首都儿科研究所附属儿童医院
普外科
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消化道畸形的表现因人、因病而异：
1、先天性消化道闭锁：出现腹胀、呕吐、无法进食以及无法排便等；
2、肠重复畸形：可形成腹部肿块，引起患儿腹部不适、营养不良，甚至诱发机械性肠梗阻和绞窄性肠梗阻，绞窄性肠梗阻易造成肠坏死，病情严重；
3、Meckel憩室：易诱发消化道出血；此外，神经发育异常也可造成消化道梗阻。
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"婴儿消化道畸形的表现常常因为畸形的不同而有所不同，比如胃食道反流，这部分小孩就是吃奶以后发生呕吐，而且平常的时候更加明显，小孩往往会有呛咳，有许多小孩就是因为呼吸道感染，包括支气管肺炎老是不好，而想到了这个疾病。另外，如幽门肥厚性狭窄，这部分小孩就是吃奶的时候食欲并不受影响，但吃完了以后就发生明显的呕吐，往往表现为喷射性呕吐，而且吐出来的胃内容物里面并没有这种胆汁。这部分小孩随着时间的推移，呕吐不能改善，越来越严重，临床常常会造成小孩脱水或者营养不良。临床上面要做影像学方面的检测协助诊断，最终是要手术处理的。除此之外，像先天性巨结肠有许多小孩就是便秘，出生以后他的便秘有越来越加重的趋势，小孩不能自己排便，每次都是要开塞露通便。这部分小孩有时候临床会出现明显的腹胀，有时候也要做影像学方面的检测来把它搞清楚，最终可能还是手术解决问题。所以，对小孩婴儿时期的消化道畸形，临床医生会根据情况来做一些必要的检查，许多情况可能还是要通过手术来解决问题了。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/09/02收听(46376)
"消化道畸形婴儿由于胚胎发育不良导致，表现出吃东西后呕吐、吐奶水、腹胀、食欲不振等现象，如果婴儿出现消化道畸形，要多注意观察婴儿的表现，一旦婴儿食欲不好，就要去医院进行检查，查看是否婴儿的肠道出现问题，切记不要耽搁病情，危及到婴儿的健康。有一些婴儿会表现出呕吐，胃里像胆汁一样的东西，有些呕吐物甚至会像粪渣一样，伴有不排便或者排便异常，要多注意重视婴儿出现的各种情况，因为消化道出现梗阻会影响消化道出血，使婴儿腹痛、营养不良等会引起肠坏死。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/15收听(35154)
"对于婴儿消化道畸形的存活几率，要根据消化道畸形的类型，以及手术治疗的效果判断。大部分消化道畸形，存活的几率能达到85%-90%以上，这种指孩子的消化道畸形的程度较轻微，比如只是有轻微的肠道狭窄、肛门轻微狭小，或者胃扭转等消化道畸形。通过早期孩子的临床症状已经及时发现问题，而且经过手术治疗之后手术恢复得也很好，消化道畸形的存活几率是非常高的，能够达到85%-90%以上。如果孩子的消化道畸形非常严重，而且非常复杂，比如孩子既有肛门闭锁，还有食管气管瘘，甚至还合并有其他脏器的发育畸形，比如先天性心脏病等，婴儿的存活几率就会大大的下降，大概能维持在10%-15%左右。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/13收听(94772)
"新生儿消化道畸形的主要症状是以呕吐为主，还可以表现为腹胀、肠鸣音消失，或者是发生了肠梗阻，甚至没有排便，以上是典型的症状。如果在新生儿刚出生的时候就表现为频繁呕吐，均提示有消化道畸形的可能，如先天性食管闭锁，在出生以后可能有频繁呕吐，以及口腔里有大量泡沫样的分泌物。如果新生儿有环状胰腺、肠闭锁，除了可以导致呕吐之外，还会表现为明显的腹胀，还有肛门闭锁，在生后的24小时之内都可能会出现明显的腹胀。所以如果新生儿吃奶后就呕吐，或者伴有明显的腹胀及肠鸣音消失，均提示有消化道畸形的可能。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/07/12收听(27390)
胎儿消化道畸形是否能通过四维彩超检查出来，主要是由胎儿消化道畸形的种类，以及严重程度来决定。一般四维超声可以检查出，比如先天性巨结肠、肠管增宽等问题。此外消化道畸形除通过超声直接观察，也可以通过其他的超声指标来间接判断，比如当胎儿存在消化道闭锁时，往往会伴有羊水过多的表现，所以当超声检查提示羊水过多时，应该注意排除消化道畸形的可能。胎儿的核磁检查，也是评估胎儿是否存在消化道畸形的一个手段，如果胎儿消化道畸形程度比较轻，四维超声检查不一定能够发现。
李林│河北医科大学第一医院
2020/06/03收听(54438)
胎儿消化道的畸形，在孕期三维或四维大排畸检查范围内，如先天性十二指肠梗阻，是非常常见的先天性消... 吴栋才│海南省人民医院 2021/06/30播放(70594)
胎儿消化道的畸形，在孕期三维或四维大排畸检查范围内，如先天性十二指肠梗阻，是非常常见的先天性消...
吴栋才│海南省人民医院
2021/06/30播放(70594)
"新生儿吃了就吐不一定是消化道有畸形，因为引起呕吐的原因有内科性疾病，也有外科性疾病。内科性疾病常见的有消化道的炎症，如胃肠炎、新生儿坏死性小肠结肠炎等，都可以引起呕吐。新生儿吃了就吐的情况，要和常见的溢乳相鉴别，溢乳是新生儿期的一种正常生理现象，主要和食道、胃、贲门等括约肌发育不成熟有关。有些疾病是消化道畸形，如小肠闭锁、环状胰腺、坏死性小肠结肠炎等引起的肠梗阻等，这些外科性疾病也会引起呕吐。所以新生儿呕吐要做好鉴别，不一定都是由消化道畸形所引起。"
2021/07/12收听(68018)
最常见的表现就是打喷嚏流鼻涕，有的孩子可能会有轻微的咳嗽，不需要特别的处理。如果比较频繁，可以给孩子吃点抗病毒的感冒药，如小儿柴桂颗粒、小儿豉翘清热颗粒、莲花清瘟颗粒。伴随咳嗽，加点止咳化痰的糖浆，如甘草口服液、易坦静、肺力咳。如果孩子有发烧的表现，在38.5度以下的体温，不需要用退烧药，给孩子减少包裹，适当的喝点温热水，观察体温就可以。如果体温直线往上升超过38.5度，通过物理降温降不下来，就需要考虑用退烧药，布洛芬、对乙酰氨基酚都可以，4个小时内不能重复用。治疗2-3天，如果上述症状不好转，可以去查血，根据验血的结果再调整用药。
柳英丽│威海市立第三医院
2019/05/10收听(45944)
"肠胀气主要是由于消化不良，还有肠道菌群失调造成肠道产气增多，出现肠胀气。肠胀气主要就是表现就是孩子腹胀，肚子会感觉会比较鼓，按起来有一定的张力。当孩子在平躺的情况下，我们用手轻拍一下孩子的腹部，会听到砰砰的这种像拍气的感觉，就像拍一个气球的感觉，这就是肠胀气的表现，说明孩子消化不良，肠道肠管当中积了很多气体。这个时候孩子有时会由于腹部的不舒服、肚子疼会哭闹、烦躁，也会有这种排气增多的情况。还有孩子会食欲下降、不爱吃饭，也有的孩子会出现呕吐的情况。对症处理就是要减少不容易消化食物的摄取，还可以用益生菌，还有西甲硅油等，对肠胀气有比较好的效果。"
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/03/18收听(73792)
"如果婴儿受到惊吓以后会出现哭泣不止，而且哭泣的程度很难停止。如果受惊吓的程度比较严重，也很可能会出现抽搐、痉挛，甚至呼吸困难等比较严重的症状。如果在受到惊吓以后影响到脾胃的功能，也会导致宝宝厌食、不吃东西，甚至表情淡漠或者不哭泣等。有些小孩子正在缺钙而又受到惊吓，会导致整夜不睡觉，出现严重的失眠，而且也没有太明显的痛苦的表情。因此平时尽量不要让宝宝接触容易受到惊吓的事物，例如观看恐怖的动画片等。也要注意给孩子多补充钙质，当缺钙以后宝宝容易受到惊吓。平时让宝宝增强体质，增加钙质的吸收和利用，就有利于减少受到惊吓的情况。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(72064)
"婴儿小头畸形表现为头围较正常小儿低于两个标准差以上者，方能诊断头小畸形。有些头小畸形的脑子虽然小，但形态正常，另一些则因为明显的畸形或伴有扩大的脑室，病儿头顶部小而尖、前额狭窄、颅穹窿小、枕部平坦，面部及耳部看起来相对较大，前囟及骨缝闭合过早，可有骨间嵴。头小畸形患儿体力发育和智力发育往往落后，但并非所有的小头畸形患儿均伴有智力低下，大约有7.5%的头围低于正常2-3个标准差的小儿智力正常，部分患儿合并惊厥或脑性瘫痪。CT可见脑萎缩、脑室及蛛网膜下腔增宽，也有表现为脑体积小，而结构正常，还可以表现为头小畸形综合征，称之为瑞特综合征。表现如以下几个标准：1、女孩发病。2、产前及围产正常，生后6-18周神经精神及运动发育正常。3、出生时头围基本正常，生后六个月至四岁进行性发育迟缓而呈小头。4、一岁半到四岁智力逐渐退步，与周围的联系减少。5、1-4岁逐渐失去已经获得的手部技能，出现重复刻板的特异双手拍打、搓洗及拧绞动作，伴阵发性过度换气、咬牙、凝视。6、行走减少，步态改变和或共济失调。7、病程中可有稳定期，进而出现癫痫及锥体束症。本综合征病因不清，无特殊治疗方法。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/21收听(41752)
"婴儿正常大便的表现为糊状，每天2-4次。母乳喂养的宝宝正常的大便颜色一般是黄色或黄绿色为主，大便性状为糊状或较稀薄，没有臭味，每天排便的次数在2-4次左右。部分人工喂养或奶粉喂养的宝宝，粪便的颜色可能和母乳喂养有所不同，一般为黄色、淡黄色为主。大便会有明显的臭味，里面还会混合有白色蛋白质的凝块，宝宝每天排便1-2次或者1-2天排一次大便。随着宝宝逐渐长大，在5-6个月时会给宝宝添加一些辅食，如水果、蔬菜、肉泥，所以粪便的颜色可能会有所改变。如孩子吃较多的绿叶蔬菜，大便的颜色可能会变成绿色。随着给宝宝添加辅食的不同，宝宝的大便次数也会出现改变，一般每天大便1-2次。"
王晓静│济南市第四人民医院
2021/01/25收听(35388)
"婴儿腹胀的表现如下：1、婴儿腹部有些凸起，高出胸部摸着紧绷发硬，轻排会发出咚咚的鼓音，宝宝拒绝触摸腹部。2、宝宝肚子咕咕叫、放屁多，有时候还挺响，有时放屁还会崩出屎。3、放屁之前和自己较劲，用力、打挺的表现，小胳膊、小腿乱瞪，有时小脸憋通红。4、因为肚子胀气，宝宝会出现频繁吐奶、溢奶或者是容易出现打嗝、嗳气的表现，宝宝往往精神状态差，大便带泡泡，大便次数异常、可多可少。5、因为腹胀不舒服，宝宝经常哭闹，晚上睡觉不安稳且易醒。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/10/19收听(62432)
肺动脉高压顾名思义就是肺动脉的高血压，是一种高血压疾病，分为不同的程度，比如轻度的高压、中度的... 梁维杰│河南省人民医院 2023/03/14播放(47898)
肺动脉高压顾名思义就是肺动脉的高血压，是一种高血压疾病，分为不同的程度，比如轻度的高压、中度的...
梁维杰│河南省人民医院
2023/03/14播放(47898)
"婴儿智力有问题在不同月龄有不同的表现，一般表现为表情呆滞，逗引时无反应。如3月龄时仍然竖头不稳，4月龄眼睛不能跟踪人或玩具转动，5月龄时不能笑出声，双手不能搭在一起玩，6月龄不会翻身，仍然不能认亲人。7-8月龄时双手无主动抓物意识，9月龄不会独坐，10-11月龄时不会爬行，不能完成手支撑，即用双上肢支撑身体。12月龄时不会独站，不会无意识的发爸爸妈妈。15月龄时不懂常见物品和人称，仍然不会扶走。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2018/11/23收听(39762)
"房间隔缺损是常见的先天性心脏病之一，由于缺损的大小不同，在婴儿期出现症状的早晚和轻重也不同。缺损小的患儿在婴儿期乃至在成人期都有可能没有任何症状，只是在患儿常规查体的时候，在胸骨左缘第2至第3肋间能听到收缩期杂音。缺损大的患儿在婴儿期，有些患儿甚至在新生儿期就可以出现症状，表现为生长发育迟缓、面色苍白、容易出汗，活动或者在哭闹后呼吸急促。这种患儿由于肺部循环充血明显，容易出现反复呼吸道感染，而且在呼吸道感染时容易出现心力衰竭的表现，患儿往往体型瘦长。如果患儿房间隔缺损大，而且在婴儿早期就出现明显症状，需要尽早在患儿能够耐受的时候行房间隔缺损修补术。"
亓建红│山东省立医院
2019/01/26收听(78662)
婴儿发育迟缓的表现：1、新生儿或3个月以内的婴儿易惊，啼哭不止；2、婴儿哭... 韩亮│河南省儿童医院 2019/06/10播放(52570)
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韩亮│河南省儿童医院
2019/06/10播放(52570)
婴儿嗜睡的临床表现，主要有以下两个方面：1、睡眠时间明显延长，睡不醒，叫醒困难，... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/03/01播放(52660)
婴儿嗜睡的临床表现，主要有以下两个方面：
1、睡眠时间明显延长，睡不醒，叫醒困难，...
2021/03/01播放(52660)
大脑发育不良可通过临床表现发现，如儿童发育迟缓、智力低下、癫痫发作等。也可通过头颅影像学检查发... 杨理明│湖南省儿童医院 2021/04/05播放(83770)
大脑发育不良可通过临床表现发现，如儿童发育迟缓、智力低下、癫痫发作等。也可通过头颅影像学检查发...
杨理明│湖南省儿童医院
2021/04/05播放(83770)
婴儿智力低下主要是表现在婴儿的感知能力、语言学习能力、记忆能力、思维能力等等，表现出异常于正常小儿发育的状态。在一定年龄该做的事而不能完成，比如所谓的三翻、六坐、八爬等等，比如六个月正常小儿能，而这个孩子不能做，到十个月可能会喊爸爸、妈妈了，但这个孩子却不能正常喊爸爸、妈妈。另外可能对于成年人的情感反应、语言反应，反应迟钝、不理解、缺乏正常的反应等等，都可能是发育低下的临床表现。总之，一旦发现有异常于同年龄孩子的思维、行为、社会活动，应该及时到神经内科进行合理的、全面的评价，尽早进行合理的有利于患者恢复正常的康复治疗或者相关治疗。
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/15收听(84662)
杭州市儿童医院 刘伟光
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郑州大学三附院 陈琦
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儿研所 张晓伦
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