊髓也就是临床很常见的脊髓型颈椎病，是颈椎病中比较严重的类型，通常是由于椎间盘突出导致。很多患者还伴有韧带的钙化、肥厚、骨化和先天性椎管狭窄等因素，长期压迫筋膜囊导致脊髓损伤，脊髓损伤以后引起的临床症状比其他类型的颈椎病严重，恢复起来比较慢。
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"颈椎病压迫脊髓以后会产生上下肢的无力，还会出现严重时大小便失禁、活动障碍，以及引起下肢痉挛性瘫痪等。这种情况如果不严重，可以进行颈椎的固定、制动，可以进行一定的康复训练应用，减轻脊髓水肿。对症的药物治疗，比如用一些中药，还可以进行康复训练。如果压迫脊髓严重，还是需要手术治疗比较好，可以前路、后路手术减压，是对脊髓的刺激和压迫减轻以后，再进行营养神经以及脊髓进行康复训练。应用药物，用颈复康颗粒，用牵引、理疗，包括用中药的治疗都有一定的作用，比如用复元活血汤。要注意如果有压迫脊髓比较明显，像大小便失禁以及活动受限，这种情况需要及时的进行手术治疗比较好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/12/23收听(86578)
颈椎病压迫脊髓神经后会引起患者疼痛，此时需要给予治疗。现在治疗越来越微创化，可以通过椎间孔镜进... 石键│浙江大学医学院附属第二医院 2021/07/18播放(81191)
颈椎病压迫脊髓神经后会引起患者疼痛，此时需要给予治疗。现在治疗越来越微创化，可以通过椎间孔镜进...
石键│浙江大学医学院附属第二医院
2021/07/18播放(81191)
"颈椎病压迫脊髓叫做颈髓型颈椎病，是由于颈椎椎管位置出现了狭窄，导致从里面走形进髓受到挤压，比如颈椎间盘突出、后纵韧带或者黄韧带有肥厚和增生，会对颈髓产生相对比较大的力量，挤压出现神经功能的下降，因此就容易出现四肢的麻木以及走路不稳、脚下有踏棉感等相关表现。相对来说比较危险的，属于颈椎病里较严重的一种。有可能在进行猛然转头或者开车的时候，突然刹车导致颈椎活动过大，出现对脊髓的严重挤压出现瘫痪的情况。因此最好是采取手术的措施予以治疗，通常需要进行椎管减压术，把椎管打开，解除局部队颈髓的压迫，并且把局部增生肥厚的组织适当的切除，把突出的椎间盘予以适当的切除，才能够避免颈髓进一步受到挤压，恢复颈髓正常的神经功能。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/13收听(17754)
脊髓型颈椎病可能是由于颈椎间盘突出压迫脊髓所表现的症状，症状主要分为以下几种：1... 丁伟国│浙江省立同德医院 2020/05/27播放(62628)
脊髓型颈椎病可能是由于颈椎间盘突出压迫脊髓所表现的症状，症状主要分为以下几种：
1...
丁伟国│浙江省立同德医院
2020/05/27播放(62628)
"压迫脊髓颈椎病的症状，这种情况一般叫做脊髓型颈椎病，出现的症状通常会出现上下肢无力。最早开始是上肢无力，然后感觉比较笨拙，会出现酸胀、疼痛，有可能会精细动作受到影响，像拿钮扣、穿针等。无力严重还可以出现持物不稳、容易掉东西，下肢会出现走路不稳，感觉有踩棉感。同时，身体和胸部感觉被束缚，好像捆着带子，有束带感。这些情况如果及时治疗有可能缓解，如果继续加重，会出现更严重的后果。出现痉挛性瘫痪，出现会阴区的麻木和大小便功能受到损害，会有无力、尿潴留，再严重会引起下肢不能行走，即使别人搀扶也不能下床，直至瘫痪，所以需要及时治疗。"
2021/01/18收听(67390)
"我们颈椎病里面有一型叫脊髓型颈椎病，脊髓型颈椎病主要是我们的椎间盘或者是我们的后纵韧带钙化导致脊髓受压产生的症状，包括我们的下肢乏力、行走不稳，查体的时候可能有锥体束征、Babinski征、踝阵挛这些体征出现。它也可能会表现我们的上肢的疼痛和无力症状、颈部的疼痛症状，都是我们脊髓型颈椎病的特点。在治疗上来说这种类型还是以手术治疗为主，解除压迫，扩大椎管，就会减轻症状，保守治疗效果不好。"
周祖刚│绵阳市中医院
2017/11/08收听(68843)
"颈椎病压迫脊髓，可以引起双侧上肢的疼痛、麻木，肌力的减退，精细动作无法完成，比如平时拿筷子夹菜、写字、用电脑，都不能完成这些精细动作。脊髓受压之后，而且会引起反射的异常，比如双侧的肱二头肌、肱三头肌反射的亢进，病理征是阳性的，双下肢的肌张力增高，走路不稳，大小便的控制能力减退，甚至出现大小便失禁。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/01/23收听(38522)
"脊髓型颈椎病是由于颈椎椎骨关节连接结构退变，如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化，导致的脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍。因此，脊髓型颈椎病是脊髓压迫症状之一，严重的可致残疾，占全部颈椎病的10%-15%。\r"
陈黎明│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/25收听(77122)
当颈椎病为脊髓型的颈椎病时，就可以出现压迫脊髓的症状。这是由于颈椎病时突出的间盘，后主韧带的骨化、黄韧带的肥厚，就会压迫脊髓而导致一系列的症状。在临床上脊髓受压可以出现四肢的麻木、无力，尤其是双下肢的麻木、无力。可以出现走路路时踩棉花感，走路时方向不稳。也可以出现二便的障碍，比如便秘或大小便的失禁，这预示着病情比较严重。这时我们要进行核磁的检查以及颈椎CT、X线片的检查，来综合评估病情的严重程度。如果病情比较轻，这时我们可以进行保守治疗，以及营养神经、止痛，以及口服中成药物的治疗。如果病情比较严重，出现了持续的四肢麻木、无力、大小便的障碍、走路不稳的症状，这时考虑手术治疗。
常克武│七台河市人民医院
2020/03/26收听(45772)
"颈椎病压迫脊髓是由于颈椎病时突出的间盘、后纵韧带的骨化或者是黄韧带肥厚压迫了脊髓，从而出现一系列临床症状，包括以下几个方面：1、四肢的麻木无力，特别是下肢的麻木无力比较明显，可以出现双下肢明显的僵硬，走路时不稳定，可以出现双下肢的踩棉花感，或者是没有脚后跟的感觉。2、严重者会有大小便障碍，可以出现便秘或者是二便失禁。颈椎病压迫脊髓，如果严重会手术治疗，手术可以通过后路减压来增大椎管的空间，从而使脊髓受压得到缓解，也可以通过前路以及后路联合的入路进行手术，颈椎病压迫脊髓要避免颈部外伤，因为一次性的颈部外伤可能会导致四肢瘫，从而使病情加重。"
2020/03/05收听(88009)
"颈椎压迫脊髓需要看症状的轻重。如果只是胳膊的麻木、疼痛，通过休息以后可以缓解，需要带颈托保护，可以限制颈椎的活动，可以避免压迫逐渐加重，同时可以做针灸、理疗，口服营养神经的药物，比如甲钴胺，切记不能做牵引，如果做牵引会造成病情加重。如果病人出现双腿无力走路有踩棉花感，说明颈椎病已经压迫的很严重，需要做颈椎的核磁和CT，看是椎间盘突出压迫还是韧带钙化造成的。如果是椎间盘突出通过摘除椎间盘可以解除压迫，如果是韧带钙化造成的，需要做椎板减压松解的手术，完全恢复大概在两个月的时间。"
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2020/05/25收听(69756)
"脊髓型颈椎病大部分情况下是由于多个阶段的颈椎椎间盘突出、黄韧带肥厚、关节突关节骨质增生引起的多个节段的颈髓受到压迫所产生的。这种疾病主要的表现大部分是从双下肢开始，双下肢行走不稳，僵硬，行走有踩棉花、发飘的感觉，行走不稳容易摔倒，逐渐向上发展，会累及到胸腹部，胸腹部会有束带征，就像穿着湿衣服裹着的感觉一样，再向上发展会引起双上肢的精细动作完成困难，当然也会导致四肢的麻木。这种疾病，手术是唯一的治疗方法，保守治疗没有任何的意义，手术越早越好，一定不能推拿、按摩，手术之后还要用营养神经的药物甲钴胺胶囊治疗，注射可用鼠神经生长因子，甲钴胺注射液等等。如果伴有肢体功能障碍，可以综合康复理疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/26收听(71339)
"脊髓型颈椎病是比较常见的一种颈椎病的类型，对于早期症状不是很严重的时候，可以先尝试保守治疗，方法是改变不良的生活姿势，避免久站、久坐以及长期伏案工作，还有避免躺在床上或者沙发上看电视、玩手机等不良的习惯。患者早期的疼痛和麻木症状可以使用甘露醇脱水，必要时使用皮质激素，短期治疗3-5天，中成药活血化瘀也有一定的治疗疗效。如果症状反复，患者出现了病理征阳性或者出现了走路不稳，上肢或者下肢肌肉力量下降等一系列的情况，就要尽早的进行手术治疗，通常根据患者椎间盘突出的程度和后韧带肥厚的情况，选择不同的手术方式。大多数情况下是采用前路手术进行病变椎间盘的切除，必要时行椎间融合进行治疗，大多数患者术后的疗效非常好。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/12收听(71473)
颈椎病可以压迫到神经、脊髓、椎动脉、交感神经等，根据压迫的部位不同，治疗也稍有不同。具体如下：... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2023/10/16播放(53577)
颈椎病可以压迫到神经、脊髓、椎动脉、交感神经等，根据压迫的部位不同，治疗也稍有不同。具体如下：...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2023/10/16播放(53577)
"治疗颈椎病的压迫，有以下几种方法：第一、根据压迫的症状进行一些药物治疗，压迫引起的疼痛，可以用非甾体类消炎镇痛药物，用扶他林或者西乐葆。第二、头晕可以用一些改善循环的药物，例如用血府逐瘀汤，还可以用颈复康颗粒、腰痛宁胶囊以及藤黄健骨丸，都有助于改善压迫引起的缺血、神经刺激，达到舒筋散寒、活血化瘀的功能。第三、压迫还可以进行一定的理疗、针灸，包括器械的等离子导入、进行超短波等。第四、用中药进行一定的外洗，请有经验的医师进行按摩、针灸，对缓解压迫也很有好处。第五、检查清楚如果压迫非常严重，脊髓型颈椎病增生、无力影响生活，或者其他的颈椎病保守治疗无效，有椎管狭窄等，还可以进行手术治疗，包括微创、常规手术等，都可以解除压迫，进行治疗。"
2020/12/23收听(82059)
"病人出现颈椎压迫脊髓的病情，在临床上可以诊断为病人患有脊髓型颈椎病，病人的临床表现主要是神经受压的表现。在治疗时，可以采取保守治疗，需要病人禁止活动卧床休息，还要限制病人的头颈部位活动，可以采用颈托、围领给予固定，同时要应用下颌带给予颈椎部位持续性牵引，保持颈椎部位的稳定，减少对脊髓的刺激，也可以放松颈椎部位的肌肉肌群。在颈椎部位，还可以采用针刺、艾灸、毛巾热敷等办法，或者口服神经营养类的药物，可以口服B族维生素、弥可保、甲钴胺片。在经过保守治疗后效果不理想，可以采取手术治疗，进行颈椎的前路或者后路手术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/16收听(22055)
脊髓型颈椎病是临床中或手术中比较常见的一类，对人的危害比较大，一般通过彻底的减压，可以把脊髓的... 王雷│上海市第一人民医院 2023/11/02播放(52473)
脊髓型颈椎病是临床中或手术中比较常见的一类，对人的危害比较大，一般通过彻底的减压，可以把脊髓的...
王雷│上海市第一人民医院
2023/11/02播放(52473)
颈椎病可以压迫脊髓，也可以压迫神经根，许多情况下，颈椎压迫脊髓都需要做手术，但并非所有的颈椎病... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/26播放(51237)
颈椎病可以压迫脊髓，也可以压迫神经根，许多情况下，颈椎压迫脊髓都需要做手术，但并非所有的颈椎病...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/26播放(51237)
颈椎压迫脊髓神经，考虑存在脊髓型颈椎病的可能性大，可以完善颈椎的磁共振检查，准确的判断脊髓压迫的程度以及范围。脊髓型颈椎病可能会有四肢麻木、无力、行走困难、踩棉花感等症状，根据不同的压迫程度，症状可能比较轻微或者比较严重。如果症状比较轻微，磁共振检查压迫也不是很严重，可以先尝试保守治疗，比如营养神经的药物甲钴铵，另外是甘露醇和地塞米松等药物。如果症状很严重，行走很困难，踩棉花感，磁共振提示明显的压迫，这种情况保守治疗效果不好，一般需要考虑手术彻底松解被压迫的脊髓，才可以尽快的恢复。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/02/22收听(59891)
颈椎间盘突出压迫颈髓之后，会出现走路不稳、脚下有踏棉感的症状，也有可能会出现四肢的酸胀或者麻木等症状。治疗必须要解除突出的椎间盘对脊髓的挤压，通常要采取手术的措施，手术需要在麻醉成功之后切开皮肤以及皮下组织，和椎管周围的肌肉组织剥离暴露椎管，把椎管打开之后解除对脊髓的压迫，切除突出的颈椎间盘，才能有效的避免近髓进一步挤压，还需要在颈椎椎体的位置放置钉棒系统内固定，保持颈椎正常的稳定性，避免再出现颈椎不稳以及退变加速等情况。在临床上相关的保守治疗措施，很难解除颈椎间盘突出对脊髓的压迫，也有可能会导致症状的加重，手术是很有必要的。
2020/02/20收听(20377)
哈医大二院 邓立力
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