广州中医药大学深圳医院
心血管内科
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窦性停搏在心律失常疾病中较常见，多见于严重心脏病患者或老年人。治疗该病最重要的是了解患者有没有出现低血压或晕厥。如果窦性停搏后，患者出现短暂晕厥、晕倒，或严重胸闷，建议及时前往医院就诊。窦性停搏患者需要进行动态心电图检查，了解窦性停搏次数及窦性停搏时间长短。如果窦性停搏时间偏短，建议严密监测心率及服用中成药治疗；如果窦性停搏时间较长，心脏可能会因此丧失射血功能，引起脏器供血不足，导致脏器功能异常，建议尽快前往心血管病专科进行积极药物、器械治疗。
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"窦性停搏又称为窦性静止，是指窦房结不能产生冲动了。它一般的临床症状可以表现为一过性的黑蒙，短暂性的意识障碍或者是晕厥，严重的患者可以发生阿斯综合征，甚至临床死亡。窦性停搏多见于窦房结变性与纤维化，急性下壁的心肌梗死，脑血管意外等病变或者是迷走神经张力增高，或者是颈动脉窦过敏。应用洋地黄类的药物或者是乙酰胆碱等药物均可以引起窦性停搏的情况。一旦发生窦性停搏，如果是过长时间，如窦性停搏大于三秒，或者是伴有明显的上面所说的临床症状。治疗的时候一个是提高心率的药物，如阿托品或者是心宝丸，如果这些药物效果都不是很好，那就得最后一招，安装心脏起搏器了。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/03/22收听(75294)
"窦性停搏就是窦房结在一个或者多个心动周期中，冲动不能激动心房和整个心脏，因此又称为窦性静止。病人会表现为心悸、胸闷、头晕、胸痛等症状，会影响到日常的生活及工作。有的病人在活动的时候会出现晕厥、摔倒、意识丧失，会危及到人身安全，严重的会并发心绞痛以及阿-斯综合征等等。频发的窦性停搏是窦房结功能衰竭的一种表现，如果窦性停搏仅为一过性，病人可没有症状。如果窦性停搏频繁发作时间过长，病人就会出现晕厥、意识丧失。治疗上主要针对病因，对于频发的窦性停搏可以尝试用药物，比如提高心率的药物，阿托品、异丙肾上腺素等药物。如果药物效果不佳，需要安装人工的心脏起搏器，防止出现严重的并发症。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/18收听(58702)
窦性停搏的患者可以给予临时起搏器或者药物治疗，药物包括阿托品、异丙肾上腺素、氨茶碱以及沙丁胺醇，在改善症状的同时进行积极的病因学的治疗，在病因解除之后窦性停博可能得到缓解。在治疗上，使用益气补血养心、活血化瘀、通络的药物以增加心肌及窦房结的血供和氧供，并逐渐改善心脏和窦房结的功能，为下阶段必要时起搏治疗创造条件。使用温通心阳、活血化瘀、理气通络的药物以振奋心阳，改善窦房结的起搏功能，消除冲动的传出障碍；使用益气补血、活血养心的药物，可巩固前两个阶段的治疗成果，这样就能达到良好的治疗效果。
刘涛│湖北省中医院
2020/09/15收听(57532)
窦性停搏是指心脏在一定时间内没有发出冲动，患者一般需要做动态心电图以观察窦性频率。如果长时间出... 匡政宇│南方医科大学深圳医院 2018/09/10播放(58438)
窦性停搏是指心脏在一定时间内没有发出冲动，患者一般需要做动态心电图以观察窦性频率。如果长时间出...
匡政宇│南方医科大学深圳医院
2018/09/10播放(58438)
窦性停搏是指因为窦房结发放、释放冲动或者传导等方面发生障碍，而引起了停搏现象，窦性停搏在心电图... 李帮清│北京大学人民医院 2021/02/05播放(56086)
窦性停搏是指因为窦房结发放、释放冲动或者传导等方面发生障碍，而引起了停搏现象，窦性停搏在心电图...
李帮清│北京大学人民医院
2021/02/05播放(56086)
心脏的正常起搏点位于窦房结，位于上腔静脉入口于右心房后壁的交界处。可以规律的产生冲动，并将这一冲动向下传导，使全部心室肌几乎同时被激动，从而完成一次心动周期。如果窦房结不能产生冲动，这时心脏将不能跳动。长时间的窦性停搏后且没有逸搏发生，患者会出现黑朦、短暂性的意识障碍或者晕厥，严重者可发生阿斯综合征，甚至死亡。窦性停搏多见于窦房结的病变、急性下壁心肌梗死、脑血管意外，以及迷走神经张力增高或者颈动脉窦过敏。此外应用一些药物，如洋地黄类药物、乙酰胆碱等也可引起窦性停搏。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/24收听(77434)
窦性停搏是指窦房结在一个或多个心动周期中不产生冲动，以至于不能激动心脏，又称为窦性静止。一般窦... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/09/12播放(49996)
窦性停搏是指窦房结在一个或多个心动周期中不产生冲动，以至于不能激动心脏，又称为窦性静止。一般窦...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/09/12播放(49996)
窦性停搏如果处于长时间停搏状态并没有及时纠正原发病，患者会出现明显的心律失常，窦性静止、窦性停搏还会导致患者出现多脏器供血不足，严重时会出现心源性猝死。窦性停搏是一种常见的心律失常，是指窦房结在心动周期中不产生冲动，因此，患者常出现在有器质性心脏病变人群中，是因为各种因素损伤了窦房结的自律细胞而导致的。临床上会有心悸、胸闷、气短、头晕，甚至晕眩、黑蒙、短暂性意识障碍、意识丧失的情况。最严重的并发症是患者会出现不稳定型心绞痛、阿斯综合征、急性冠脉综合征、心源性休克引起心源性猝死，因此，如长时间出现窦性停搏，要考虑进行安装永久心脏起搏器。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(74184)
窦性停搏是窦房结无法发放冲动，心电图上表现为突然出现长间隙，在长间隙之间无P、QRS、T波群，... 黄世恩│杭州市红十字会医院 2020/12/23播放(70100)
窦性停搏是窦房结无法发放冲动，心电图上表现为突然出现长间隙，在长间隙之间无P、QRS、T波群，...
黄世恩│杭州市红十字会医院
2020/12/23播放(70100)
"窦性停搏是指窦房结在一个或多个心动周期中不产生冲动，以致不能激动心房或整个心脏，又称窦性静止。窦性停搏的心电图表现为正常窦性节律之后，出现一个长短不等的无窦性P波较长间歇，长的PP间期与基本窦性心律的PP间期无倍数关系，较长的窦性停搏可伴有房室交界区性异搏或异搏心率。窦性停搏轻者无症状，过长时间的窦性停搏可出现头晕、黑蒙、意识障碍，严重者甚至发生抽搐。原发性窦性停搏较多见，是由于窦房结本身的损害造成，多由器质性心脏病所致，如冠心病、心肌炎、心肌病、病窦综合征等。继发性窦性停搏常见于各种快速心律失常之后，以及药物过量或中毒、心脏外科手术时损伤窦房结或者电解质紊乱。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/02收听(20222)
窦性停搏属于缓慢性心律失常，很多病人窦性停搏可逆，比如药物影响、基础疾病、急性心肌缺血等，具体... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/12/08播放(27851)
窦性停搏属于缓慢性心律失常，很多病人窦性停搏可逆，比如药物影响、基础疾病、急性心肌缺血等，具体...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/12/08播放(27851)
窦性停搏定义不是严格的停多少秒，要看基础窦性心律频率。如果是较规律、60次/分左右的窦性频率，... 蒋峻│浙江大学医学院附属第二医院 2021/07/19播放(94570)
窦性停搏定义不是严格的停多少秒，要看基础窦性心律频率。如果是较规律、60次/分左右的窦性频率，...
蒋峻│浙江大学医学院附属第二医院
2021/07/19播放(94570)
窦性停搏指pp间期>2s，窦性停搏又称窦性静止。窦性停搏是指窦房结在一个或多个心动周期中不产生冲动，导致不能激动心房或整个心脏，又称为窦性静止，青年人多由于强烈的迷走神经反射所致。频发的窦性停搏是一种严重的心律失常，是窦房结功能衰竭的表现，窦性停搏持续大于5-10s，无逸搏心律出现者可发生晕厥、阿斯综合征，甚至引起猝死。必须查清病因，给予治疗，常需安装人工心脏起搏器。
2020/10/09收听(50336)
窦性停搏时间过长是指窦房结在一个或多个心动周期中，不产生冲动的时间过长，以至于不能激动心房或整个心脏，也称为窦性静止。患者会出现窦性间歇和窦性暂停，常见于器质性心脏病的患者，病因是因为多种因素损伤了窦房结的自律细胞而导致，患者会出现明显的胸闷、气短、心悸、心前区不适，在运动过后还会出现胸痛、呼吸困难等情况。严重时还会有头晕、眩晕、一过性黑蒙、短暂性意识障碍等情况发生，会严重影响日常工作和生活。如果在活动时发现窦性停搏时间过长，还会有晕厥的情况发生，最严重的并发症是导致不稳定型心绞痛和阿斯综合征的发作。
2020/03/13收听(49064)
窦性停搏也叫窦静止，窦房结一次或多次不能发出冲动以致不能使心房、心室相继收缩射血。后果就是造成心、脑等重要脏器缺血，出现头晕、胸闷、气短、疲劳，严重时可出现眼前发黑、晕厥、晕倒、心绞痛甚至死亡。窦性停搏的原因多为器质性心脏病，如冠心病、心肌炎、心肌病、病态窦房结综合征，另外还有抗心律失常药物的应用及离子紊乱、心脏手术等。如果心电图或24小时动态心电图出现窦性停搏时间小于3秒且多为夜间睡眠时发生，病人又没有明显症状可不考虑安装起搏器，定期随访即可。但窦性停搏时间大于等于3秒，同时伴有头晕、眼前发黑、晕厥等，且药物治疗困难或无效就应该尽早安装心脏起搏器。
刘惠萍│吉林市人民医院
2019/11/18收听(60158)
"病毒性皮疹实际上分为很多类型的。通常情况下，常见的病毒性皮疹有单纯疱疹、带状疱疹，还有一些传染性软疣等等。也有其他上呼吸道感染而继发的病毒性皮疹，比如柯萨奇病毒病疹，艾可病毒疹，这些病毒疹有一定的特点。一般的都是先有发烧的症状，然后皮疹从头面部逐渐蔓延至四肢，也有可能是风疹，或者是麻疹等等。所以对于病毒性皮疹一般的治疗，都是以抗病毒药为主，通常可以口服中成药，清热解毒糖浆或者是使中成药龙胆泻肝丸等等。当然也可以使用利巴韦林颗粒，或者是口服液口服蓝芩口服液。"
许光仓│镇江市中医院
2018/08/06收听(38858)
"对于高尿酸的治疗，一般需要控制饮食的总热量，限制饮酒和高嘌呤的食物摄入。每天要饮水2000ml以上，以增加尿酸的排泄。慎用抑制尿酸排泄的药物，比如噻嗪类的利尿药，避免诱发因素，需要积极治疗相关的疾病。药物主要是排尿酸类的药物和抑制尿酸形成的药物，排尿酸的药物有苯溴马隆、丙磺舒，但是应用排尿酸药物需要观察患者的肝肾功能，以及有没有尿路结石的形成。还有抑制尿酸生成的药物，以前常用的是别嘌呤醇，但是因为它的不良反应现在逐渐减少应用。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/08/14收听(85622)
"脚臭是小汗腺引起的臭汗症。本病是由细菌分解汗液和皮肤表面污垢所引起，往往与多汗症伴发，以足趾和脚趾间为常见，由于受内分泌的影响，汗腺在青春期才开始分泌活跃，故臭汗症在青春期发生，到老年可以减轻或消失。本病病情较轻者可不必治疗，平时应经常沐浴，勤换袜、勤换鞋，保持局部干燥与清洁。对伴有局限性多汗者，可以治疗局部多汗。可采用杀菌止汗药，如3%-5%的福尔马林溶液、0.1%的新洁尔灭溶液、20%的氯化铝溶液，也可用中药药粉泡脚。"
宫晓峰│沈阳市中西医结合医院
2018/08/20收听(76338)
"巨细胞动脉炎性巩膜炎又称为颞动脉炎、颅内动脉炎或者肉芽肿性动脉炎。本身是一种不明原因的全身性的血管炎，主要累及脉管系的颈动脉和中度大小的颅外动脉，比如颞浅动脉、脊柱动脉和眼动脉。发生在眼部的时候，临床表现往往是在全身病变发作之后几周出现，失明是最常见的眼部症状，眼失明的出现是由于动脉性前部缺血性视神经病变，或者视网膜中央动脉及其分支阻塞，导致失明。要注意的是单眼失明或者一过性的黑蒙，一过性的黑蒙就是即将发生失明的最主要的先兆症状。如果没有及时就诊，患者可以出现阵发性的视力极度下降，常常是双侧性的，可以同时发病，也可以先后相继发病。治疗来讲，巨细胞动脉炎性巩膜炎首选糖皮质激素治疗，建议使用泼尼松龙，晨起1次或者分2-3次服用。如果对首剂反应不理想可以增加剂量，通常如果使用某个剂量之后症状消退以及实验室指标恢复正常，说明病情得到了良好的控制。一般来讲，应用糖皮质激素很少发生血管的并发症，每个患者需要控制病情的剂量不一，需要凭经验判断。治疗效果不佳或者为减少激素的用量，有时可以合并使用环磷酰胺。"
杜小柱│贵阳市第一人民医院
2018/08/21收听(80846)
乳腺脂肪瘤怎么治，首先必须要明确是否是乳腺脂肪瘤，因为一般脂肪瘤好发于人体的四肢及其后背部。在乳腺上面出现脂肪瘤的可能性比较少见，如果能够摸到明显的乳腺肿块，最好上医院做乳腺超声、乳腺钼靶，进行判断肿块到底处于影像学分级BI-RADS分级的哪一级。如果是三级以上，建议进行手术切除，送病理学检查，方能明确到底是良性还是恶性的病变，甚至是否是脂肪瘤。因此乳腺上面有包块，一定要进行辅助的影像学检查进行判断，然后再考虑手术切除还是保守治疗。
张大伟│锦州医科大学附属第三医院
2018/08/30收听(18964)
浙医二院 蒋峻
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北大人民医院 李帮清
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