斑片状高密度影是什么意思

张鸿
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

呼吸与危重症医学科

斑片状高密度影是什么意思

2023-06-12 10:04播放 :

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视频内容

斑片状高密度影是指在胸部CT中表现为高密度的阴影，其是斑片状。引起斑片状高密度阴影的病因众多，可以由炎症、纤维化性疾病引起，还可以由肺部肿瘤引起。斑片状高密度影并不指向病因，只是疾病在胸部CT上的表现，可以由多种原因引起。

当然最常见的还是炎症性疾病即肺炎，除肺炎外，其他疾病也可以如肺部肿瘤、纤维化性疾病、间质性肺疾病，还有全身系统疾病的肺部表现，也可以出现斑片状高密度影。所以斑片状高密度影的出现是多种原因造成，出现斑片状高密度影，还要结合临床表现以及其他实验室检查，来综合判定斑片状高密度影的病因。

斑片状高密度影是什么意思

"斑片状高密度影是CT上常见的一种描述，具体是什么意思，主要还是看患者检查的具体部位，比如患者做的是胸部CT检查，斑片状的高密度影都是肺部的炎症或者结核的一种表现，具体是哪一种，还需要通过病灶其他的CT特征来综合判断，有的还需要患者结合实验室检查，以及患者的临床症状和体征来判断。如果是肝脏的斑片状高密度影，还要除外肝内的出血性病灶或者其他的病变，如果是头部的斑片状高密度影，也要除外头部的出血性病灶，有的患者还需要进一步做其他的影像学检查才能来判断。"

语音时长01:11''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2021/03/20收听(11702)

斑片状高密度影是怎么回事

斑片状高密度影是怎么回事。这个名词一般来说，在鉴于放射的报告，比如胸片、胸部CT，在这个报告上面经常会出现斑片状高密度影这个术语，那么这是什么情况下才会出现这种斑片状高密度影。一般来说，见于肺部的慢性炎症或者急性炎症，由于肺泡内充填了炎症的渗出物，比方渗出的炎症细胞，还有纤维素、血浆等，将肺泡内完全填实，这个时候，X光就不容易透过这片斑片状的物质，形成了斑片状高密度影。当然这片高密度影具体是什么情况还需要结合病人的临床症状，以及其他的化验室检查才能够综合决定。有的时候，有些病变密度影的可能是肺癌，有时候还要做病理穿刺才能够明确。

语音时长01:12''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/06/08收听(98838)

斑片状高密度影严重吗

斑片状高密度影严重吗。首先要知道什么是斑片状高密度影，斑片状高密度影一般见于放射报告，例如X光片的胸片、CT，未见到上面写着斑片状高密度影，它的形成是怎么回事。一般来说，见于肺泡内被一些炎症细胞充填，或者被肿瘤细胞充填，可以形成斑片状高密度影。这种炎症可以是急性的，也可以是慢性的，肿瘤细胞充填多数情况下是慢性的。想要判断它到底是炎症，还是肿瘤，可能需要结合临床的病情，具体情况，同时还要结合血和其他的一些化验检查，才能够真正确定斑片状高密度影到底是什么状态。

语音时长01:08''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/06/08收听(27126)

斑片状高密度影严重吗

"斑片状高密度影通常是肺泡渗出的表现，病理基础是肺泡内的空气被病理性的液体或组织所替代。CT的表现上其形态和大小不一，可以出现形态大小不一的高密度阴影，边界多不清楚。斑片状的高密度阴影可以见于普通的肺炎性疾病，如肺结核、肺创伤、肺不张、肺部肿瘤等等。所以斑片状高密度影是否严重，取决于引起斑片状高密度影的疾病，如果引起斑片状高密度影的疾病是良性疾病，而且是容易治疗的疾病，斑片状高密度影就不算严重。但是如果斑片状高密度阴影是由于恶性肿瘤或者难以治疗的疾病造成，斑片状的高密度阴影就严重。"

语音时长01:23''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/31收听(77250)

02:11

CT斑片状高密度影是什么意思

对CT图像上的病变，医生做描述时一般从几个方面，如从大小、形状、密度、边界等做描述。斑片状一般...

刘斌│太原市中心医院

2023/05/24播放(58378)

01:53

肺部有斑片状高密度影是什么问题

如果胸片报告显示肺部有高密度斑片状影，大概率考虑炎症性病灶，常见炎症有以下两种：

...

陆方晓│中国科学院大学附属肿瘤医院

2023/05/29播放(98218)

肺斑片状高密度影是什么

"肺部斑片状的高密度阴影，通常提示胸片或者CT上发现肺部的某一个部位有斑片状，且密度高于正常肺组织的阴影。肺部斑片状的高密度阴影，可以是各种不同疾病所导致，归纳病因，可以是感染或者非感染，具体如下：1、在感染性疾病里，肺结核可以导致肺部斑片状的高密度阴影。各种不同病原菌感染，包括病毒感染，也可以导致肺部斑片状的高密度阴影。炎症导致的肺不张，可以导致肺部斑片状的阴影。除此以外，真菌感染以及其他细菌感染也可以导致。2、在非感染性疾病里，导致斑片状的阴影可以是陈旧病灶，如干酪样病灶钙化，形成斑片状的高密度阴影。此外，肿瘤有些也可以出现斑片状的高密度阴影。总而言之，同样是肺部高密度的斑片状阴影，病因要通常依据具体的情况，做具体的分析和判断。"

语音时长01:32''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/03/03收听(26742)

肺部斑片状高密度影严重吗

"肺部出现斑片状的高密度阴影，临床上主要是通过影像学的检查发现的病理性的描述。是否严重主要取决于病因，大多数最常见的还是肺部的炎症反应，比如包括病毒、细菌以及真菌、结核分枝杆菌感染所引起肺部病灶的阴影。这时通过抗炎治疗，病灶能够缩小甚至完全消失，这个时候是不严重的。极少数的肺部高密度阴影可能是由于肺部的恶性肿瘤导致，比如肺泡细胞癌，这个时候是相对严重的，需要及早的进行手术以及放疗、化疗联合治疗，才有可能达到治愈。"

语音时长01:14''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/08/09收听(94702)

02:04

肺部斑片状高密度影严重吗

肺部检查出现斑片状高密度影时，通常为相对较严重的情况，但是否严重应根据阴影的面积大小判断，是一...

李英│河南省人民医院

2023/08/26播放(91172)

肺部斑片状高密度影是什么病

"肺部有斑片状高密度阴影，是通过双肺X光片、CT或核磁共振影像学的检查，发现的病理性描述。最常见的是炎症反应，主要常见，如病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、钩端螺旋体、原虫等，甚至有真菌、结核分枝杆菌感染，所引起的肺部的炎症。另外也见于肺部的其他非感染性的病变，比如各种原因引起的肺水肿、肺特发性间质纤维化，以及胸腔积液、支气管胸膜瘘，及肺泡蛋白沉积、放射性的肺炎等。"

语音时长01:14''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/06/17收听(96314)

肺部有斑片状高密度影是怎么回事

"肺部有斑片状高密度阴影通常是通过胸片、CT，发现肺部有密度比较高、片状、不应该出现的阴影，导致肺部斑片状高密度阴影的原因很多，归纳起来可以是感染和非感染。各种原因的感染，可以导致肺部斑片状的高密度阴影，如结核杆菌感染、金黄色葡萄球菌感染、革兰氏阴性杆菌感染，甚至可以是病毒感染。大多数情况下，斑片状高密度阴影以肺结核导致的感染、普通革兰氏阴性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的斑片状高密度阴影，发生率比较高。除此以外，非感染因素也可以导致斑片状的高密度阴影，如以往的陈旧病灶，可以留下斑片状的高密度阴影，外伤、组织增生可以留下斑片状高密度阴影。因为是斑片状的高密度阴影，大多数情况下很少是支气管肺癌所导致，除非在支气管肺癌的基础上合并感染，肺部早期没有分辨有支气管肺癌的前提下，看到的是斑片状阴影。随着抗感染治疗，斑片状阴影消失，原有的支气管肺癌病灶才可能会显现出来。因此，同样是肺部斑片状的高密度高密度阴影，虽然大多数情况下可能是感染所导致，但必须要高度的关注是否是在支气管肺癌基础上，合并感染出现的斑片状高密度阴影，必要的时候抗感染治疗的同时，要做进一步排查。有必要的患者行纤维支气管镜的活检或者刷检，对进一步明确斑片状高密度阴影十分有价值。"

语音时长02:41''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/05/24收听(82518)

ct斑片状高密度影是怎么回事

CT下斑片状高密度影具体考虑哪种疾病，要看检查的部位是哪里。如果是头部的斑片状高密度影，考虑出血性的疾病，如果是呼吸系统肺部的斑片状高密度影，考虑是炎性渗出或者是占位。应积极咨询医生，明确可能原因。不能只以斑片状的高密度影这一个条件去对疾病作出正确的诊断，还需要看斑片影的大小、边缘情况及高密度的密度CT值具体是多少综合判断，另外还需要结合患者的年龄、性别、临床表现。

语音时长01:11''

由志强│哈尔滨市传染病医院

2020/07/27收听(97450)

ct斑片状高密度影什么原因

CT显示斑片状的高密度影，首先需要结合患者的临床病史和所检查的部位来判断这个斑片状的高密度影是一个什么样的病变，比如说在颅脑内显示有斑片状的高密度影，有可能是脑出血，这个需要结合患者的临床病史的。另外，如果这个斑片状的高密度影的CT值比较高，超过了100hu以上，有可能指的是钙化灶。另外经常在胸部CT的报告中会描述斑片状高密度影，可能指的是肺内的炎症，这个也是需要结合患者的临床病史的。如果在其他的实质性脏器上出现的斑片状高密度影，需要进一步检查，可以通过增强CT来明确这个病变倾向于什么样的病变。

语音时长01:11''

盛俊卿│河南省新乡市中心医院

2019/07/15收听(25318)

肺部有斑片状高密度影是怎么回事

肺部有斑片状的高密度阴影，这是在临床上通过拍双肺的CT或者核磁共振发现有占位性的病变。最常见的就是炎症反应，比如受到病原体入侵，如病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体甚至有结核分枝杆菌，这些病原体会使肺部的黏膜出现明显的充血、水肿，而且有大量的炎性反应，生成大量的分泌物以及大量的炎性因子。这个时候肺部会出现斑片状高密度的炎性病灶，里面含有大量的脱落组织碎片，活的和死亡的病原体，以及炎症反应的代谢产物，会出现肺部的影像学表现，大多数情况下通过规范的抗炎治疗完全能够治愈、消失。

语音时长01:27''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/09/30收听(46990)

01:48

肺小片状高密度影是什么

肺小片高密度影是肺部渗出性病变的体现，渗出性病变最常见的疾病为肺炎，肺炎的表现即肺部的渗出性病...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/05/04播放(63868)

肺小片状高密度影是什么

"肺部片状密度增高影都为肺部炎症的表现，如果发生于上肺肺叶，要怀疑是否感染了肺结核，如果是下肺的片状高密度影，则主要考虑肺部感染，也就是通常所说的肺炎。至于肺小片状高密度影，相对于片状高密度影而言，说明炎症情况比较轻，临床表现可能有咳嗽、咳痰、胸痛、发热甚至痰中带血，也有病人没有任何症状，在体检时尤其是胸部CT发现，肺部有小片状高密度影。这种情况如果没有危重的症状，可以动态观察，不一定轻易使用抗生素药物治疗，1个月或者3个月左右复查1次胸部影像学检查。有时这种肺小片状密度影可能会消散，也有可能没有任何变化。"

语音时长01:28''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/05收听(72080)

02:05

肺小片状高密度影是什么意思

肺小片高密度影是进行胸部X线检查或CT检查时，对肺内小片状高于正常肺组织密度的影像学描述，包含...

刘铁│浙江鑫达医院

2023/10/10播放(73740)

左肺上叶斑片状高密度影是什么

左肺上叶斑片状高密度影需要根据患者的临床表现、胸部影像学具体描述，以及客观辅助检查来综合判断。左肺上叶斑片状影多提示肺炎或者肺结核的可能，如果是肺炎可出现咳嗽、咳痰、高热，甚至痰中带血的症状。血常规可提示白细胞总数、中性粒细胞增高，降钙素原、C-反应蛋白也可能增高，CT可具体描述肺炎的面积大小。如果为肺结核改变见于上叶尖段、后段以及下叶背段，临床上可出现干咳、少痰、潮热、盗汗，甚至痰中带血、身体进行性消瘦等结核中毒症状。血常规可提示单核或者淋巴细胞增高，胸部CT可提示上叶斑片状改变，伴有结节、增殖、钙化、纤维、索条等多形性改变。因此，左肺上叶出现片状高密度影，需要综合判断属于结核还是肺炎的可能。

语音时长01:24''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2020/01/16收听(77730)

左上肺斑片状高密度影是什么原因

"左上肺斑片状高密度影，需要排除肺结核的可能，肺结核的好发部位为双肺的上叶及下叶的背段。如果患者是一个青年人，同时表现有咳嗽、咳痰、午后低热，乏力、纳差等，同时病灶在上肺，则需要排除结核的可能，可以完善痰找结核杆菌、PPD试验等等，必要的时候可以做支气管镜检查。除此之外，肺部的细菌感染也会出现斑片状的高密度影，常见的致病菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等，这时可以口服阿莫西林或者一代、二代的头孢菌素抗感染治疗。另外肺部的肿瘤也有可能引起斑片状的高密度影，可以完善肿瘤标志物痰找肿瘤细胞检查，必要的时候也可以做气管镜或者经皮肺穿刺，帮助确诊病理。如果左肺出现斑片状的高密度影，需要找医生根据病灶的形态、大小及临床表现决定下一步的检查和治疗。"

语音时长01:39''

刘晶晶│马鞍山市人民医院

2020/09/03收听(32140)

右上肺斑片状高密度影是什么病

"拍胸片或者做胸部CT检查，发现右上肺斑片状高密度影，右上肺斑片状高密度影，需要结合临床的特点来考虑。如果患者有咳嗽、咳痰、发热等症状，需要考虑感染性的疾病，如肺炎、肺结核等疾病，常可给予抗炎治疗。如果效果不佳，需要排外肺结核的可能。当然右上肺斑片状的阴影，有一些也要考虑非感染性的疾病，如肺部肿瘤等疾病，需要进一步行支气管镜、增强CT、CT引导穿刺等检查，进一步明确诊断。发现肺部右上肺斑片状的高密度影，应该要到专科医院进一步明确诊断，以免延误治疗实际。"

语音时长01:23''

刘乾中│江西省胸科医院

2021/01/07收听(22672)

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