北京大学人民医院
创伤骨科
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髌骨增生要看其有没有引起症状，若没有引起症状，无需治疗。若引起症状，需分析症状来自哪里，因为疼痛部位在哪里决定症状来自于哪里。若来自于髌骨上下结节区域，则其是髌骨增生引起，此时应减少膝关节屈曲活动，少上楼下楼，不要骑自行车，口服消炎止痛药物，观察一段时间，观察其症状能不能缓解。
很多老年人照片子时都会发现髌骨有明显和严重增生，但是这部分老年人很多情况下都没有任何症状，所以髌骨增生本身并不可怕，很多时候并不会引起症状。
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病人发生髌骨增生的情况，是病人的髌骨骨骼随着年龄增加出现老化、退变。在病人发生髌骨增生后容易患有髌股关节炎，出现软骨磨损。在治疗时可以首选保守治疗，需要病人减少膝关节部位的负重，注意保暖。在膝关节部位可以采用外敷金黄膏或者消结膏，也可以配合针刺、艾灸或在关节内注入关节润滑剂。嘱咐病人口服盐酸软骨素或硫酸氨基葡萄糖，可以软化软骨，改善病人的症状。还可以告诉病人进行膝关节部位的适当功能锻炼，加强膝关节部位的肌肉力量，也有助于病情的恢复。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/05收听(20364)
"髌骨增生治疗方法如下：第一、髌骨增生如不影响膝关节活动，也未引起关节疼痛，可不予处理，仅需锻炼下肢肌肉力量及强度，增强膝关节稳定性；第二、如髌骨增生引起局部疼痛，轻度影响膝关节活动，可在麻醉下行膝关节镜手术，磨除髌骨骨质增生，同时处理膝关节内软骨损伤等疾病。术后配合膝关节功能锻炼及间断性冷敷治疗，避免局部形成血肿；第三、髌骨增生严重，引起膝关节疼痛及屈伸活动受限，甚至伴有关节畸形。如年龄超过60岁，可行人工膝关节表面置换术，彻底切除髌骨骨刺，同时对髌骨表面进行置换，手术后髌骨疼痛、骨刺及关节活动受限可完全治愈。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/20收听(98638)
髌骨的骨质增生，代表髌骨要蜕变。髌骨增生常发生在髌骨的上级和下级，有的发生在髌骨的外侧缘。而发... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/12/20播放(26828)
髌骨的骨质增生，代表髌骨要蜕变。髌骨增生常发生在髌骨的上级和下级，有的发生在髌骨的外侧缘。而发...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/12/20播放(26828)
髌骨关节炎应早发现早治疗，治疗措施包括：1、药物治疗：常见药物包括各种中药膏药、... 杨济洲│北京中医药大学东直门医院 2017/05/08播放(90910)
髌骨关节炎应早发现早治疗，治疗措施包括：
1、药物治疗：常见药物包括各种中药膏药、...
杨济洲│北京中医药大学东直门医院
2017/05/08播放(90910)
在临床上病人发生髌骨错位，也就是发生髌骨脱位，多数的原因是由于膝关节受到直接外力或间接外力而造成的。如果发生髌骨脱位后，在治疗上，首先可以在麻醉下进行手法复位，复位成功后要给予膝关节伸直位固定，可以采取石膏托或支具固定。同时在膝关节部位，还要外敷活血化瘀、消肿止痛膏药，因为髌骨发生脱位后会导致出现关节囊牵拉伤。另外，还可以采用针刺、艾灸等方法或者嘱咐病人口服跌打损伤的药物。如果病人发生髌骨习惯性错位，在治疗上可以考虑采取手术治疗，可以切开进行关节囊和韧带的紧缩缝合，术后也需要给予膝关节进行制动。
2019/06/04收听(49680)
髌骨积液在临床中也比较常见，治疗需要根据患者的病情来具体决定。如果是轻度的髌骨积液，有可能是膝... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/04播放(28636)
髌骨积液在临床中也比较常见，治疗需要根据患者的病情来具体决定。如果是轻度的髌骨积液，有可能是膝...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/04播放(28636)
骨关节炎尤其是髌骨的关节炎，治疗方... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/23播放(28546)
骨关节炎尤其是髌骨的关节炎，治疗方...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/23播放(28546)
髌骨脱位采取手术治疗最好，原因分析如下：1、髌骨脱位可以为先天性的髌骨脱位，也可... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/12播放(33556)
髌骨脱位采取手术治疗最好，原因分析如下：
1、髌骨脱位可以为先天性的髌骨脱位，也可...
2023/12/12播放(33556)
髌骨关节炎的治疗，主要是早期的干预。早期时减少极度的屈伸膝关节的活动，尽量减少髌骨关节磨损的活动，如果出现一些症状，比如中药熏洗，外用中药，各种的膏药，包括口服的活血化瘀药物，包括有一些硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖、营养关节软骨的药物，可以缓解症状，尽量早期发现，早期诊断，早期治疗。尽量避免给患者造成晚期的髌骨关节炎的并发症，减少患者的痛苦。发展到一定的程度，如果软骨大量剥脱，可以做微创的关节镜的手术。到中末期的髌骨关节炎时，比如说增生、退变非常严重，有的人关节活动度可能屈也就是三四十度，只有做膝关节置换，将一些骨刺去掉之后，在远端胫骨远端将这骨刺去掉，将髌骨修砌，达到恢复下肢膝关节的力线，减轻患者的疼痛，但是每一种治疗的方式有它优势，微创的手术相对创伤小，痛苦比较小，恢复也比较快，但是有适应症，只适用于轻中度的髌骨关节炎病人。关节置换的手术风险相对来说手术要求比较高。在选择治疗方式时，就要结合患者的年龄、症状、体征，进行具体的个体化辨证论治。
2017/07/10收听(92000)
"在临床上如果病人出现髌骨粉碎性骨折，原因主要是由于直接暴力而造成。发生髌骨粉碎性骨折后，在具体治疗上，如果是成人发生髌骨粉碎性骨折，首选采用手术治疗。因为髌骨粉碎性骨折后，骨折端一定会有移位，治疗采取手术治疗，进行切开复位、内固定术。内固定术有很多种方式，可以采用多枚克氏针、钢丝进行张力带固定，还可以采用髌骨环扎缝合，还可以采用髌骨钢板进行内固定，具体情况应该根据具体的病情而决定。如果是老年人发生了髌骨粉碎性骨折，由于老年人生命体征不平稳，多数采用保守治疗，可以在麻醉下进行手法复位，然后采用髌骨圈进行外固定，同时嘱病人卧床休息，不能活动，定期复查髌骨的X光片。"
2019/01/18收听(21500)
"髌骨关节炎怎么治疗？髌骨关节炎就是常说的髌骨软化，或者叫髌骨关节的软骨骨关节病。它的治疗实际上没有特别好的办法，首先，要注意关节的保暖。其次，减少蹲起、深蹲、爬楼、爬山这样的动作，减轻关节磨损，延缓疾病进展。再次，局部可以用热敷、理疗的方法改善局部的血循环，改善症状。然后，可以外用药膏缓解疼痛、炎症，口服消炎、止疼的药来缓解疼痛症状。髌骨关节炎可以吃营养软骨的药，像氨基葡萄糖、双醋瑞因等药帮助软骨修复，软骨磨损吃这些药物，对帮助软骨修复可能有一定效果。如果髌骨关节软骨磨损很严重，吃药也不管用，可以做关节腔内注射，注射玻璃酸钠或者叫透明质酸钠，起到关节润滑、营养软骨、减轻关节内炎症的作用。如果因为髌骨发育不好出现髌骨倾斜，甚至髌骨半脱位，这时可以考虑做关节镜的微创手术，做髌骨外侧支持带松解，减轻髌骨外侧关节面的压力，也可以达到一定治疗髌骨关节炎的效果。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/18收听(55300)
"在临床上，病人发生髌骨骨裂后，可以诊断为病人发生髌骨的裂纹骨折，骨折部位没有明显的移位，在治疗上多数可以采取保守治疗，给予膝关节部位采用支具或石膏托固定。需要注意膝关节部位固定时的松紧度，如果过紧会影响下肢的末梢血液循环，容易出现下肢部位有肿胀，如果局部固定过松，起不到固定效果，容易发生髌骨骨折的移位。还需要在膝关节部位，外敷活血化瘀、跌打损伤的金黄膏，嘱咐病人口服接骨药物，可以促进骨折部位尽快的愈合。在病人发生髌骨骨裂后需要及时就诊，采取正确治疗才能够使病症尽快得到治愈。"
2019/12/03收听(36204)
"髌骨软化经常见于喜欢运动的人，这是由于长期的运动过程中屈伸膝关节，造成髌骨软骨的慢性运动损伤。如果出现髌骨软化，会有膝关节的疼痛、屈伸活动受限的症状，严重的时候行走活动会明显受限，而且按压髌骨疼痛症状加重。如果在发病早期，可以通过休息、减少膝关节的负重以及局部的理疗进行治疗。如果经理疗治疗效果不明显，可以应用一些药物，比如富含硫酸氨基葡萄糖类药物，配合理疗以及冲击波进行治疗。如果经过保守治疗效果较差，而且症状反复发作，则建议到正规医院的骨科进行就诊，可以通过手术进行治疗，比如可以选择关节镜治疗缓解症状。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/26收听(80542)
膝关节前方髌骨在骨槽中滑动，专业名词叫做滑车，正常情况下，膝盖在伸直时，髌骨在滑车偏上方外侧一... 姜滔│浙江中医药大学附属第二医院 2020/10/31播放(97864)
膝关节前方髌骨在骨槽中滑动，专业名词叫做滑车，正常情况下，膝盖在伸直时，髌骨在滑车偏上方外侧一...
姜滔│浙江中医药大学附属第二医院
2020/10/31播放(97864)
髌骨关节炎常发生在中老年朋友，因为髌骨关节平时大家用得非常多，比如上下楼梯，下蹲起立，甚至有一... 郝东升│山西白求恩医院 2021/03/22播放(65312)
髌骨关节炎常发生在中老年朋友，因为髌骨关节平时大家用得非常多，比如上下楼梯，下蹲起立，甚至有一...
郝东升│山西白求恩医院
2021/03/22播放(65312)
髌骨脱位是个较复杂的问题，要根据脱位的类型来选择不同的治疗方式。髌骨脱位常见的有创伤性的初次脱... 李良军│长沙市中心医院 2019/01/21播放(67560)
髌骨脱位是个较复杂的问题，要根据脱位的类型来选择不同的治疗方式。髌骨脱位常见的有创伤性的初次脱...
李良军│长沙市中心医院
2019/01/21播放(67560)
髌骨软化症，也就是膝关节骨性关节炎的早期，主要是由于髌股关节出现软骨的退变，软骨出现磨损、炎性水肿与疼痛的情况。通常采取以下治疗措施：1、让膝关节充分的放松休息，避免频繁的屈伸膝关节以及剧烈的运动。一定要注意保暖，不能受凉，否则会导致退变进一步的加剧，导致疼痛进一步的加重。2、用暖水袋进行热敷，每天热敷3-5次，每次20-30分钟，增加膝关节周围的血液循环，促进炎性代谢产物的吸收，有助于改善症状。3、口服消炎止痛药，比如洛索洛芬钠、尼美舒利等，这些药物能够有效地促进炎症的代谢，减轻炎性水肿，减轻疼痛感。4、口服盐酸氨基葡萄糖，能够起到抑制软骨退变的作用，有效地预防骨性关节炎的出现。一般经过以上治疗，在5-7天的时间，症状能够得到明显缓解。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/07收听(42808)
髌骨脱位需早期治疗，手术为主要方法，需根据疾病分类、程度、手术治疗习惯及操作熟练程度选择手术类... 丁幸坡│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2018/05/24播放(91678)
髌骨脱位需早期治疗，手术为主要方法，需根据疾病分类、程度、手术治疗习惯及操作熟练程度选择手术类...
丁幸坡│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2018/05/24播放(91678)
"髌骨关节炎属于膝关节炎的一种，大多是由于髌骨发生退行性变或者骨质增生，引起的髌骨关节炎，主要表现为关节局部的疼痛肿胀，特别是在上下楼梯时，疼痛会明显加重。首先要注意局部的保暖，减少患肢的活动，以避免对局部的刺激；其次可以进行局部热敷或者采用中药进行烫洗，减轻局部的炎性物质；然后对于疼痛症状特别严重的，可以口服非甾体抗炎镇痛、活血化瘀、营养软骨的药物进行治疗，比如洛索洛芬钠、舒筋活血片、硫酸氨基葡萄糖胶囊；最后如果通过口服药物治疗效果不理想的，可以同时局部贴敷氟比洛芬巴布膏，也可以采用关节腔注射玻璃酸钠进行封闭治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/18收听(90096)
髌骨脱位怎么治疗？髌骨脱位分为一个是外伤性的脱位，一个是习惯性的脱位。对于外伤性的脱位来说，一般可能受到比较大的一个力量冲击，造成髌骨的脱位，如果出现脱位要及时复位，这样减少髌骨脱位所造成的对周围关节囊软组织和韧带的一个牵拉和损伤，早期复位也相对来说比较容易。到后期，由于周围的软组织肿胀、出血，复位会变得比较困难。但如果是出现髌骨脱位，出现一个习惯性的髌骨脱位。在经常运动的过程中或者在经查受伤的过程中反复地出现脱位，说明髌骨或者股骨可能出现先天性有一个发育异常，在这种情况下可能得通过手术矫形，这样才能够彻底地根治髌骨局部的结构，改善它的结构，防止它习惯性的脱位。习惯性的脱位容易损伤周围的韧带，同时损伤软骨，造成膝关节一个不可逆性的损坏。髌骨脱位早期复位后要进行石膏或支具的外固定，这样让髌骨在一个正确的位置上得到恢复，到后期进行一些功能锻炼，这样才能恢复膝关节的正常功能。
申剑│北京医院
2020/04/07收听(30404)
宣武医院 赖光辉
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天津第三中心医院 郭树章
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河南省人民医院 高嵩涛
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