中南大学湘雅三医院
心胸外科
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胸骨按压有时候出现疼痛的可能原因如下：
1、疼痛不一定有异常，可能是本身肌肉神经敏感性高；
2、确实可能有一定疾病，胸骨压痛要考虑是不是有外伤引起骨折、血液系统异常引起胸骨疼痛。还有是不是胃病，因为消化系统疾病，食道和胃有时候病人会感觉胸骨压痛。
所以在临床上要去区分胸骨压痛是不是要治疗，要通过一定手段检查，一般做胸部CT可明确。如果单纯只有轻度压痛，但是在CT检查上没有任何异常，不认为有器质性疾病，可能是胸壁软组织和神经引起的疼痛，对症治疗就可以，吃点止痛药或者观察即可。
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"胸口按压疼痛有几个病症会引起，第一、要考虑是心脏问题引起的胸口按压疼痛，因为心脏的疼痛是最紧急处理病症。如果发现胸口有压痛，伴有放射性疼痛，要及时到医院进行就诊，以免出现室心肌梗死、冠心病耽误病情，出现非常危险的病症或生命危险。第二、胸口按压疼痛考虑是肺部的疾病，比如肺炎、肺肿瘤、肺脓肿、肺结核或者支气管扩张等疾病会引起胸口的疼痛。第三、出现有胸膜炎或者肋间神经痛导致的胸口按压痛。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/22收听(40828)
"胸骨出现按压疼痛的症状，可能是由于骨髓增生异常或者白血病导致的。病人会出现局部的按压疼痛，伴有抵抗力下降、发热的临床症状，需要及时的去正规医院完善血常规检查以及骨髓穿刺检查，明确病情以后积极到血液内科进行治疗。也有可能是由于胸部受到外伤暴力打击，造成胸骨的骨折，如果骨折错位明显，在按压的时候会出现明显的疼痛，如果错位非常严重，很有可能会刺破心脏、纵隔，以及血管，造成胸腔出血或者纵隔感染。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/05收听(40782)
胸口按压疼痛可能是胸骨疼痛综合征，胸壁疼痛较常见，病因也较多，部分疾病比较常见，比如肋软骨炎。... 刘益鸣│北京大学人民医院 2021/03/30播放(82532)
胸口按压疼痛可能是胸骨疼痛综合征，胸壁疼痛较常见，病因也较多，部分疾病比较常见，比如肋软骨炎。...
刘益鸣│北京大学人民医院
2021/03/30播放(82532)
"对于胸骨部位出现按压疼痛的情况，有以下几方面：第一、见于胸骨部位的外伤，导致了胸骨部位的损伤，或者是骨折的情况，就会按压时有明显胸骨疼痛的情况。第二、见于胸骨部位的无菌性炎症，无菌性炎症刺激以后，就会引起胸骨角部位有明显的疼痛和压痛的情况。第三、见于长时间咳嗽或者是长时间的伏案活动，很容易导致胸骨部位受到反复的挤压、摩擦，从而就会引起胸骨部位软组织的劳损情况，这种情况也会引起明显的胸骨部位按压的疼痛，并且咳嗽及大口喘气时疼痛会有明显的加重。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/20收听(63778)
正常胸骨按压的时不会疼痛。如果出现胸部按压疼痛，常见的原因可能有胸骨骨膜炎、胸锁关节炎等引起的... 高福强│中日友好医院 2023/10/16播放(41276)
正常胸骨按压的时不会疼痛。如果出现胸部按压疼痛，常见的原因可能有胸骨骨膜炎、胸锁关节炎等引起的...
高福强│中日友好医院
2023/10/16播放(41276)
"胸骨处按压引起疼痛，有可能是胸骨本身的疾患，比如发生胸骨与肋骨交界处的肋软骨炎，或者胸骨的局部肋间神经引起的疼痛，也有可能是劳累、受凉引起的胸部肌肉疼痛。另外，胸腔的疾病，比如胸膜炎，肺部的慢性炎症、结核、肿瘤等等也有可能引起局部疼痛。大多数情况下胸骨按压疼痛在短期内症状就可完全缓解，患者无需过于紧张。但是，如果这种压痛持续存在，即使经过保守治疗后仍然没有得到缓解，最好引起重视，尽早到医院进行检查，给予对症性的治疗，避免耽误病情。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/27收听(25570)
"胸骨下面按压痛，原因还是有多个的。常见的要考虑胸肋部本身的损伤、劳损或者是疾病。比如某次剧烈运动以后，由于剧烈的呼吸运动，造成胸肋部的挫伤或者是拉伤，产生胸骨下压痛。还有一种长期的负荷工作或者是劳作，使胸肋产生劳损，也会出现胸骨下压痛。那么第二个就要考虑胸骨下脏器出现的问题，比如纵隔脏器的淋巴结肿大或者是占位或者是损伤，也会出现胸骨下压痛。还有一方面就是某些血液病也会出现胸骨下的深压痛。但是血液病一般会伴有全身的其他症状，比如乏力、消瘦或者是出血等等。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/08收听(31008)
"胸骨下方中间按压疼痛，可能与肋软骨炎有一定的关系，一般肋软骨发炎可引起胸骨下端按压疼痛。同时胸骨中下方按压痛，还有可能是白血病浸润，而且是白血病的一个很重要的体征。当然，其他的比如说食道炎、胃炎，也可引起胸骨下方按压痛的情况。具体是哪种性质，首先可以抽血，查一个血常规。白血病血常规一定是有明确的体现的，要么是白细胞很明确的升高，要么是全血细胞减少的情况。肋软骨炎除了按压痛以外，主要还有一个吸气时疼痛的表现。而胃炎、食道炎多伴有消化道症状，如纳差、恶心、吐酸水等情况的发生。总之，胸骨下方中间按压疼痛要考虑上述几种情况。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/04/14收听(27294)
右胸口按压疼痛可以表现为局部疼痛，但有一些患者除右胸口按压疼痛，还伴有后背、肩膀或膝关节疼痛，... 卜慧莲│郑州大学第一附属医院 2023/11/02播放(48421)
右胸口按压疼痛可以表现为局部疼痛，但有一些患者除右胸口按压疼痛，还伴有后背、肩膀或膝关节疼痛，...
卜慧莲│郑州大学第一附属医院
2023/11/02播放(48421)
"胸骨正中间按压疼痛先排除一下近期有没有感冒，如果是因为感冒引发的呼吸道的炎症，或者因为剧烈的咳嗽常常会导致胸骨部位有明显的疼痛，往往患者在剧烈咳嗽以后疼痛感会加剧，多数是因为呼吸道的感染或者因为剧烈的咳嗽而导致胸骨的疼痛，多数需要先治疗原发疾病。胸骨中间按压疼痛还可见于肋软骨的炎症，肋软骨的炎症多数好发于人体的第2-4肋软骨，一般可以是单侧也可以双侧，患者往往在咳嗽、打喷嚏的时候可能会诱发疼痛，一般在后期有可能还会向人体的肩背部以及胁肋部放射，针对肋软骨的炎症，一般与外伤、呼吸道的感染或者慢性劳损都有直接的关系，多数可以选择非甾体类抗炎药物对症性的治疗。另外在胸骨部位按压疼痛还可见于消化系统的疾病，像反流性食管炎也会导致胸部正中间有明显的压痛，但是这类患者常常会出现反酸、呃逆、嗳气等消化系统症状。"
李磊│泰安市中医院
2019/09/06收听(59650)
"女性胸骨按压之后出现疼痛的问题，主要是因为两方面因素造成的：第一种情况，本身女性存在乳腺疾病会引起按压的疼痛，疼痛和放射性的因素有关系，会影响到周围的血液循环。所以这种状况先判断乳腺疾病，比如存在乳腺增生，有可能会引起按压的疼痛情况。第二种情况，由于长时间伏案的因素造成的，长时间伏案的会引起长时间的受力，肋软骨就会出现一定的问题。会引起肋软骨炎、肋间隙炎，或局部的软组织损伤等等问题，也可以引起胸骨按压的疼痛症状。这种问题可以通过热敷的方式改善，适当的活动之后症状也会有所减轻。对于胸背部的肌肉也有一定的调整，可以更好的帮助改善疼痛的问题。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/09/24收听(61356)
"胸骨柄按压疼痛，最常见的原因是局部的筋膜发炎或者是骨膜发炎。主要是局部的肌肉劳损或者是外伤导致局部炎症反应而出现疼痛，疼痛多数表现为局部的刺痛、胀痛，可能会出现沿着肋骨向胸前区和后背等区域放射性疼痛。用手按压或者触摸时可以诱发疼痛，用手叩击时会觉得舒服。正确的处理办法是注意休息，局部进行热敷治疗，使用热毛巾或者热水袋外敷，也可以用扶他林软膏外擦，疼痛剧烈时口服非甾体类消炎镇痛药。如果痛点比较固定，疼痛程度较剧烈，还可以使用药物进行封闭治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/20收听(97364)
"胸骨是人体前胸部的一块骨骼结构，这个位置出现了按压后疼痛，有可能是属于正常的现象，主要是由于局部的软组织比较薄，当按压稍微用力的时候，会直接刺激到胸骨的骨膜，从而会引发疼痛的症状。如果按压疼痛的位置在胸骨的中上1\/3交界处，很有可能是由于柄体关节，也就是胸骨的胸骨角位置出现了损伤或者病变导致的。一旦出现这种症状可以先在局部应用活血化瘀的外用药，例如通络止痛膏或者消瘀定痛膏等，可以改善局部的疼痛，并且还需要尽量减少胸部活动，防止因为过度的刺激导致胸骨出现过度活动而加重疼痛，症状不缓解的则需要到正规医院检查局部的放射线片。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/19收听(38722)
不同年龄的女性出现胸骨按压痛，表现... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/13播放(36203)
不同年龄的女性出现胸骨按压痛，表现...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/13播放(36203)
"如果说出现了胸骨边缘按压疼痛的情况，见于两方面的原因。一是见于肋软骨炎，因为胸骨边缘是肋软骨，与肋骨相连，如果出现了肋软骨部位劳损，或者是损伤，产生无菌性的炎症，就会导致胸骨边缘按压有疼痛的症状，并且在深呼吸、咳嗽时，也会伴有疼痛。二是见于胸骨退变、骨质增生的患者，也会导致胸骨边缘出现疼痛和压痛，并且在按压时，还能够触及到增生的骨质，一般在深呼吸、咳嗽时，不会有疼痛的症状。"
2019/08/01收听(39470)
"女性胸骨按压疼痛，常见于肌肉纤维撕裂、胸骨骨折，具体如下：第一、肌肉纤维的撕裂：病人经常锻炼胸部肌肉，会使胸肌内侧缘轻度肿胀，并伴有肌肉纤维的撕裂，按压胸骨时会有明显的酸胀、疼痛症状，休息数日后症状会完全消失。第二、胸骨骨折：胸骨受到直接撞击时可以发生胸骨骨折，按压时会有局部疼痛、活动受限，并可有骨折畸形，拍摄X光片或者CT扫描可以发现骨皮质断裂，甚至出现骨折移位。女性出现胸骨按压疼痛，应及时诊断、及时治疗，可以使疼痛症状逐渐缓解，甚至完全消失。平时生活中也需要注意保护胸骨，避免胸骨发生急性外伤。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/30收听(84116)
"胸廓是由软骨构成的，右侧胸骨按压疼痛，有可能是肋软骨炎。由于外伤或者着凉的情况下，可以使局部的软骨产生无菌性的炎症，在按压的过程中有可能有疼痛。肋软骨有可能其它的一些病变，比如风湿性或者类风湿性关节炎的情况下，有可能会导致软骨的病变，而出现肋骨按压之后疼痛。在胸壁受伤之后，外伤导致的软骨也会导致软骨的炎症，而出现按压的疼痛。其它的一些特殊的疾病的情况下，比如带状疱疹或者其它的疾病容易导致局部按压的疼痛。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/11收听(14046)
"胸骨下方中间压痛，也就是剑突部位的疼痛，临床中可能见于以下几种情况。第一、因为剧烈运动，或者劳累以后导致局部的筋膜或者韧带发炎，进而出现疼痛。主要表现为酸胀痛或者刺痛，有时还可以出现像双侧胁肋部区的放射性疼痛。应该注意休息，避免剧烈运动，局部可以外擦扶他林软膏，或者外贴活血止痛膏对症治疗，也可以进行针刺或者艾灸治疗，如果痛点固定，还可以选用中长效激素配合局麻药进行封闭疗法。第二、比较罕见，可能是因为胸骨本身的病变，比如肿瘤或者感染病变，会有明显的压痛和叩击痛，有时还合并有夜间静息痛，疼痛程度一般比较重。治疗上主要是重点检查，明确诊断再选择对应的治疗措施。"
2019/08/14收听(29166)
"胸骨柄按压疼痛的原因如下：第一、外伤或外物的撞击：会引起胸骨柄前方的软组织产生挫伤，表现为胸骨柄区域以及邻近区域的压痛和酸胀感。第二、胸骨柄局部骨质增生：可能是由于以往因为外伤发生过胸骨柄的骨折，骨折对位、对线不佳，在愈合的时候局部骨质会发生增生，增生的骨质会对覆盖于其上的皮肤和软组织产生压迫，这样就容易引起局部的疼痛。第三、关节退变：可能是由于胸骨柄和胸骨体相互连接的关节，也就是胸骨角发生退变引起，当关节退变的时候，容易引起局部的骨质增生、关节退化，因此也会引起局部疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/11收听(90066)
胸骨两侧肋骨是人体肋软骨的分布区域，两侧肋软骨同时出现按压后疼痛的症状，很有可能是由于胸肋关节炎导致的。胸肋关节是由韧带和纤维软骨连接构成的，胸肋关节炎是劳损性炎症，主要的诱因就是劳累。双侧手臂的过度活动、重体力劳动等，尤其是健身爱好者经常做俯卧撑动作或者工人经常做推拉重物等动作，长时间的积累性损伤，就很容易使局部产生炎症反应。轻微的炎症反应会表现出局部受到压力时的疼痛症状，症状严重的局部会出现肿胀和皮肤发红。多数患者经过一段时间的休息，局部的症状能够明显缓解，一旦出现过度劳累的情况，局部症状又会再次发作。
2019/07/26收听(84904)
浙江省肿瘤医院 王跃珍
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北京肿瘤医院 杨跃
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浙江省肿瘤医院 施勋
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