广东省第二人民医院
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前置胎盘类型包括中央性前置胎盘、部分性前置胎盘及边缘性前置胎盘。根据不同类型胎盘前置情况，制定不同的分娩方式，如部分中央性前置胎盘患者，胎盘边缘
刚好跨过宫颈内口，临产时可变为部分性前置胎盘，胎头下降将边缘压住，且无出血症状。此时可于严密监测下，建立好输液通道及备血安排，条件允许可进行紧急剖宫产或阴道顺产。
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"胎盘中央前置怎么办？胎盘的位置是不受人为控制的。中央型前置胎盘是前置胎盘中最严重的一种情况。胎盘完全遮盖了宫颈内口，因为宫颈内口处的胎盘没有附着点，所以如果剧烈活动，容易造成胎盘与宫壁之间剥离，形成胎盘早剥，引起阴道流血。注意多休息，避免剧烈活动，是唯一能做的方法。甚至如果出现了出血，就要卧床休息，没有其他更好的办法来解决。只有在妊娠晚期的时候，能通过剖腹产来分娩胎儿。所以，在妊娠期间要注意多休息，避免剧烈活动，这是唯一能做的，也是唯一能避免阴道流血的最好方法。"
方景中│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(67562)
"胎盘边缘性前置，是指胎盘的位置附着于子宫下段，下缘达到但没有超越子宫颈内口。出现这种情况，需要绝对的卧床休息，避免走动，禁止性生活，取侧卧位。平时要多吃新鲜的蔬菜、水果，避免各种内火偏重的食物，每天要保持大便通畅，不能便秘，不能用力屏气。如果没有出血，可以适当在室内走动，一旦有出血，需要及时卧床休息。可以定期吸氧，以提高胎儿的血液供应，加强胎儿的监护。如果孕妇有贫血，需要适当的补充铁剂。由于边缘性的前置胎盘，常常可能会伴有早产，必要时可以根据孕妇具体情况酌情使用宫缩抑制剂。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/10收听(58030)
"在妊娠未足月的时候，前置胎盘只有少量的出血时，可以采用保守治疗，就是让孕妇卧床休息，密切观察出血的情况，观察孕妇血红蛋白的变化，并要密切监视胎儿的状况。给孕妇服用补血的药物，比如铁剂，必要的时候还要给予抗生素治疗，尽可能维持到妊娠近足月或者足月。如果已经足月，即使出血不多也要随时终止妊娠。如果出血很多，就会造成孕妇失血性休克，为了母亲的健康，也只好不考虑妊娠周数，随时终止妊娠，此时常常需要立即手术治疗。由于胎盘前置，手术中当取出胎盘以后，胎盘附着的部位收缩不好，最容易发生血流不止，必要的时候还要切除子宫。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/12收听(84268)
"前置子宫也就是子宫前位，是子宫最常见的一个位置，并不是一种疾病，主要优点是容易受孕，并且不会引起腰痛的情况。但是，缺点是怀孕时尿频的症状会比其他孕妇更加明显。子宫前位、水平位或者子宫后位，都是正常的子宫位置，每种位置是由于子宫韧带牵拉的程度不同而导致的。前位子宫是最常见的，是由于子宫前倾、前屈，突向于腹壁而形成的，如果未怀孕期间子宫位置、大小正常，不会压迫膀胱，所以不会有任何感觉。但是，一旦妊娠或者子宫前壁生长肌瘤，导致子宫体积增大，首先就会压迫膀胱，出现比较严重的尿频症状。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/02/19收听(18548)
胎盘没有后置的说法，前置胎盘是一种妊娠期并发症，是指胎盘位于子宫下段，胎盘边缘低于胎儿的先露部... 毛滢│北京医院 2021/02/24播放(60718)
胎盘没有后置的说法，前置胎盘是一种妊娠期并发症，是指胎盘位于子宫下段，胎盘边缘低于胎儿的先露部...
毛滢│北京医院
2021/02/24播放(60718)
胎盘不存在后置，只存在胎盘前置。胎盘前置 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/06/27播放(77548)
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/06/27播放(77548)
"宫颈前置指子宫体朝后而宫颈朝前，也有可能是宫颈后置，就是宫体朝前宫颈朝后，所以子宫体和子宫颈是一个相对位置。在盆腔内的是子宫体和子宫下段，在阴道内的就是宫颈以及宫颈阴道部、穹窿部，所以通过检查和判断可以了解子宫的位置，同时也是做宫腔操作需要了解的状况。在怀孕期间进行检查，也可以预测胎儿娩出的难度，对宫颈成熟以及胎先露降低的难度可以起到预判。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/29收听(38518)
前置胎盘植入是胎盘的位置低于胎先露部，部分或全部覆盖宫颈内口，且前置胎盘发生胎盘植入，胎盘的绒毛深入到子宫的肌壁间，严重的前置胎盘胎盘植入，甚至胎盘绒毛穿过子宫肌层或达到子宫浆膜层。前置胎盘发生胎盘植入是非常危险的，因为可能会表现为严重的产后出血，甚至失血性休克，严重的甚至需要切除子宫来挽救生命，一般通过超声等检查，可以明确是否存在前置胎盘及胎盘植入。如果明确存在不适症状建议及时就医，以免延误治疗。
单莉莉│北部战区总医院
2020/05/04收听(20464)
子宫前位不是子宫前置，子宫的前位是说子宫的宫底趋向前方，子宫是前倾前屈的状态。当人站着的时候，... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/15播放(25469)
子宫前位不是子宫前置，子宫的前位是说子宫的宫底趋向前方，子宫是前倾前屈的状态。当人站着的时候，...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/15播放(25469)
子宫前位或者后位都是生理性的。从容易受孕的角度来看，子宫前位会好一些，大多人是子宫前位，比子宫后位受孕几率要高。严重的子宫后位容易出现白带过多、小腹疼痛、盆腔淤血以及月经过多的情况，有时也会有经血排出困难、肛门坠胀的症状，有的女性在同房以后这些症状会加重。而且子宫后位容易引起妇科疾病，并且受孕的几率会有所降低，为了更好的受孕，子宫后位的女性同房时可以在臀部底下垫一个枕头，可以提高受孕的几率。
张瑾│西安医学院第二附属医院
2020/05/28收听(81206)
"血管前置的孕妇容易发生产前大出血，或者有胎儿宫内缺氧、胎死宫内的危险。血管前置的孕妇到34周以后危险性是最大的，这时生理性的宫缩比较频繁，有时前置血管会突然破裂，出现胎儿宫内窘迫，胎死宫内的情况，所以在34周以后要严密监测胎动的情况及阴道是否有流血、流液的现象。如果在这段时间出现下腹疼痛、阴道出血或者流液的现象，一定要及时到医院就诊。在急诊的时候要进行B超的检查和胎心监护的检查，评估胎儿的宫内情况，平时要注意适当的休息，少活动，定期的检查。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/10/20收听(39716)
"前置胎盘是指妊娠28周以后，胎盘的位置低于胎儿的先露部位，附着于子宫下段，胎盘的边缘达到或者覆盖宫颈内口，称为前置胎盘。一般在妊娠28周之前，如果胎盘位置较低，没有伴有阴道出血等不适，可以暂时观察，不诊断前置胎盘。由于在妊娠中、晚期，随着子宫腔逐渐长大，子宫下段逐渐的拉长，位于子宫下段的胎盘，有可能随着增长的子宫下段逐渐上移远离宫颈内口，在28周以后如果胎盘位于宫腔底部，则不诊断前置胎盘。但是如果在28周之后，胎盘位置仍然在胎先露的前方，胎盘下缘仍然会达到或者是覆盖宫颈口，则诊断为前置胎盘。"
2019/08/29收听(78030)
"血管前置不同于前置胎盘，整个孕期对胎儿影响不大，但如果出现临产时胎膜早破，前置血管断裂，即使出现少量阴道流血，也会危及胎儿生命。血管前置是指脐带没有附着在胎盘上，附着在胎盘以外，脐带与胎盘之间有血管交通，而血管正好通过宫颈上方，这样胎膜早破时，常常就会导致前置血管破裂，进而导致胎死宫内。所以目前一般建议对于明确诊断的血管前置，在孕34周以后就有终止妊娠的指征要行剖宫产终止妊娠，不能顺产。因为孕34周之后出生的胎儿基本上都可以存活，这样可以降低风险。孕妇平时要多休息，观察胎动变化，定期去医院。如果发现阴道出血，应该尽快去看医生。"
赵晓东│北京医院
2020/05/15收听(58900)
前置子宫和后置子宫，都是女性子宫正常的状态。不管前置还是后置，对于正常受孕的概率没有任何影响，... 王少为│北京医院 2023/03/22播放(34588)
前置子宫和后置子宫，都是女性子宫正常的状态。不管前置还是后置，对于正常受孕的概率没有任何影响，...
王少为│北京医院
2023/03/22播放(34588)
子宫的前位和子宫的后位，都属于正常的子宫位置，子宫前位就是子宫的位置偏向于膀胱，子宫的后位就是子宫的位置偏向于骶骨和直肠，正常的子宫位置可以是前位也可以是后位，临床上子宫前位和子宫后位，都属于生理性的解剖位置。前位子宫通常可能会对膀胱有一些在压迫症状，在妊娠以后或者子宫体积增大可能会引起尿频的症状，子宫后位如果怀孕期间可能会压迫骶骨和直肠，出现腰酸下坠的症状，前位和后位临床上不需要进行特殊的处理，也不需要进行手术治疗。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/08/10收听(42052)
帆状胎盘并血管前置可导致胎儿窘迫或死亡，其原因如下：1、脐带附着于胎膜上，脐带血管通过羊膜与绒毛膜间进入胎盘，一旦胎膜破裂伴前置血管破裂，胎盘血流中断而出现胎儿缺血、缺氧，出血200-300mL可直接导致胎儿死亡。2、胎膜上的血管跨过宫颈内口位于胎先露前方，一旦受到胎先露压迫，脐血流循环受阻，轻者引起胎儿宫内窘迫，重者也可导致胎儿死亡。所以临床上彩超提示脐带帆状附着并血管前置，需在严密监测下孕34-36周终止妊娠，以免胎儿在宫内发生意外。
杜曲晓│郑州人民医院
2020/03/27收听(43912)
"如果是完全性前置胎盘，任何孕周都非常危险，此时孕妇注意整个孕期都要非常小心，属于高危妊娠。完全性前置胎盘是胎盘在最下面，在宫颈上方，在先露部的下方。如果是头位，胎盘是在头下面，在宫颈上面。孕妇直立行走站立的时候，头始终都是压着胎盘的，在活动的时候就是动来动去，在压着胎盘，所以非常危险。整个孕期都危险，一般完全性前置胎盘一定要少活动。如果出现出血要立刻急诊就诊。完全性前置胎盘是最严重的前置胎盘的类型，危险程度很高，需要随时观察。在妊娠晚期，诊断前置胎盘的患者，建议绝对卧床休息，禁止一切性生活，禁止任何的阴道检查以及阴道B超，杜绝一切能够导致出血的原因。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/11收听(55408)
"胎盘边缘性前置状态的危害，在孕期可以反反复复出现不规则的阴道流血，如果是反复的少量阴道流血，孕妇容易发生感染、贫血，对胎儿来讲，容易出现生长受限。如果发生一次性大出血，根据胎儿孕周来判断，如果胎儿无生存能力，小于28周，则以挽救大人生命为主，行剖腹取胎术。如果孕周较晚，大于34周以上，胎儿有较好的生存能力，行剖宫产终止妊娠。"
陈英│九江市妇幼保健院
2019/03/21收听(85408)
即便没有胎盘前置，在任何时候都不推荐久坐，比如在备孕期以及在整个怀孕期间，因为在怀孕期间的久坐... 鲍燕│武汉大学人民医院 2023/11/14播放(37196)
即便没有胎盘前置，在任何时候都不推荐久坐，比如在备孕期以及在整个怀孕期间，因为在怀孕期间的久坐...
鲍燕│武汉大学人民医院
2023/11/14播放(37196)
胎盘是妊娠期临时的一个器官，它在维持胎儿生长发育的过程中取得一个重要作用，胎儿在宫内生长的时候，与胎盘、胎膜及脐带形成了一个有机的整体。正常的胎盘是盘状，多呈椭圆形或者圆形，而脐带通常都是附着在胎盘的中央或者是侧方。帆状胎盘是指附着在胎膜上，脐血管在未进入胎盘时已经发生了分支，经过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘，也就称为脐带帆状附着。这个血管前置是指在胎膜中爬行的血管接近或跨越子宫颈口而位于胎先露之前。帆状胎盘虽然是一种少见的脐带附着异常，但当它合并血血管前置时，易引起严重的并发症，最终会导致围产儿的不良结局，甚至危及胎儿的生命。所以当提示有帆状胎盘或者是合并血管前置的时候，一定要听从大夫的医嘱，积极进行配合检查或者是治疗。
刘明华│河北医科大学第一医院
2020/05/04收听(77782)
武汉协和医院 赵茵
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武汉大学人民医院 孙艳梅
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