湖南省儿童医院
呼吸内科
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哮喘主要特点是部分诱因诱发使其发作，但可以自行缓解或用药以后缓解。发作时患者常会出现喘息、胸闷、气促，此时需要进行相应积极治疗，发病前可以进行积极预防。
治疗时需要规范用药，吸入激素、支气管扩张剂等。发作时一般使用较方便的吸入支气管扩张剂，如万托林，直接以喷雾形式使用，可以起到舒张支气管作用，解除气道痉挛。症状缓解以后缓解期同样需要规范治疗，一般需要1-3年才能得到较好控制。
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"哮喘病人上不来气，说明出现了急性发作。首先，要立即给予支气管扩张剂来进行治疗，比如可以使用硫酸沙丁胺醇或者硫酸特布他林来扩张支气管，缓解胸闷、气喘、上不来气的症状。如果症状较为严重，还可以选择静脉输注糖皮质激素，比如甲泼尼龙或者地塞米松。其次，要明确具体的诱发因素。如果是由于感染细菌所导致的急性发作，需要给予积极的抗感染治疗，比如使用头孢呋辛、头孢克洛、头孢哌酮等药物。最后，如果是症状严重者，比如出现了严重的缺氧或者呼吸衰竭。需要给予积极的氧疗，甚至需要给予呼吸机辅助通气治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/18收听(70818)
"临床上很多种疾病都可以出现上不来气的症状，当患者出现上述症状时，需要积极就医，完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗，有以下几点：1、哮喘可以出现上不来气的症状，确诊为哮喘后，需要口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。2、慢性阻塞性肺病可以出现上不来气的症状，确诊为慢性阻塞性肺病时，需要根据临床症状给予止咳、祛痰、平喘的治疗，有致病微生物感染时，需要使用抗致病微生物的药物。3、心功能不全也可以出现上不来气的症状，确诊为心功能不全后，可根据病情给予强心、利尿、扩血管的药物进行治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/28收听(45668)
肺癌患者可以出现上不来气、胸闷、气短、喘憋、呼吸困难等症状。肺癌患者如果上不来气，首先要看上不来气是肺癌压迫、阻塞支气管导致的，还是由于出现阻塞性肺炎，继发感染导致的。如果仅仅是癌肿压迫、阻塞支气管，引起上不来气的症状，需要通过化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等抗肿瘤治疗手段，使肺癌的病灶缩小，减轻对支气管的阻塞、压迫，上不来气的症状就会获得好转。如果是阻塞性肺炎导致的上不来气，往往会伴有咳嗽、咳黄痰、发热等症状，这时需要做痰、血的细菌培养检查，以及其它病原体的检查，根据检查结果，选用对应的抗感染治疗，才能缓解上不来气的现象。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/21收听(81772)
心衰上不来气要进行相关的检查明确心衰的病因，再给予相应的治疗。心衰急性期要给予强心、利尿，减轻心脏前后负荷。对慢性心衰引起的上不来气，可给予改善心肌重构的药物，减少心肌耗氧量的药物，延长患者寿命的药物进行治疗。目前能够延长患者预期生存率的药物主要有三种，包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂。心衰的患者如果比较严重的，还可以进行心脏的再同步化治疗。
郑桂安│漳州市医院
2020/03/23收听(92466)
心衰上不来气，可以通过以下几种方法改善症状，具体如下：1、端坐：别在床上躺着，往... 李菁│中日友好医院 2023/03/13播放(31911)
心衰上不来气，可以通过以下几种方法改善症状，具体如下：
1、端坐：别在床上躺着，往...
李菁│中日友好医院
2023/03/13播放(31911)
"患者头晕、上不来气，这种情况可能有很多原因引起，比如生理性因素导致的，患者就要注重休息，在患者劳累、休息不好、情绪不佳的时候容易出现。如果是病理性的原因，比如因为脑供血不足、脑动脉硬化或存在心律失常问题引起的，患者就要就诊院，完善检查以后给予对症治疗，改善患者的症状。比如患者是心脏频发早搏引起的头晕上、不来气，要给予患者抗心律失常的药物进行治疗，比如给予患者美西律或稳心颗粒等药物改善。如果患者是脑动脉硬化引起的，要给予患者活血化瘀、改善脑部血液循环的药物治疗，比如给予患者银杏酮酯滴丸口服。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/27收听(18140)
"上不来气咳嗽考虑是肺部的疾病，常见的是急慢性支气管炎、哮喘、肺气肿。应该去医院进行胸部X线片、血常规、肺功能的检查，了解肺组织病变的情况。积极的使用止咳、祛痰、平喘的药物，常用止咳、祛痰的药物有盐酸氨溴索、溴己新、蛇胆川贝液。上不来气是喘息的表现，与支气管痉挛有直接的关系，可以使用扩张支气管的药物，比较常用的有氨茶碱、沙丁胺醇雾化吸入剂。比较重的还应该使用糖皮质激素雾化吸入，要注意多休息，多喝水，多吃蔬菜，严格的戒烟，憋喘非常严重的可能需要机械通气。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/09/10收听(27596)
"患有感冒时容易引起打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、发烧，也容易引起胸闷的症状，咽喉和气管局部有水肿。比较严重的情况下患者也容易感觉到上不来气，需要口服抗感冒的药物来积极治疗，可以口服复方氨酚烷胺颗粒。如果伴有细菌性感染的情况，也需要口服抗菌的药物，还可以口服孟鲁司特来缓解症状。症状比较严重的情况下，还需要考虑是由于感冒引起了肺炎、支气管炎，需要先去医院做肺部CT的检查。如果是由于肺炎引起的，需要用两种以上的抗菌药物来积极的治疗，可以用头孢类的左氧氟沙星，也需要用氨茶碱、氨溴索等药物来缓解症状。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/03收听(36152)
"许多疾病可以引起咳嗽，如果咳嗽伴有上不来气的话应该做如下治疗：第一、吸氧，患者上不来气考虑呼吸困难，要应用氧气治疗，改善患者的胸闷气喘的情况；第二、进一步找到引起咳嗽上不来气的原因，要拍胸片或者做胸部CT检查，明确咳嗽的原因是否有气胸、胸腔积液、肺炎等等疾病，然后针对病因进行治疗；第三、止咳化痰治疗，可应用蜜炼川贝枇杷膏、肺力咳、苏黄止咳胶囊等等药物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/04/15收听(12070)
"得了气管炎主要会出现咳嗽、痰多、胸闷、气短以及喘息，上不来气主要是因为气道痉挛引起的，其中既有痰液的阻塞，也有气道本身的问题，所以首先要针对病因进行治疗。第一、如果病毒或者细菌感染，首先要抗病毒或者抗细菌的选择用药治疗。第二、对于痰液比较多的情况，必须要选择有效的化痰药物，如果憋喘明显，还要加支气管缓解剂，常见的有β受体激动剂，比如沙丁胺醇，同时还有口服的平喘药物。"
王伟│安徽省立医院
2018/08/20收听(82334)
"呼吸困难是比较常见的呼吸道的症状，但是它背后所隐藏的疾病不单只有呼吸系统的疾病，一般将呼吸困难背后所隐藏的疾病可以大概分为三个类型，第一个是呼吸系统的原发疾病，第二个心源性的原发疾病，第三个其他系统的疾病。第一个呼吸系统疾病，比如患者既往有没有慢性阻塞性肺疾病的病史，疾病发展到后期，患者可以有长期的胸闷气短、呼吸困难，患者既往有没有特发性肺纤维化的病史，这样的患者可能已出现逐渐性的胸闷气短和呼吸困难的症状为特点，患者有没有原发的支气管的肿瘤，如果肿瘤长的位置刚好阻塞到主气道，患者可能就有比较明显的呼吸困难的症状，比如肺栓塞的患者也可以出现比较明显的呼吸困难。第二个就是心源性疾病，比如患者既往有没有心衰的病史，有没有夜间不能平卧，常需要取端坐位，而且有比较明显的心源性哮喘的呼吸困难的症状，患者既往有没有冠心病，血管阻塞的程度比较重，运动之后会出现比较明显的呼吸困难。第三个就是其它系统的疾病，比如血液系统的疾病，如果患者有重度贫血，由于血液蓄养能力比较差，运动之后就会出现明显的胸闷气短和呼吸困难的症状，患者既往有没有风湿系统的疾病，而风湿系统疾病刚好又累及到呼吸系统，患者也可以出现明显的呼吸困难，所以最重要的还是去医院做相关的检查，把这三类疾病进行排查。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/22收听(68154)
"上不来气是怎么回事？上不来气在临床中叫气短或者呼吸困难，有几种情况，像肺部病变引起来的症状，常见于急性的气胸，自发性气胸或者外伤引起来的气胸，导致肺的急性压缩，出现很重的呼吸困难。还有肺拴塞，像肺栓塞肺血管堵住，会出现急性的呼吸困难，甚至咯血、晕厥等情况。还有一种就是呼吸性碱中毒，像焦虑或者病理性原因引起来的过度通气，导致呼吸性碱中毒，体内的内环境紊乱，同时有呼吸困难的情况下，可能还合并四肢麻木、僵硬这种情况。其他就是喉头水肿和支气管哮喘，导致的上气道阻塞，吸不进去气，这是比较明显的呼吸困难。以上讲的都是急性的，还有慢性的呼吸困难，慢性的呼吸困难就像老慢支、慢阻肺，导致慢性的呼吸衰竭，也是逐渐出现的呼吸困难、上不来气，长期慢性的情况。当然还有心脏方面的原因，心脏方面的原因见的，像急性心梗、心衰，或者是心脏瓣膜病，像腱索断裂，都可能会出现急性喘不上气、气短的情况。像慢性的贫血，重度时也都会出现呼吸困难。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/21收听(58214)
患者出现上不来气的症状，常见于以下原因：1、呼吸系统疾病：较为常见，包括慢性阻塞... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/12/09播放(59560)
患者出现上不来气的症状，常见于以下原因：
1、呼吸系统疾病：较为常见，包括慢性阻塞...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/12/09播放(59560)
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/10播放(33872)
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/10播放(33872)
"突然上不来气，考虑有以下几个原因导致：1、支气管哮喘的急性发作，此类患者多由于接触过敏原，导致症状急性发作。典型者可伴有喘息、呼气相的呼吸困难，建议查肺功能、过敏原试验、激发试验、舒张试验以明确诊断；2、急性咽喉炎，此类患者多由于急性炎症和过敏，导致喉头急性水肿，而突发感觉上不来气、呼吸困难的症状，建议查咽喉镜、血常规等以明确诊断；3、肺栓塞，此类患者多发生于有双下肢血管病变，手术后、创伤后等患者，多伴有咯血、呼吸困难等症状，建议查D-二聚体、血常规、肺部血管造影等检查，以明确诊断。"
刘志刚│唐山市中医医院
2019/06/24收听(34568)
出现上不来气的临床表现。最常见的是呼吸系统疾病，比如支气管哮喘发作、咳嗽变异性哮喘、喘息性支气... 魏建华│宁夏回族自治区第四人民医院 2023/07/25播放(55612)
出现上不来气的临床表现。最常见的是呼吸系统疾病，比如支气管哮喘发作、咳嗽变异性哮喘、喘息性支气...
魏建华│宁夏回族自治区第四人民医院
2023/07/25播放(55612)
上不来气是呼吸困难的表现，呼吸困难和咳嗽同时出现，最大的可能是支气管哮喘。如果呼吸困难和咳嗽持... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/07播放(44066)
上不来气是呼吸困难的表现，呼吸困难和咳嗽同时出现，最大的可能是支气管哮喘。如果呼吸困难和咳嗽持...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/07播放(44066)
甲减即甲状腺功能减退症，甲状腺功能减退症患者上不来气，主要是由于甲状腺激素分泌减少后，对于心脏... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/04/26播放(35758)
甲减即甲状腺功能减退症，甲状腺功能减退症患者上不来气，主要是由于甲状腺激素分泌减少后，对于心脏...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/04/26播放(35758)
临床上经常会遇到一些患者描述自己呼吸困难的情况，比如上不来气、气短。这些症状通常提示很可能存在... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/07/04播放(43602)
临床上经常会遇到一些患者描述自己呼吸困难的情况，比如上不来气、气短。这些症状通常提示很可能存在...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/07/04播放(43602)
"出现上不来气的临床表现，这种情况最常见的是呼吸系统疾病，比如支气管哮喘发作、咳嗽变异性哮喘、喘息性支气管炎以及特发性肺间质纤维化合并有严重的感染；见于特殊的病原体导致，比如由于结核分枝杆菌感染所引起的严重肺结核，可出现有弥漫性肺炎症，有不同程度的纤维化、钙化，甚至有大的空洞形成，可形成代偿性肺不张、肺气肿等；也见于金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等引起的细菌性肺炎，引起了肺部的脓肿形成。临床上还见于心血管系统疾病，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病而引起的心绞痛、心肌梗死等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/24收听(24738)
杭州第一医院 陈灏
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海南省人民医院 陈庆芸
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武钢总院 黄莉芬
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南医大深圳医院 刘建梅
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