桥本甲状腺炎一定会长结节吗

2021-12-10 17:54播放 :

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桥本甲状腺炎病人不一定会长结节。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性炎症，是由于病人身体内自身免疫发生异常，淋巴细胞攻击自身甲状腺组织，继而导致甲状腺组织产生一系列炎性改变，包括滤泡细胞的增生、破坏、萎缩，或者甲状腺内血液产生异常代谢，进而周围纤维组织发生改变。上述改变有时会伴有甲状腺结节形成，但有时并不会伴有结节形成。至于出现结节或不出现结节，原因到目前为止并不清楚。

桥本甲状腺炎的重要特征是自身免疫异常，病人血液内可能会产生两种抗体，一种是抗甲状腺球蛋白抗体，即TGAb，另一种是抗甲状腺过氧化物酶抗体，即TPOAb。如果两种抗体在血液里出现，即可诊断为自身免疫性甲状腺炎。如果慢性炎症持续时间较长，且伴随甲状腺结节出现，通常诊断为桥本甲状腺炎合并甲状腺结节。另外，部分病人桥本甲状腺炎会一直存在，但并没有甲状腺结节的形成，因此桥本甲状腺炎与甲状腺结节两者之间并没有必然性。

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哪里会长小结节

"小结节主要指的是小包块，主要在描述甲状腺、乳腺、肝脏、肾脏时有所描述。小结节以周围组织的密度不同，出现异样时称之为小结节，有些小结节里面是液体，有些小结节里面是组织，有些可以发生囊内的出血，还可出现钙化，还要观察小结节表面是否光滑，有无突起，是否发生毛糙，有没有钙化，主要和肿瘤组织进行区别。发生各个部位的小结节时，要及时的去医院进行诊治，由专科医生根据患者的症状、体征、病史，决定是否进行穿刺或者手术治疗，尽量做到早期诊断、早期治疗。"

语音时长01:17''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/26收听(60320)

桥本甲状腺炎会发展为结节吗

"桥本甲状腺炎可以出现甲状腺结节，甲状腺结节可以是所有甲状腺疾病的临床表现。桥本甲状腺炎在B超底下也可以表现为最常见的弥漫性病变，也可以出现甲状腺结节。桥本甲状腺炎也是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种，是免疫系统对于甲状腺自身组织产生了免疫反应。免疫反应出现以后可以造成甲状腺轻度的肿大，但是随着病情的发展，往往甲状腺会萎缩，当然也可以出现结节。甲状腺功能也会逐渐的减退，甚至造成甲减。桥本甲状腺炎可以出现结节，甲状腺的结节在桥本甲状腺炎的时候，绝大部分是良性的特点，通过甲状腺在超声来评估甲状腺结节的恶性风险。如果超声出现低回声的结节、形态边缘不规则，或者出现微钙化、纵横比异常，医生特别是超声医生会建议患者进行甲状腺的细针穿刺，抽出的组织进行细胞学的检查，帮助明确诊断结节的良恶性。桥本甲状腺炎可以出现结节样的改变，当然最常见的还是弥漫性病变。"

语音时长01:58''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/15收听(62822)

甲状腺功能亢进症会长结节吗

"甲状腺功能亢进症最常见的病因是弥漫性毒性甲状腺肿，占了甲亢的80%，这些病人不会表现出甲状腺结节。但是还有些结节性甲状腺肿特别是多结节性的毒性甲状腺肿，甲状腺自主高功能腺瘤的病人，表现出甲状腺结节伴随着甲亢，而且甲状腺彩超也是呈现有结节的表现。所以有的甲亢病人会长结节，但是甲亢病人如果之前没有结节，目前没有证据表明甲亢会引起结节的发生率增高。目前正常人中甲状腺结节的检出率非常高，不管是有甲亢还是没有甲亢，体检的人员应该进行甲状腺彩超的检查。"

语音时长01:24''

傅铮│宁德市医院

2020/02/06收听(53886)

桥本甲状腺炎伴随结节怎么办

"桥本甲状腺炎伴有结节，先要对结节进行定性，看结节是否有发生恶性病变的可能。在B超的情况下会对结节有一定描述，B超时对结节的定性从0-5级分成六期。80%以上的甲状腺结节都良性，结节可以单发也可以多发，大多数情况下都是多发。如果在甲状腺定性的过程中，3级以下大多数都是良性结节，从4a以上有可能发生恶性病变，4级又分成4a和4b，4a时有15%有可能发生恶性病变，4b时大约有15%-85%有可能发生恶性病变。对有发生恶性病变的结节，及时做穿刺，或者进行手术、碘-131等治疗。甲状腺炎时尤其是发生桥本甲状腺炎，如果没有甲状腺功能减退症，只是抗体的升高，一般不进行治疗，当合并甲状腺功能减退症时，给予左甲状腺激素替代治疗。"

语音时长01:26''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/11/04收听(37574)

乳腺为什么会长结节

"乳腺长结节的原因是比较多的，有一部分患者是由于乳腺的腺体内部纤维组织增生以后所引起的，常见的是乳腺纤维腺瘤，是乳腺的一种良性疾病，一般多见于年轻的女性，表现为乳房出现边界非常清楚的结节，非常光滑，活动度也很好，有可能是一个，有可能多个结节同时存在。另外，有一部分患者是乳腺有囊性扩张而出现结节，比如乳腺增生，主要是由于在激素作用的水平之下所形成的，也是乳腺的一种良性疾病，一般建议口服中成药对症治疗。如果患者乳腺内部有肿瘤细胞生长，也会形成结节，也就是有乳腺癌出现，边界有可能不清楚，也有可能比较固定，一般建议做超声检查，必要的时候做钼靶摄片检查等等。"

语音时长01:25''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/12/23收听(10896)

甲状腺为什么会长结节

"甲状腺结节的形成与遗传因素、环境因素都有一定的关系，具体原因如下：1、遗传因素。2、环境因素中的电离辐射。3、生活中碘的过量、碘的缺乏。4、接触过导致甲状腺肿的锂盐。甲状腺结节一般分成实性结节、囊性结节和囊实性结节。甲状腺实性结节多是由细胞组成，甲状腺囊性结节多是由液体组成，甲状腺的囊实性结节是有一半的液体，又有一半的细胞。大多数甲状腺结节都是良性的，大约占到80%左右，只有20%的结节有可能发生恶性病变，所以发生甲状腺结节的时候应该定期检查。甲状腺位于颈部前方浅表组织内，容易受到电离辐射，所以患者在经过有电离辐射标识的地方应该注意保护甲状腺。"

语音时长01:25''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/10/14收听(23300)

肺部结节良性的会长吗

肺部良性结节也可能会长大，但是增长的速度很慢，几乎在两年之内不会有改变，结节的大小、性质、密度或者形态都没有改变，这个时候肺部的结节绝大部分属于良性。会长大的良性结节一般见于炎症性结节，有可能会受到感染再次刺激而引起结节长大或者出现钙化。如果在短时间之内复查胸部CT肺部结节增大明显，这个时候要考虑恶变的可能，及时的完善胸部增强CT或者PETCT，必要的时候经皮肺活检以明确是否有恶性病变，及早进行诊断和治疗。

语音时长01:46''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/05/08收听(91930)

肺炎患者会长小结节吗

"肺炎以不同大小结节的形式出现在胸片和CT上，虽然大部分肺炎在胸片上的表现，可能是片状或者斑片状，密度均匀或者不均匀的阴影，但是也有少数的肺炎是以结节的形式表现。因此当胸片、CT发现肺上有多发结节或者孤立结节，先要排除是否是感染导致的肺部结节，同样是以结节表现形式的肺部炎症，不同病原菌都可以导致结节样的肺炎形式，因此要依据伴随症状、临床的体征、既往史、结节的形态、大小、变化的速度等，综合评判结节的性质，倘若是炎症导致的现象，要分析导致炎症的病原体，采取相应的抗感染治疗。"

语音时长01:18''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/02/24收听(18376)

支气管炎肺会长结节吗

"部分支气管炎肺部会长结节，肺部的炎性的产物会有大量的炎性分泌物，形成炎性的包块，导致肺部的结节出现。主要是由于感染因素所导致，这些炎性的结节会出现弥漫性的或者单个性，可见于病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等导致。根据不同的病原体，可以选择抗炎的药物治疗，细菌可以选择抗生素。支原体、衣原体可以选择大环内酯类药物。对于病毒可以选择利巴韦林、奥司他韦、阿糖胞苷等药物，促进炎性结节的缩小，甚至消失。"

语音时长01:19''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/12/19收听(33410)

桥本甲状腺炎严重吗

"桥本氏甲状腺炎又称为慢性淋巴性甲状腺炎。现在桥本氏甲状腺炎已经成为中青年妇女比较常见的甲状腺疾病。至于桥本氏甲状腺炎到底严重不严重，取决于乔本氏甲状腺炎的病情的情况。如果桥本氏甲状腺炎伴有严重的甲状腺功能亢进症，或者是甲状腺功能减退症，并且已经出现与之相对应的特别重的并发症，这时候就是比较严重的。但是有一部分患者临床上并没有表现出比较明显的临床症状，而且查甲功也没有问题。这时候就不用特别处理，平常注意复查甲状腺的超声以及定时监测甲状腺功能就可以了。有一部分桥本氏甲状腺炎的患者，可能会在未来的某时期内出现甲减，这时候就需要给予甲状腺激素替代治疗。"

语音时长01:14''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/28收听(10568)

桥本甲状腺炎严重吗

"桥本甲状腺炎是一种慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性甲状腺疾病，早期可以表现为甲状腺彩超的弥漫性病变，但是甲状腺功能正常，此期不需要药物治疗，建议定期随访，复查甲状腺功能。随着病情的进展可以发展为甲状腺功能减退，根据每个患者不同，时间是不同的，有的人几年之内就发展成甲减，有的患者十年以上甚至二十年才发展成甲状腺功能减退。一旦出现甲状腺功能减退的情况，需要药物治疗，首选的药物是左甲状腺素钠片。药物治疗的同时应定期复查甲状腺功能，根据情况调整药物的剂量。如果不及时治疗，长时间的甲状腺功能减退会出现一系列的并发症，严重的会导致机体的病变。所以桥本甲状腺炎不是起始就严重的疾病，但是需要长期随访观察，一旦出现甲状腺功能减退，需要及时治疗。"

语音时长01:58''

薛亚梅│威海市中心医院

2019/10/26收听(40800)

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桥本甲状腺炎严重吗

桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，现在桥本甲状腺炎已经成为中青年妇女比较常见的甲状腺疾病...

王旭丹│银川市第一人民医院

2019/05/30播放(88540)

桥本甲状腺炎怎么引起

"桥本甲状腺炎是以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病，为临床最常见的甲状腺炎症，病原较为复杂，主要是T细胞介导的自身免疫性疾病，有一定遗传倾向，可表现为甲状腺自身的抗体增高，包括甲状腺过氧化物酶抗体以及甲状腺球蛋白的抗体。机体免疫系统是针对入侵的微生物如细菌、病毒，但在一定环境及精神、遗传因素综合作用下可能转而攻击甲状腺，引起甲状腺自身免疫性反应，导致甲状腺组织破坏和受伤。可能导致甲状腺功能减退，表现为甲状腺功能FT3降低、FT4降低、促甲状腺激素升高，需长期服药。"

语音时长01:14''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/04收听(90262)

什么是桥本甲状腺炎

"桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病，自身免疫性的甲状腺疾病种类较多，桥本甲状腺炎是其中一种。桥本甲状腺炎患者体内会存在针对甲状腺的自身抗体，诱发和导致甲状腺出现免疫性炎症损害。甲状腺自身抗体比较常见的有抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体等，诱发自身免疫改变通常表现为甲状腺组织中有大量淋巴细胞浸润，大量淋巴细胞浸润会导致患者出现甲状腺肿大，有些患者容易出现功能异常，主要表现的是甲状腺功能减退症。桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能减退症是终身疾病，但也有部分桥本甲状腺炎患者可能终身自身抗体水平升高，但甲状腺功能却一直正常。桥本甲状腺炎患者在平时生活中，建议要减少富碘食物的摄入，比如海带、紫菜建议尽量不要摄入。在平时一定要加强甲状腺功能的检测，若发现甲状腺功能出现减退，需要积极进行替代治疗，尤其是备孕期或孕期的女性。"

语音时长01:39''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

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桥本甲状腺炎的特点

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胡永涛│陕西冶金医院

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2020/12/07播放(76044)

什么是桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎也称为淋巴细胞性甲状腺炎，是当你的身体免疫系统攻击你的甲状腺，这种自身免疫反应可能损害你的甲状腺，如果不加以控制，可能导致甲状腺激素水平低下。桥本甲...

胡永涛│陕西冶金医院

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什么是桥本甲状腺炎

"桥本甲状腺炎是一种发生于甲状腺的自身免疫性疾病，主要以甲状腺淋巴细胞浸润为主，所以又被命名为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。主要表现为甲状腺肿大、甲状腺功能减退或者甲状腺功能正常，血液中可以出现甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体，是自身免疫性甲状腺炎的经典类型。本病是1921年知名学者桥本首次报道，后人为了纪念乔本教授所作出的杰出贡献，将本病命名为桥本甲状腺炎。"

语音时长01:11''

张景义│开滦总医院

2021/04/19收听(86938)

什么是桥本甲状腺炎

"　　桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎，也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。多见于女性，病程较长，早期无症状，当出现甲状腺肿大时，病程较长，平均2-4年。个别患者会有局部压迫感和甲状腺区的隐痛。甲状腺多为双侧弥漫性肿大，部分人呈单侧肿大，触诊时甲状腺质地韧，表面光滑，有的伴有大小不等的结节，吞咽时肿块可随吞咽上下移动。　　临床上只要出现典型症状再加上血清甲状腺功能、血清促甲状腺激素、抗甲状腺抗体及细胞学、B超检查就可以确诊。如果甲状腺功能正常，无需特殊治疗，随诊随访即可。甲状腺激素减低者应用甲状腺激素替代治疗，直至维持剂量。"

语音时长01:10''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/16收听(91330)

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什么是桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎、淋巴瘤样甲状腺肿。因为由日本桥本根...

王旭丹│银川市第一人民医院

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