乐东县人民医院
产科
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一般性交是非常愉快的感觉，但在性交时感觉到疼痛，要及时看医生，可能情况如下：
1、考虑存在盆腔炎症；
2、子宫内膜异位症，因子宫内膜异位症的患者性交非常疼痛，或有阴道炎症，如念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎亦会出现疼痛；
3、如存在泌尿系感染或先天性生殖道畸形，如先天性阴道闭锁，也可以出现性交痛。如果去医院检查出结果要作出处理，如先天性阴道闭锁，一般要做手术切除，然后进行治疗才能改善症状。
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"性交时疼痛，分为三种情况：1、对于初次性交时疼痛，主要考虑没有性经验，紧张，处女膜和阴道紧闭导致，可以通过放松紧张情绪，调节紧张情绪以及慢慢适应；2、如果是已婚女性某一时间段出现的性交痛，需要考虑是否有阴道炎、阴道裂伤，可以通过妇科检查明确，疼痛时暂时不要性生活，一段时间后再观察，如果有阴道炎同时需要治疗阴道炎；3、如果是绝经或者更年期性交痛，主要考虑是雌激素下降导致阴道上皮细胞逐渐萎缩，阴道干燥或者长时间未性生活后，性生活时导致摩擦增加刺激引起，可以性交前用些润滑油调节。"
张富斌│宁波市第一医院
2018/11/16收听(47822)
"性交时阴道疼痛，可能是由以下原因导致：1、性激素分泌发生异常，阴道分泌物减少，起不到润滑作用，性生活时阻力增大就会导致阴道产生疼痛。2、患有阴道壁息肉、萎缩性阴道炎、阴道局部受损伤、阴道壁肿胀、宫颈炎等，在性生活时也会产生不适。3、子宫内膜异位症，特别是盆腔子宫内膜异位症，性交时也会出现疼痛。4、性交前准备工作不充分，性交恐惧、焦虑，性生活思想不集中，以及工作生活带来压力，抑制了性兴奋过程，在性生活时都会发生疼痛。在日常生活中，如果经常发生性交疼，患者就要到医院做检查，明确病因后积极治疗，同时在性生活前，保持愉悦的心情也是很重要的。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/02收听(90350)
性交时出血有很多原因，如子宫粘膜下肌瘤、宫颈息肉、放置节育环、子宫内膜异位症、宫颈糜烂、宫颈癌前病变及宫颈癌等，应及时到医院全面检查，若为疾病引起，及时病因治疗。若检查后无明显疾病，考虑与宫颈炎症、排卵期出血或月经经期末同房有关。若为排卵期出血，不要太担心，正常性生活，建议注意个人与性伴侣的卫生，几天后出血就会停止，若明显影响生活或有不孕症状，应及时咨询医生，及时治疗。注意避免在经期同房，即使月经末期也会因为子宫内膜未完全恢复出现出血症状。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/04/30收听(71616)
"性交时出血最常见的是宫颈癌前病变或者宫颈癌，对于这种情况，需要尽快去医院就诊检查妇科查体、宫颈癌筛查TCT、HPV，根据情况决定下一步如何处理。还可见于宫颈炎症引起，比如感染淋病奈瑟菌或者衣原体等，在这种情况下同房就会出现出血，需要口服抗生素药物治疗，必要时做分泌物培养，选择敏感的抗生素。还可见于宫颈息肉引起，对于这种情况需要行宫颈息肉摘除手术，术后送病理化验。还可见于子宫内膜炎症、阴道炎症引起，需要进一步结合妇科查体、阴道分泌物检查、妇科彩超明确诊断以及下一步的处理。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/20收听(38560)
想好好享受“性”福生活的你是否也有这样的遭遇呢？前奏是快乐的、温馨的，但当他一进入正题，触摸到阴道口，那讨厌的疼痛就油然而生，而且会越来越重。除了常由阴道干涩引...
陆鹏荣│复旦大学附属妇产科医院
2022/12/29阅读(3862)
"在性生活的时候出现了阴道出血是不正常的，如果出现了接触性的出血，需要及时去医院做检查。性生活之后的出血，通常是宫颈疾病的预兆，像宫颈息肉，比较严重的宫颈糜烂，还有宫颈的恶性病变，都有可能会导致性生活之后的出血。还有妇科方面的炎症会导致性生活之后的出血，比如急性的宫颈炎、阴道炎等，还有急性的盆腔炎，也会增加出血的情况。对于异常的阴道流血，最重要的检查是需要做宫颈的防癌筛查，包括在阴道镜下进行病理学检查检查，还有细胞学检查以及HPV测定等。B超的检查也是需要做的，女性如果有黏膜下的子宫肌瘤，肌瘤突出到了子宫口，也会在性生活之后出现流血的情况。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/22收听(38596)
"性交时出现的阴道出血属于接触性出血。这种情况首先最常见的原因是宫颈疾病。其次，如果是在阴道炎的急性期或者是第一次进行性生活时，也会有这样的情况。如果在阴道炎急性期，阴道黏膜及宫颈黏膜充血，由于性生活的撞击，会导致出血的情况，这时一定要停止性生活，进行积极治疗。如果排除了阴道炎导致的出血，考虑是宫颈出血的话，这种情况还需要排除宫颈的癌前病变，建议做宫颈的细胞学检查、HPV测定，必要时还需要做宫颈活检，宫颈组织活检能够比较准确的明确宫颈病变的性质以及具体的情况，指导后期的治疗，如果确定是宫颈有问题，需要进行手术治疗。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/05/29收听(18686)
性交的时候出现阴道干涩，常见原因包括自然绝经、腺体破坏、阴道炎症等，具体如下：1... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/27播放(46136)
性交的时候出现阴道干涩，常见原因包括自然绝经、腺体破坏、阴道炎症等，具体如下：
1...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/27播放(46136)
"上环在医学上称为放置宫内节育环，放置宫内节育环和采用避孕套，是两种不同的避孕方法，一般采用一种避孕方法就可以，不需要两种避孕方法重叠使用，单纯使用宫内节育环即可以起到避孕作用，目前是我国女性使用最多的一种避孕方法。宫内节育环主要的抗生育作用原理，是利用宫内节育环的异物反应。对于子宫内膜产生局部炎症反应，这种炎症反应不但可以起到杀菌、毒胚，而且还可以干扰受精卵的着床，从而起到避孕的作用，另外，宫内节育环上附加有活性材料，比如铜离子或者孕激素，可以增加宫内节育环的抗生育作用，由于宫内节育环使用安全、有效、简便、经济、可逆，故深受广大女性欢迎。所以使用宫内节育环，一般情况下不需要再使用男用避孕套进行避孕，而如果没有宫内节育环，则需要使用男用避孕套的方法进行避孕，也可以起到避孕的作用，另外，男用避孕套避孕是世界上最常用、最无害的男用避孕方法，不但可以避孕，而且可以防止性传播性疾病的感染。如果单纯对于避孕来说，上述的两种避孕方法选择一种就可以，男用避孕方法，也就是避孕套避孕，如果能够正确的使用，避孕的成功率能够达到95%以上。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(18233)
"疼痛主要看是哪个部位的疼痛，以全身的疼痛为例，可能是由于以下几种原因造成：1、过度运动导致肌肉疼痛，可能由于长期不运动，突然进行大量运动或者运动方式不规范，引起肌肉内的乳酸堆积，导致肌肉酸痛。2、没有休息好，患者睡眠环境差，引起失眠，出现身体酸痛不适感。3、受凉感冒，多数患者感冒的时候会出现全身疼痛、乏力的症状。4、过度劳累，有些患者从事重体力劳动，会出现身体疼痛的情况。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/13收听(40142)
"后胸骨疼痛与后背疼痛可能与如下的原因相关：1、可能是由于严重的损伤所导致的。这种情况往往见于复合性的损伤，如高处坠落伤，或者车祸当中胸廓受到暴力撞击。此时极有可能引起胸骨、肋骨、肩胛骨、胸椎等部位的骨折，也可能会引起肺挫伤、气胸、血胸、纵隔移位等一系列的内脏损伤，表现为前胸、后背都有疼痛。2、可能会由胸腔内部的重要脏器的病变所导致。这种病变可能的原因也有很多，比如针对心脏而言，可能有心绞痛、心肌梗塞或者主动脉夹层等一系列的疾病。而针对肺部、胸膜可能存在严重的肺炎、肺结核或者胸膜粘连等疾病。3、这种情况还有可能是由于转移性的骨肿瘤所导致的。也就是在肿瘤的晚期出现了骨转移，此时可能同时出现前胸、后背的疼痛。最后这种情况还有可能是由于骨质疏松所导致的，一旦产生了严重的骨质疏松，也可能在上述两处产生隐隐的痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/13收听(77504)
"胸口疼痛伴背部疼痛，考虑胆囊结石合并急性胆囊炎症。胆囊在人体右上腹肋缘下，在肝脏下方。如果胆囊出现结石伴急性炎症，可导致患者出现上腹部、剑突下或右上腹疼痛，伴恶心、呕吐等症状。胆囊的疼痛性质非常剧烈，呈胆绞痛。炎症波及到右侧的膈肌和膈神经后，导致患者出现背部和右侧肩胛部放射性疼痛，需要行肝胆超声检查能明确诊断，诊断后需行腹腔镜胆囊切除手术。也可能是心脏方面的疾病，如急性心肌梗死、心绞痛、主动脉夹层，患者会出现心前区以及背部疼痛，疼痛性质非常剧烈，有时呈撕裂性疼痛。患者会伴有大汗淋漓、血压降低等症状。必要时要到医院进行检查，查心肌酶、胸部CT，诊断明确后需立即住院治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/05收听(45912)
走路时没有疼痛感而蹲下时会有疼痛感，考虑以下两种常见疾病：一、膝关节半月板后角损伤，当产生膝关节半月板后角损伤时，由于直立行走时并不会挤压到膝关节的半月板后角，所以并不会引发疼痛症状。但下蹲时会挤压到膝关节半月板后角，从而引发疼痛症状。二、走路时不疼痛，蹲下时疼痛还有可能是膝关节软骨面后方的损伤，同理，在站直时并不会摩擦到膝关节后方，但是在蹲下时关节面后方受力就会增加，容易导致疼痛症状的产生。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/25收听(68698)
腰部疼痛是指下腰、腰骶、骶髂和臀等部位的疼痛，可伴有一侧或两侧下肢的放射痛或牵涉痛，临床上习惯... 杜超│湖南省职业病防治院 2019/08/09播放(94088)
腰部疼痛是指下腰、腰骶、骶髂和臀等部位的疼痛，可伴有一侧或两侧下肢的放射痛或牵涉痛，临床上习惯...
杜超│湖南省职业病防治院
2019/08/09播放(94088)
当出现胸椎疼痛的症状时，可以见于多种疾病引起，这种情况首先需要看一下是否是平时不良姿势习惯引起，比如经常弯腰、驼背，会因为长期的劳损而导致脊柱的疼痛，平时需要注意纠正不良姿势习惯，可以经常做一下保健运动，比如可以经常做眼镜蛇动作。出现胸椎疼痛，还需要排除胸椎结核或者是肿瘤的问题，需要去脊柱科就诊，做胸椎的CT或磁共振检查明确。如果是脊柱的结核问题，需要进行规范的抗痨治疗；如果是肿瘤的问题，还需要考虑进行手术治疗，同时还需要结合一些放、化疗的方法。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/07/24收听(85960)
"上腹部疼痛，有多种原因可以导致，应该具体查明是什么疾病导致的上腹部疼痛。常见的引起上腹部疼痛的疾病包括胃溃疡、胰腺炎、胆道结石及梗阻等疾病，应该先查明是什么疾病导致的上腹部疼痛，不明原因的上腹部疼痛禁止使用止痛药。如果是胃溃疡而导致的疼痛，还提示病人可能有发生胃溃疡穿孔的可能，穿孔引发急性腹膜炎，会出现相当严重的后果。上腹部疼痛病因非常复杂，如果出现上腹部疼的剧烈疼痛，应该及时去医院就医，检查疼痛发生的原因，并积极的进行治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(98410)
"小腹涵盖很多器官，如果出现疼痛，可以逐步排除以下几个问题：1、常见的是肠道不适，小腹部位有结肠，如果出现不舒服，看是否是最近吃了不干净的东西导致。2、还涉及到输尿管和膀胱，可以考虑是否有输尿管结石或者膀胱炎症。如果是女性患者，还需要注意是否与卵巢、输卵管、盆腔、子宫疾病有关，孕妇要考虑是否有先兆流产的可能性。如果是男性患者，需要考虑是否是前列腺或者睾丸的问题。无论男性还是女性，腹部的皮肤、肌肉、韧带等出现问题，也会出现该现象，可以到医院进行检查确诊。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/22收听(85966)
包皮疼痛都是因为局部发生了感染，或者出现了较多的包皮垢，进而产生长期的慢性刺激而产生局部的疼痛。建议到医院进行相关的检查。1、当发生急性包皮炎时，包皮内板可出现广泛的糜烂，这时可以伴有包皮疼痛，同时可以伴有包皮发红或者水肿等现象。需要进行局部清洗，抗感染治疗等。2、包茎患者在勃起过程中，出现包皮翻至龟头冠状沟处，可以造成局部的嵌顿而产生明显的疼痛症状。这时体格检查可以发现包皮水肿，并且环状固定于冠状沟处不能移动，不能推动，伴有明显的疼痛。需要立即进行包皮嵌顿手法复位，或者包皮切开复位等处理。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/15收听(64466)
突然出现腹部疼痛说明是急腹症，有可能是阑尾炎、宫外孕破裂、急性卵巢蒂扭转、输尿管结石等。比较常见的是阑尾炎，阑尾的位置在右下腹，发生炎症早期可能会在上腹部或者肚脐周围出现隐痛、胀痛等不适，疼痛会转移到右下腹并且性质会加重，按压会出现右下腹明显的压痛，同时伴有肌紧张、反跳痛，诊断明确之后建议行腹腔镜阑尾切除手术。泌尿系结石、输尿管结石也可以表现在下腹部突然出现疼痛、绞痛，并且可以向会阴部进行放射，可以行泌尿系超声检查明确，明确之后建议行碎石。女性病人有性生活史以及停经史，有可能是宫外孕破裂出血，患者会突然出现下腹部疼痛，有可能向腰部进行放射，可以查血常规，也可以做腹穿，能抽出不凝血则可以诊断，诊断之后需要急诊进行手术。
2019/07/19收听(13338)
"肩胛骨疼痛一般都不是肩胛骨本身的疼痛，一般的肩胛骨肿瘤疼痛的患者很少，大多数都是肩胛骨周围的软组织疼痛，主要的有肩胛内缘筋膜炎，它主要症状就是疼痛，有的挺轻，有的挺重。轻的觉得不舒服，有时候酸痛、胀痛，重的疼痛很剧烈，呕吐、恶心，难以忍受，用手按压可以明显感到疼痛的痛点。治疗以口服消炎止痛药为主，中药可以外敷治疗，热敷、理疗、按摩、手法复位都有一定的效果，大约病程一周到两周可以痊愈。目前临床上主要是以按摩、推拿和外用药物为主。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/22收听(35570)
上海第九人民医院 赵栋
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北京医院 张毅
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北大人民医院 吴燕
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