河南省中医院
肛肠科
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肛瘘分为高位肛瘘、低位肛瘘、单纯性肛瘘、复杂性肛瘘。肛瘘主要症状是疼痛、瘙痒、脓性分泌物溢出，诊断较容易，多有肛周脓肿病史，而肛周脓肿无论手术治疗、保守治疗，均可形成肛瘘，应与以下疾病相鉴别：
1、痔疮：表现为出血、脓血性分泌物，以鲜血为主；
2、直肠癌：属于临床常见病、多发病，以脓血便为主要表现，专科检查可用于鉴别。
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"肛瘘的鉴别诊断，首先，有级别，像会阴部的尿道瘘，多半是因为尿道的损伤或者狭窄所导致。尿道的球部与皮肤相通，排便的时候小便从瘘口流出，而直肠内没有瘘口，再者就是骶骨的前瘘。什么叫骶骨的前瘘？它是由于人体正常的骶骨与直肠之间形成了脓肿，脓肿在尾骨附近冲破，导致了通向骶骨的瘘口，但是没有通向肛门的瘘管。第三、就是先天性的瘘。先天性的瘘由骶尾部的囊肿化脓破溃形成、原发外口藏在臀沟中点，尾骨尖的附近部位。所以通过这3点与肛瘘进行鉴别。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/04/13收听(81446)
"肛瘘是一种比较常见的肛肠疾病，它一般分为内口、外口还有窦道组织。它的鉴别诊断一般与以下疾病相鉴别：第一个，肛门周围毛囊炎还有皮肤脓肿，该病初期局部会红、肿、热、痛，有时会形成脓液一般不与肛门相通，这个是它们最根本的区别之一。第二个，化脓性汗腺炎一般多见于肥胖的患者，它表现为肛周皮肤和皮下组织的慢性炎症。有时候会有很多外口还有窦道组织，一般呈结节或者弥漫性不与直肠相通，切开窦道以后可见外口窦道相互交通、相互分支，但是它与直肠不相通。第三个，还有一种骶尾部的畸胎瘤，这种病一般是先天性的不与肛门还有直肠相通。"
董典博│聊城市人民医院
2019/09/05收听(89054)
"在临床上，肛瘘的鉴别诊断主要是跟肛周化脓性汗腺炎进行鉴别诊断。肛瘘主要是由内口、瘘管以及外口组成，跟直肠相通，同时引起患者反复肛旁肿痛，伴有流脓血水的症状。肛周化脓性汗腺炎有无数的窦口，但是并不会与直肠相通，不存在内口的情况，主要是表面的皮肤汗腺感染发炎引起的，通常可以做盆底和磁共振进行鉴别诊断。对于肛瘘的治疗，一般需要清除干净内口以及瘘管，才能起到根治的效果，而对于肛周化脓性汗腺炎，主要是消炎治疗，同时对感染的创面进行处理。"
吴成成│江西中医药大学附属医院
2018/12/27收听(48462)
肛瘘一般通过患者的病史及临床体征都能有明确的诊断，绝大多数肛瘘患者有肛周脓肿的病史，表现为破溃... 葛志明│银川市中医医院 2019/08/01播放(65280)
肛瘘一般通过患者的病史及临床体征都能有明确的诊断，绝大多数肛瘘患者有肛周脓肿的病史，表现为破溃...
葛志明│银川市中医医院
2019/08/01播放(65280)
肛瘘是感染性的进化，由于肛窦和肛腺的感染引起肛周脓肿，肛周脓肿破溃后，经久不愈，形成瘘管叫肛瘘... 刘仍海│北京中医药大学东方医院 2018/04/24播放(54534)
肛瘘是感染性的进化，由于肛窦和肛腺的感染引起肛周脓肿，肛周脓肿破溃后，经久不愈，形成瘘管叫肛瘘...
刘仍海│北京中医药大学东方医院
2018/04/24播放(54534)
复杂性肛瘘可能有几个支管，两个以上的外口或者内口。在诊断方面最常见的方法，简单的可以做瘘管造影... 颜景颖│北京中医药大学深圳医院 2018/11/23播放(93850)
复杂性肛瘘可能有几个支管，两个以上的外口或者内口。在诊断方面最常见的方法，简单的可以做瘘管造影...
颜景颖│北京中医药大学深圳医院
2018/11/23播放(93850)
小儿肺炎的诊断与鉴别诊断主要包括以下几个方面：一、诊断：1、病史：了解患儿的年龄、发病季节、发病过程，是否有咳嗽、咳痰、发热等症状；2、体格检查：观察患儿的呼吸...
李燕春│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/10/07阅读(1991)
视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病，本病可以仅表现为眼部的异常，也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别，由于脉络膜视网膜炎，如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因，导致视网膜广泛色素沉着，从病史和其他相关的临床表现，多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/04收听(20044)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/12播放(39113)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/12播放(39113)
"胸部疼痛见于很多种疾病，可以做心电图检查、胸部CT平扫，必要时还需要进行增强CT检查，进行诊断以及鉴别诊断。常见的疾病包括下列几种：第一、心肌缺血，病人有心前区疼痛以及胸闷和心悸，心电图检查会发现有明显的ST段改变。第二、肺组织感染出现的胸部疼痛，还会伴有发热以及咳嗽和咳痰，CT检查可以发现肺内斑片状的影像。第三、胸腔积液的患者在早期会表现为胸部针刺样的疼痛，随着病程的进展会出现积液，病人也会出现胸闷，甚至表现为呼吸困难，胸片检查可以确诊。第四、肺组织的恶性肿瘤，主要是肺癌，随着病情的演变，容易累及到壁层胸膜，甚至出现胸膜转移，表现为胸部疼痛，还会出现食欲下降和体重减轻。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/09收听(32890)
"黄疸是非常常见的临床体征，而不是单独的疾病，导致黄疸的原因比较多，应该进行黄疸的诊断，病人可以出现皮肤黏膜的黄染，但是黄疸的确诊还是要通过肝功能检查。如果胆红素超过显性黄疸的范围，称为黄疸。对于黄疸的鉴别，应该明确引起黄疸的原因，正常人胆红素有一定的代谢途径的，如果在这个代谢途径过程当中，某个环节出现问题会造成胆红素代谢异常，出现黄疸的表现。如短时间内黄疸产生过多，也有可能在胆红素转化的过程当中出现异常，造成转化速度减慢或者胆红素排泄的管道出现堵塞，造成黄疸的出现。所以对于黄疸的鉴别诊断，需要在专科医生的指导下，通过生化学、影像学等多项指标进行综合性的鉴别，然后进一步的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(75736)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2020/06/10播放(85992)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：
1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2020/06/10播放(85992)
"食道癌的诊断与鉴别诊断，具体体现在以下几个方面：第一、食道癌的诊断，一般好发年龄为40-60岁，男性多见，主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛，少数伴有高钙血症，有的患者早期症状不明显，其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展，中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变，在显微镜下，食道癌主要分为高分化、中分化和低分化，而高分化预后较好。第二、食道癌的鉴别诊断，食道癌主要为鳞状细胞癌，其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同，必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断，其不同的病理学类型，治疗方式有所不同，建议患者一定要积极就医，尊重医嘱。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(27246)
通常室间隔缺损根据病史、体征、放射线及心电图检查，结合心导管和心血管造影进行诊断，但需要和以下... 王建忠│山西省心血管病医院 2020/05/14播放(63450)
通常室间隔缺损根据病史、体征、放射线及心电图检查，结合心导管和心血管造影进行诊断，但需要和以下...
王建忠│山西省心血管病医院
2020/05/14播放(63450)
目前虽然有一些方法可以通过抽血或者抽脑脊液来直接诊断某个疾病，但是成本都非常高，检查起来也非常... 张滢│浙江省立同德医院 2020/05/27播放(80224)
目前虽然有一些方法可以通过抽血或者抽脑脊液来直接诊断某个疾病，但是成本都非常高，检查起来也非常...
张滢│浙江省立同德医院
2020/05/27播放(80224)
"静脉曲张的鉴别诊断主要是以下几种：一、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全，这种疾病也可继发下肢静脉曲张，但静脉曲张程度较轻，而下肢水肿、色素沉着、酸胀，甚至疼痛等症状相对严重，早期就可出现营养性变化，溃疡形成。二、下肢深静脉血栓形成后综合征，多数患者既往有深静脉血栓形成，早期浅静脉曲张是其代偿性的症状，后期也会出现瓣膜功能的破坏，产生营养性的变化。三、动静脉瘘，患肢局部可触及震颤，闻及连续性血管杂音，皮肤温度升高，浅静脉压力高。四、静脉畸形骨肥大综合征，即K-T综合症，本病为先天性血管畸形，静脉曲张广泛，可出现患肢增粗，葡萄酒色斑，静脉曲张三联征。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/07/22收听(95248)
甲状腺癌鉴别诊断具体如下：1、医生通过触诊检查甲状腺结节作为初步判断，典型的甲状... 吴跃煌│中国医学科学院肿瘤医院 2020/08/06播放(91000)
甲状腺癌鉴别诊断具体如下：
1、医生通过触诊检查甲状腺结节作为初步判断，典型的甲状...
吴跃煌│中国医学科学院肿瘤医院
2020/08/06播放(91000)
肛周脓肿是发生于肛门周围皮肤和软组织的化脓性炎症，俗称肛周脓肿。其有可能和其它疾病相混淆，比如... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2020/08/06播放(59026)
肛周脓肿是发生于肛门周围皮肤和软组织的化脓性炎症，俗称肛周脓肿。其有可能和其它疾病相混淆，比如...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2020/08/06播放(59026)
髓母细胞瘤的鉴别诊断具体如下：1、患儿刚检查出来患有颅内肿瘤，如果恰好位于第四脑... 田永吉│北京天坛医院 2020/08/07播放(73602)
髓母细胞瘤的鉴别诊断具体如下：
1、患儿刚检查出来患有颅内肿瘤，如果恰好位于第四脑...
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2020/08/07播放(73602)
急性荨麻疹的临床表现就是风团，此时要注意鉴别是普通因素引起的过敏还是因为药物因素引起的荨麻疹，... 姜薇│北京大学第三医院 2020/08/10播放(70256)
急性荨麻疹的临床表现就是风团，此时要注意鉴别是普通因素引起的过敏还是因为药物因素引起的荨麻疹，...
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